يؤكد مركز السيطرة على الأمراض أن القراد ذو الأرجل السوداء يمكن أن يسبب حساسية اللحوم الحمراء لدى البشر

يؤكد مركز السيطرة على الأمراض أن القراد ذو الأرجل السوداء يمكن أن يسبب حساسية اللحوم الحمراء لدى البشر

أصيبت امرأة في ولاية ماين بحساسية خطيرة من اللحوم بعد لدغة القراد ذات الأرجل السوداء، والتي يقول مركز السيطرة على الأمراض إنها قد تدفع القراد إلى إعادة النظر. ويشير عقد من الحالات إلى أن التهديد أوسع مما كان يعتقد من قبل.

في رسالة نشرت مؤخرا في المجلةالأمراض المعدية الناشئةقام باحثون من مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، ومركز ماين لمكافحة الأمراض والوقاية منها (مين CDC)، وجامعة نورث كارولينا ومؤسسات أخرى بمراجعة دراسة حالة من ولاية ماين لإثبات أنفسهماللبود الكتفيكحامل محتمل لمتلازمة ألفا غال (AGS). قاموا بتقييم نتائج اختبار IgE الإيجابية الخاصة بـ α-gal وسجلات الحالات التي تم جمعها على مدار 10 سنوات (2014-2023) كجزء من المراقبة المعززة. ووجدوا أن ما لا يقل عن 23 من سكان ولاية ماين قد اكتسبوا المتلازمة بالمثل من التعرض غير المعروف أو ربما غير المطول للقراد النجمي، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى تحسين المراقبة والرعاية الطبية لدغات أنواع القراد الأخرى.

خلفية

متلازمة ألفا غال، والمعروفة بالعامية باسم "حساسية لحوم الثدييات" أو "حساسية لحوم القراد"، هي رد فعل تحسسي شديد (فرط الحساسية) تجاه ثنائي السكاريد الجالاكتوز α-1,3-جالاكتوز (α-gal)، الموجود عادة في منتجات لحوم الثدييات.

تشمل الأعراض الطفح الجلدي، والشرى، والغثيان أو القيء، وصعوبة التنفس، وانخفاض ضغط الدم، والدوخة أو الإغماء، والإسهال، وآلام شديدة في المعدة، وفي حالات نادرة، الحساسية المفرطة.

عادة ما يتم تحفيز AGS بعد لدغات من حشرة Lone Star Tick،أمبليوما أمريكانوموخاصة في الولايات المتحدة الأمريكية. يرتبط التوزيع المكاني للمتلازمة ارتباطًا وثيقًا بالتوزيع الجغرافي لعلامة Lone Star.

قبل كل شيء،دورة Ixodesوفي أستراليا، تورطت أيضًا في إثارة هذه الحالة، مما يشير إلى ذلكاللبود الكتفيوهيمافيساليس لونجيكورنيس) قد يكون أكثر إثارة للقلق مما كان يعتقد سابقا.

حول الدراسة

تتناول الدراسة الحالية حالة امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا ظهرت عليها أعراض تشبه أعراض AGS بعد لدغة من طين نجمي غير محصور. أجرى مركز ماين لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Maine CDC) الدراسة.

الجدول الزمني لظهور الأعراض لدى مريض مصاب بمتلازمة ألفا غال بعد لدغة القراد Ixodes scapularis، ماين، الولايات المتحدة الأمريكية، 2022.

أبلغت موضوع الدراسة عن لدغة القراد (العضلة ذات الرأسين اليسرى) التي تلقتها في 4 مايو 2022، والتي تم اكتشافها عند عودتها من مقاطعة يورك بولاية مين. حدد الموضوع القراد على أنه أنثى بالغةاللبود الكتفيوهو ما أكده مركز السيطرة على الأمراض باستخدام البيانات الجزيئية والمورفولوجية. بعد تسعة أيام، بالإضافة إلى ظهور التهاب وحكة شديدة في منطقة اللدغة، أبلغ الأشخاص عن تأخر أعراض الجهاز الهضمي (ألم في البطن والشعور بالضيق) بعد تناول الأرانب المشوية.

غالبًا ما تستأنف هذه الأعراض بعد تناول وجبة الثدييات خلال الأسبوعين التاليين. ومن الجدير بالذكر أنه تم تقاسم الوجبات، مع الإبلاغ عن أعراض الجهاز الهضمي فقط. بالإضافة إلى ذلك، لم يكن لدى الشخص أي تاريخ من الحساسية أو التعرض للطفيليات.

"دفعت نوبة شديدة من الإسهال والقيء بعد تناول لحوم البقر المريض إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية (HCP) بعد 20 يومًا من لدغة القراد".

نظرًا لأعراضها، قام مقدم الرعاية الصحية الخاص بها بتقييم الموضوع من خلال لجنة من الاختبارات الطبية بما في ذلك التمثيل الغذائي، وتعداد الدم الكامل، والأميليز، والليباز، وهيليكوباكتر بيلورياختبار التنفس. في الوقت نفسه، تم إجراء الموجات فوق الصوتية (للكشف عن حصوات المرارة) واختبار IgE الخاص بـ α-gal في المصل. أشارت جميع الاختبارات إلى أن الشخص كان بصحة جيدة باستثناء اختبار IgE الخاص بـ α-gal، والذي كان مرتفعًا بشكل غير طبيعي (> 100 كو/لتر).

على الرغم من أنها لم تظهر عليها أي طفح جلدي أو شرى أو ضيق في التنفس أو الحساسية المفرطة، إلا أن أعراضها كانت متوافقة مع النمط الظاهري المعوي لـ AGS. يمكن للعوامل المساعدة للوجبات مثل الكحول أن تؤدي إلى تفاقم ظهور الأعراض.

"إن استهلاك لحم الخنزير المقدد بعد 3 أشهر وشرائح اللحم بعد 7 أشهر من الأعراض الأولية أدى إلى تأخر حرقة المعدة. وبعد عشرة أشهر من الأعراض الأولية، تحمل المريض وجبة عشاء من شرائح اللحم وشطيرة لحم مشوي وأعاد تناول اللحوم الحمراء.

تقدم واستمرار رد فعل موقع اللدغة في متلازمة ألفا غال بعد لدغة القراد Ixodes scapularis، ماين، الولايات المتحدة الأمريكية، 2022. ب) نسخة مكبرة من الصورة في اللوحة A؛ التكبير × 2.1؛ ج) اليوم الثالث، حمامي متزايدة حول موقع لدغة القراد مصحوبة بحكة شديدة ومتزايدة؛ د) اليوم الخامس، موقع اللدغة أقل التهابًا وبه قشور؛ هـ) اليوم 53، استأنف المريض التوثيق الضوئي بسبب الحكة المستمرة و"توهجات" الآفة المرتفعة بشكل متقطع؛ و) اليوم 55، تحسنت الآفة؛ ز) اليوم 57، الآفة مرتفعة قليلاً، تم التقاط الصورة لتوثيق الاختلاف. بعد هذه الصور تم حل الحكة إلى حد كبير. اعتبارًا من ديسمبر 2024، يظل مكان اللدغة قابلاً للتحديد على أنه حطاطة بدون أعراض.

نتائج الدراسة ومتابعتها

توفر دراسة الحالة هذه أدلة تشير إلى أن لدغات مناللبود الكتفيقد يسبب فرط الحساسية و AGS لدى البشر. وهذا بدوره دفع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (ولاية ماين) إلى جمع وفحص سجلات مرضى ولاية ماين بأثر رجعي على مدى السنوات العشر السابقة (2014-2023). من بين 57 من سكان ولاية ماين الذين أبلغوا عن أعراض تشبه أعراض Ags، أكدت الاختبارات المعملية لـ IGE أن 23 منهم كانوا إيجابيين للحساسية الخاصة بـ α-gal.

أكدت المقابلات التي أجريت مع AGS وجود حالات مؤكدة، كما كشفت مراجعات تاريخ سفرهم قبل ظهور الأعراض عن اتصالهم بـ Lone Star وBlackleg وغيرها من القراد. ومع ذلك، تعترف الدراسة بأنه لا يمكن تأكيد جميع حالات التعرض للقراد وأن التحسس المسبق أو لدغات القراد المتعددة على مدى العمر يمكن أن يساهم في ظهور AGs.

الاستنتاجات

تشير الدراسة الحالية إلى أن النجوم غير المنفردة تضرب، وخاصة القراد ذو الأرجل السوداء (اللبود الكتفي) ، قد يكون متورطًا في فرط الحساسية لـ AGS لدى البشر، مما يؤدي إلى توسيع التوزيع المكاني المحتمل للمتلازمة في الولايات المتحدة بشكل كبير.

ولمعالجة هذه المشكلة، قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتوسيع نطاق المراقبة ونصحت الأطباء ومتخصصي الرعاية الصحية بإجراء فحص روتيني لمرضى لدغة القراد بحثًا عن IGEs الخاصة بـ α-gal.

مصادر: