Le CDC confirme que les tiques à pattes noires peuvent provoquer une allergie à la viande rouge chez l'homme

Le CDC confirme que les tiques à pattes noires peuvent provoquer une allergie à la viande rouge chez l'homme

Une femme du Maine a développé une dangereuse allergie à la viande après une morsure de tique à pattes noires, ce qui, selon le CDC, pourrait inciter la tique à reconsidérer sa décision. Une décennie de cas suggère que la menace est plus large qu’on ne le pensait.

Dans une récente dépêche publiée dans le JournalMaladies infectieuses émergentesDes chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, du Maine Center for Disease Control and Prevention (Maine CDC), de l'Université de Caroline du Nord et d'autres institutions ont examiné une étude de cas du Maine pour établir leur opinion.Ixodes scapulairecomme porteur potentiel du syndrome Alpha-Gal (AGS). Ils ont évalué rétrospectivement les résultats positifs des tests d’IgE spécifiques à l’α-gal et les dossiers de cas collectés sur 10 ans (2014-2023) dans le cadre d’une surveillance renforcée. Ils ont découvert qu'au moins 23 résidents du Maine avaient également contracté le syndrome à la suite d'expositions inconnues ou peut-être non prolongées aux tiques étoilées, soulignant la nécessité d'améliorer la surveillance et les soins médicaux pour les piqûres d'autres espèces de tiques.

arrière-plan

Le syndrome alpha-gal, communément appelé « allergie à la viande de mammifère » ou « allergie à la viande par morsure de tique », est une réaction allergique grave (hypersensibilité) au disaccharide galactose α-1,3-galactose (α-gal), couramment présent dans les produits carnés de mammifères.

Les symptômes comprennent des éruptions cutanées, de l'urticaire, des nausées ou des vomissements, des difficultés respiratoires, une chute de la tension artérielle, des étourdissements ou des évanouissements, de la diarrhée, de graves douleurs à l'estomac et, dans de rares cas, une anaphylaxie.

L'AGS est généralement déclenchée après des piqûres de tiques solitaires,Amblyomma Americanumsurtout aux États-Unis d'Amérique. La répartition spatiale du syndrome est fortement corrélée à la répartition géographique de la tique solitaire.

Surtout,Holocycle d'IxodesEn Australie, il a également été impliqué dans le déclenchement de la maladie, ce qui suggère queIxodes scapulaireEtHaemaphyssalis longicornis) est peut-être plus inquiétant qu’on ne le pensait auparavant.

À propos de l'étude

La présente étude examine le cas d'une femme de 45 ans qui a présenté des symptômes de type AGS après une morsure dans une boue étoilée non confinée. Le Maine Center for Disease Control and Prevention (Maine CDC) a mené l’étude.

Chronologie de l'apparition des symptômes chez un patient atteint du syndrome alpha-gal après une piqûre de tique Ixodes scapularis, Maine, États-Unis, 2022.

Le sujet de l’étude a signalé une morsure de tique (bicep gauche) reçue le 4 mai 2022, qui a été découverte à son retour du comté de York, dans le Maine. Le sujet a identifié la tique comme étant une femelle adulteIxodes scapulairece qui a été confirmé par le CDC à l’aide de données moléculaires et morphologiques. Neuf jours plus tard, en plus de la zone de morsure présentant une inflammation et des démangeaisons sévères, les sujets ont signalé des symptômes gastro-intestinaux (GI) retardés (douleurs abdominales et malaises) après avoir consommé du lapin rôti.

Ces symptômes reprennent souvent après la consommation du repas de mammifère par le sujet au cours des deux semaines suivantes. Notamment, les repas étaient partagés, seul le sujet signalant des symptômes gastro-intestinaux. De plus, le sujet n’avait aucun antécédent d’allergie ou d’exposition à des parasites.

« Un grave épisode de diarrhée et de vomissements après la consommation de bœuf a incité le patient à consulter un prestataire de soins de santé (PS) 20 jours après la piqûre de tique. »

Compte tenu de ses symptômes, son médecin a évalué le sujet via un panel de tests médicaux comprenant un métabolisme, une formule sanguine complète, de l'amylase, de la lipase etHelicobacter pyloriTest respiratoire. Parallèlement, une échographie (pour détecter les calculs biliaires) et un test d'IgE spécifiques de l'α-gal dans le sérum ont été réalisés. Tous les tests ont indiqué que le sujet était en bonne santé à l'exception du test d'IgE spécifiques α-gal qui était anormalement élevé (> 100 ku/L).

Même si elle ne présentait pas d'éruption cutanée, d'urticaire, d'essoufflement ou d'anaphylaxie, ses symptômes correspondaient au phénotype gastro-intestinal de l'AGS. Les cofacteurs alimentaires tels que l’alcool peuvent aggraver l’apparition des symptômes.

"La consommation de bacon à 3 mois et de steak à 7 mois après les premiers symptômes a entraîné un retard des brûlures d'estomac. Dix mois après les premiers symptômes, le patient a toléré un dîner au steak et un sandwich à la viande rôtie et a réintégré la viande rouge.

Progression et persistance de la réaction au site de morsure dans le syndrome alpha-gal après morsure de tique Ixodes scapularis, Maine, États-Unis, 2022. B) Version agrandie de l’image dans le panneau A ; Grossissement × 2,1 ; C) Jour 3, érythème croissant autour du site de morsure de tique accompagné d'un prurit intense et croissant ; D) Jour 5, site de morsure moins enflammé et avec des croûtes ; E) Jour 53, le patient a repris la photodocumentation en raison d'un prurit persistant et de « poussées » de la lésion surélevées par intermittence ; F) Jour 55, lésion améliorée ; G) Jour 57, lésion légèrement surélevée, photo prise pour documenter la variation. Après ces photos, le prurit a largement disparu. En décembre 2024, le site de la morsure reste identifiable comme une papule asymptomatique.

Résultats de l'étude et suivi

Cette étude de cas fournit des preuves suggérant que les morsures deIxodes scapulairePeut provoquer une hypersensibilité et un AGS chez l'homme. Cela a à son tour incité le CDC américain (Maine) à collecter et examiner rétrospectivement les dossiers des patients du Maine couvrant les 10 années précédentes (2014-2023). Sur les 57 résidents du Maine qui ont signalé des symptômes de type Ags, les tests de laboratoire IGE ont confirmé que 23 étaient positifs pour des allergies spécifiques à l'α-gal.

Les entretiens menés avec les cas confirmés d'AGS et les examens de leurs antécédents de voyage avant l'apparition de symptômes ont révélé un contact avec Lone Star, la jambe noire et d'autres tiques. Cependant, l’étude reconnaît que toutes les expositions aux tiques n’ont pas pu être confirmées et qu’une sensibilisation antérieure ou de multiples piqûres de tiques au cours d’une vie pourraient contribuer à l’apparition d’AG.

Conclusions

La présente étude suggère que des étoiles non uniques frappent, en particulier la tique à pattes noires (Ixodes scapulaire), pourrait être impliqué dans l'hypersensibilité à l'AGS chez l'homme, élargissant considérablement la distribution spatiale potentielle du syndrome aux États-Unis.

Pour résoudre ce problème, le CDC a intensifié la surveillance et a conseillé aux cliniciens et aux professionnels de la santé de dépister régulièrement les patients mordus de tiques pour détecter les IGE spécifiques à l'α-gal.

Sources :