CDC patvirtina, kad juodosios erkės žmonėms gali sukelti alergiją raudonai mėsai

CDC patvirtina, kad juodosios erkės žmonėms gali sukelti alergiją raudonai mėsai

Vienai moteriai Meine po juodosios kojos erkės įkandimo išsivystė pavojinga alergija mėsai – tai, pasak CDC, gali paskatinti erkę persvarstyti. Dešimtmetis atvejų rodo, kad grėsmė yra platesnė, nei manyta.

Neseniai žurnale paskelbtame laiškeAtsirandančios infekcinės ligosTyrėjai iš Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), Meino ligų kontrolės ir prevencijos centro (Meino CDC), Šiaurės Karolinos universiteto ir kitų institucijų peržiūrėjo atvejo iš Meino tyrimą, kad galėtų įsitvirtinti.Ixodes scapulariskaip galimas Alfa-Gal sindromo (AGS) nešiotojas. Jie retrospektyviai įvertino teigiamus α-gal specifinių IgE testų rezultatus ir atvejų įrašus, surinktus per 10 metų (2014–2023 m.), kaip sustiprintos priežiūros dalį. Jie nustatė, kad mažiausiai 23 Meino gyventojai sindromą panašiai įgijo dėl nežinomų ar galbūt neilgai užsikrėtusių žvaigždžių erkių, o tai pabrėžia, kad reikia gerinti kitų rūšių erkių įkandimų priežiūrą ir medicininę pagalbą.

fone

Alfa-gal sindromas, šnekamojoje kalboje žinomas kaip „alergija žinduolių mėsai“ arba „alergija mėsai įkandus erkę“, yra sunki alerginė reakcija (padidėjęs jautrumas) disacharidui galaktozei α-1,3-galaktozei (α-gal), dažniausiai randamam žinduolių mėsos produktuose.

Simptomai yra bėrimas, dilgėlinė, pykinimas ar vėmimas, pasunkėjęs kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas arba alpimas, viduriavimas, stiprus skrandžio skausmas ir retais atvejais anafilaksija.

AGS paprastai suveikia po vienišos žvaigždės erkės įkandimo,Amblyomma Americanumypač Jungtinėse Amerikos Valstijose. Erdvinis sindromo pasiskirstymas stipriai koreliuoja su Vienišos žvaigždės erkės geografiniu pasiskirstymu.

Visų pirma,Iksodų holociklasAustralijoje jis taip pat buvo susijęs su šios būklės sukėlimu, o tai rodoIxodes scapularisIrHaemaphyssalis longicornis) gali kelti didesnį nerimą, nei manyta anksčiau.

Apie studiją

Šiame tyrime nagrinėjamas 45 metų moters, kuriai pasireiškė į AGS panašūs simptomai, įkandus nuo neuždarytos žvaigždės purvo, atvejis. Meino ligų kontrolės ir prevencijos centras (Meino CDC) atliko tyrimą.

Simptomų atsiradimo laikas pacientui, sergančiam alfa-gal sindromu po Ixodes scapularis erkės įkandimo, Meinas, JAV, 2022 m.

Tiriamoji pranešė apie erkės įkandimą (kairysis bicepsas), gautą 2022 m. gegužės 4 d., kuris buvo aptiktas jai grįžus iš Jorko apygardos Meino valstijoje. Tiriamasis erkę atpažino kaip suaugusią patelęIxodes scapulariskurį patvirtino CDC, naudodamas molekulinius ir morfologinius duomenis. Po devynių dienų, be to, kad įkandimo vietoje buvo uždegimas ir stiprus niežėjimas, tiriamieji pranešė apie uždelstus virškinimo trakto (GI) simptomus (pilvo skausmą ir negalavimą), suvalgę kepto triušio.

Šie simptomai dažnai atsinaujina po to, kai tiriamasis suvalgo žinduolių miltų per kitas dvi savaites. Pažymėtina, kad maistas buvo dalijamasi, tik tiriamasis pranešė apie GI simptomus. Be to, tiriamasis neturėjo alergijos ar parazitų poveikio.

„Sunkus viduriavimo ir vėmimo epizodas po jautienos vartojimo privertė pacientą apsilankyti pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (HCP) praėjus 20 dienų po erkės įkandimo.

Atsižvelgdamas į jos simptomus, jos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertino tiriamąjį atlikdamas medicininių tyrimų grupę, įskaitant medžiagų apykaitą, bendrą kraujo tyrimą, amilazę, lipazę irHelicobacter pyloriKvėpavimo testas. Tuo pačiu metu buvo atliktas ultragarsas (tulžies akmenligei nustatyti) ir α-gal specifinis IgE tyrimas serume. Visi tyrimai parodė, kad tiriamojo sveikata buvo gera, išskyrus α-gal specifinį IgE testą, kuris buvo neįprastai didelis (>100 ku/L).

Nors jai nebuvo bėrimo, dilgėlinės, dusulio ar anafilaksijos, jos simptomai atitiko AGS virškinimo trakto fenotipą. Valgymo kofaktoriai, tokie kaip alkoholis, gali pabloginti simptomo atsiradimą.

"Vartojus šoninę po 3 mėnesių, o kepsnį - praėjus 7 mėnesiams po pirminių simptomų, rėmuo vėluoja. Praėjus dešimčiai mėnesių nuo pirmųjų simptomų, pacientas toleravo vakarienę su kepsniu ir sumuštinį su kepta mėsa ir vėl pradėjo vartoti raudoną mėsą.

Įkandimo vietos reakcijos progresavimas ir išlikimas sergant alfa-gal sindromu po Ixodes scapularis erkės įkandimo, Meinas, JAV, 2022 m. B) Padidinta vaizdo A skydelyje versija; Padidinimas × 2,1; C) 3 diena, didėjanti eritema aplink erkės įkandimo vietą, kartu su intensyviu ir didėjančiu niežuliu; D) 5 diena, įkandimo vieta mažiau uždegusi ir su šašais; E) 53 diena, pacientas atnaujino fotodokumentaciją dėl nuolatinio niežėjimo ir pažeidimo protrūkių padidėjimo; F) 55 diena, pažeidimas pagerėjo; G) 57 diena, pažeidimas šiek tiek padidėjęs, padaryta nuotrauka, kad dokumentuotų pokytį. Po šių nuotraukų niežulys iš esmės išnyko. 2024 m. gruodžio mėn. įkandimo vieta išlieka besimptomė papulė.

Tyrimo rezultatai ir tolesni veiksmai

Šiame atvejo tyrime pateikiami įrodymai, rodantys, kad įkandimai išIxodes scapularisGali sukelti padidėjusį jautrumą ir AGS žmonėms. Tai savo ruožtu paskatino JAV CDC (Maine) retrospektyviai rinkti ir ištirti Meino pacientų įrašus, apimančius 10 ankstesnių metų (2014–2023). Iš 57 Meino gyventojų, kurie pranešė apie Ags panašius simptomus, IGE laboratoriniai tyrimai patvirtino, kad 23 buvo teigiami dėl α-gal specifinės alergijos.

Pokalbiai, atlikti su AGS, patvirtino atvejus, o apžvalgos apie jų kelionių istoriją iki simptomų atsiradimo atskleidė kontaktą su Lone Star, juodąja koja ir kitomis erkėmis. Tačiau tyrime pripažįstama, kad ne visas erkių poveikis gali būti patvirtintas ir kad ankstesnis jautrinimas arba daugybinis erkių įkandimas per visą gyvenimą gali prisidėti prie AG atsiradimo.

Išvados

Šis tyrimas rodo, kad užklumpa ne viena žvaigždė, ypač juodoji erkė (Ixodes scapularis), gali būti susijęs su padidėjusiu AGS jautrumu žmonėms, žymiai padidindamas galimą sindromo pasiskirstymą JAV.

Kad tai išspręstų, CDC padidino stebėjimą ir patarė gydytojams bei sveikatos priežiūros specialistams reguliariai tikrinti erkės įkandusius pacientus dėl α-gal specifinių IGE.

Šaltiniai: