Los CDC confirman que las garrapatas de patas negras pueden causar alergia a la carne roja en humanos

Los CDC confirman que las garrapatas de patas negras pueden causar alergia a la carne roja en humanos

Una mujer en Maine desarrolló una peligrosa alergia a la carne después de una picadura de garrapata de patas negras, lo que, según los CDC, puede hacer que la garrapata reconsidere su decisión. Una década de casos sugiere que la amenaza es más amplia de lo que se pensaba.

En un despacho reciente publicado en el JournalEnfermedades infecciosas emergentesInvestigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Maine (Maine CDC), la Universidad de Carolina del Norte y otras instituciones revisaron un estudio de caso de Maine para establecerseIxodes escapularcomo portador potencial del síndrome de Alfa-Gal (AGS). Evaluaron retrospectivamente los resultados positivos de las pruebas de IgE específicas de α-gal y los registros de casos recopilados durante 10 años (2014-2023) como parte de una vigilancia mejorada. Descubrieron que al menos 23 residentes de Maine habían adquirido de manera similar el síndrome por exposiciones desconocidas o posiblemente no prolongadas a garrapatas estrella, lo que destaca la necesidad de mejorar la vigilancia y la atención médica para las picaduras de otras especies de garrapatas.

fondo

El síndrome de alfa-gal, conocido coloquialmente como “alergia a la carne de mamíferos” o “alergia a la carne por picadura de garrapata”, es una reacción alérgica grave (hipersensibilidad) al disacárido galactosa α-1,3-galactosa (α-gal), que se encuentra comúnmente en los productos cárnicos de mamíferos.

Los síntomas incluyen erupción cutánea, urticaria, náuseas o vómitos, dificultad para respirar, caída de la presión arterial, mareos o desmayos, diarrea, dolor de estómago intenso y, en casos raros, anafilaxia.

El AGS generalmente se activa después de las picaduras de la garrapata estrella solitaria.Amblioma americanoespecialmente en los Estados Unidos de América. La distribución espacial del síndrome se correlaciona fuertemente con la distribución geográfica de la garrapata estrella solitaria.

Sobre todo,Holociclo de IxodesEn Australia, también se le ha implicado en el desencadenamiento de la afección, lo que sugiere que estoIxodes escapularYHaemaphyssalis longicornis) puede ser más preocupante de lo que se creía anteriormente.

Sobre el estudio

El presente estudio examina el caso de una mujer de 45 años que presentó síntomas tipo AGS tras la picadura de un lodo estrella no confinado. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Maine (CDC de Maine) realizó el estudio.

Cronología de aparición de los síntomas en un paciente con síndrome de alfa-gal después de la picadura de garrapata Ixodes scapularis, Maine, EE. UU., 2022.

El sujeto del estudio informó sobre una picadura de garrapata (bíceps izquierdo) recibida el 4 de mayo de 2022, que fue descubierta a su regreso del condado de York, Maine. El sujeto identificó la garrapata como una hembra adulta.Ixodes escapularlo cual fue confirmado por los CDC utilizando datos moleculares y morfológicos. Nueve días después, además de que el área de la picadura mostraba inflamación y picazón intensa, los sujetos informaron síntomas gastrointestinales (GI) retardados (dolor abdominal y malestar) después de consumir conejo asado.

Estos síntomas a menudo se reanudan después del consumo de la comida de mamífero por parte del sujeto durante las dos semanas siguientes. En particular, las comidas se compartieron y solo el sujeto informó síntomas gastrointestinales. Además, el sujeto no tenía antecedentes de alergias o exposición a parásitos.

"Un episodio grave de diarrea y vómitos después del consumo de carne de res llevó al paciente a visitar a un proveedor de atención médica (HCP) 20 días después de la picadura de garrapata".

Dados sus síntomas, su proveedor de atención médica evaluó al sujeto mediante un panel de pruebas médicas que incluían metabolismo, hemograma completo, amilasa, lipasa yHelicobacter pyloriPrueba de aliento. Al mismo tiempo, se realizó una ecografía (para detectar cálculos biliares) y una prueba de IgE específica de α-gal en suero. Todas las pruebas indicaron que el sujeto gozaba de buena salud, excepto la prueba de IgE específica para α-gal, que fue anormalmente alta (>100 ku/L).

Aunque no presentó sarpullido, urticaria, dificultad para respirar o anafilaxia, sus síntomas eran consistentes con el fenotipo gastrointestinal de AGS. Los cofactores de las comidas, como el alcohol, pueden empeorar la aparición del síntoma.

"El consumo de tocino a los 3 meses y bistec a los 7 meses después de los síntomas iniciales provocó un retraso en la acidez estomacal. Diez meses después de los síntomas iniciales, el paciente toleró una cena de bistec y un sándwich de carne asada y restableció la carne roja.

Progresión y persistencia de la reacción en el lugar de la picadura en el síndrome de alfa-gal después de la picadura de garrapata Ixodes scapularis, Maine, EE. UU., 2022. B) Versión ampliada de la imagen en el panel A; Ampliación × 2,1; C) Día 3, eritema creciente alrededor del sitio de la picadura de la garrapata acompañado de prurito intenso y creciente; D) Día 5, sitio de la picadura menos inflamado y con costras; E) Día 53, el paciente reanudó la fotodocumentación debido a prurito persistente y “brotes” de la lesión elevada intermitentemente; F) Día 55, la lesión mejoró; G) Día 57, lesión ligeramente elevada, fotografía tomada para documentar la variación. Después de estas fotos el prurito ha desaparecido en gran medida. En diciembre de 2024, el lugar de la picadura sigue siendo identificable como una pápula asintomática.

Resultados del estudio y seguimiento.

Este estudio de caso proporciona evidencia que sugiere que las picaduras deIxodes escapularPuede provocar hipersensibilidad y AGS en humanos. Esto, a su vez, llevó a los CDC de EE. UU. (Maine) a recopilar y examinar retrospectivamente los registros de pacientes de Maine que abarcan los 10 años anteriores (2014-2023). De los 57 residentes de Maine que informaron síntomas similares a los de Ags, las pruebas de laboratorio IGE confirmaron que 23 dieron positivo en alergias específicas a α-gal.

Las entrevistas realizadas con AGS confirmaron casos y las revisiones de su historial de viajes antes de que presentaran síntomas revelaron contacto con Lone Star, Blackleg y otras garrapatas. Sin embargo, el estudio reconoce que no todas las exposiciones a garrapatas pudieron confirmarse y que la sensibilización previa o múltiples picaduras de garrapatas a lo largo de la vida podrían contribuir a la aparición de AG.

Conclusiones

El presente estudio sugiere que no ataca ninguna estrella, en particular la garrapata de patas negras (Ixodes escapular), pueden estar implicados en la hipersensibilidad a AGS en humanos, ampliando significativamente la distribución espacial potencial del síndrome en los Estados Unidos.

Para abordar esto, los CDC han ampliado la vigilancia y han recomendado a los médicos y profesionales de la salud que realicen pruebas de rutina a los pacientes con picaduras de garrapatas para detectar IGE específicas de α-gal.

Fuentes: