CDC apstiprina, ka melnkājainās ērces cilvēkiem var izraisīt alerģiju pret sarkano gaļu

CDC apstiprina, ka melnkājainās ērces cilvēkiem var izraisīt alerģiju pret sarkano gaļu

Kādai sievietei Meinā pēc melnās kājas ērces koduma izveidojās bīstama gaļas alerģija, kas, pēc CDC teiktā, var likt ērcei pārdomāt. Desmit gadu gadījumi liecina, ka draudi ir plašāki, nekā tika uzskatīts.

Nesenā sūtījumā, kas publicēts žurnālāJaunās infekcijas slimībasPētnieki no Amerikas Savienoto Valstu Slimību kontroles un profilakses centra (CDC), Meinas Slimību kontroles un profilakses centra (Meinas CDC), Ziemeļkarolīnas Universitātes un citām institūcijām pārskatīja gadījuma izpēti no Menas, lai nostiprinātos.Ixodes scapulariskā potenciāls alfa-Gal sindroma (AGS) nesējs. Viņi retrospektīvi novērtēja pozitīvos α-gal specifisko IgE testu rezultātus un gadījumu ierakstus, kas savākti 10 gadu laikā (2014–2023) pastiprinātas uzraudzības ietvaros. Viņi atklāja, ka vismaz 23 Meinas iedzīvotāji bija līdzīgi ieguvuši sindromu no nezināmas vai, iespējams, ilgstošas ​​​​zvaigžņu ērču iedarbības, uzsverot nepieciešamību uzlabot uzraudzību un medicīnisko palīdzību citu ērču kodumu gadījumā.

fons

Alfa-gal sindroms, ko sarunvalodā sauc par “zīdītāju gaļas alerģiju” vai “alerģiju pret ērču kodumu gaļu”, ir smaga alerģiska reakcija (paaugstināta jutība) pret disaharīdu galaktozi α-1,3-galaktozi (α-gal), kas parasti sastopama zīdītāju gaļas produktos.

Simptomi ir izsitumi, nātrene, slikta dūša vai vemšana, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, reibonis vai ģībonis, caureja, stipras sāpes vēderā un retos gadījumos anafilakse.

AGS parasti tiek aktivizēts pēc Lone Star Tick kodumiem,Amblyomma Americanumīpaši Amerikas Savienotajās Valstīs. Sindroma telpiskais sadalījums cieši korelē ar Lone Star Tick ģeogrāfisko izplatību.

Pāri visam,Iksodu holociklsAustrālijā tas arī ir bijis iesaistīts stāvokļa izraisīšanā, kas liecina par toIxodes scapularisUnHaemaphyssalis longicornis) var būt satraucošāks, nekā tika uzskatīts iepriekš.

Par pētījumu

Šajā pētījumā aplūkots gadījums ar 45 gadus vecu sievieti, kurai parādījās AGS līdzīgi simptomi pēc koduma no nesaistītiem zvaigžņu dubļiem. Meinas Slimību kontroles un profilakses centrs (Maine CDC) veica pētījumu.

Simptomu rašanās laiks pacientam ar alfa-gal sindromu pēc Ixodes scapularis ērces koduma, Maine, ASV, 2022. gads.

Pētījuma subjekts ziņoja par ērces kodumu (kreisais biceps), kas tika saņemts 2022. gada 4. maijā un tika atklāts, viņai atgriežoties no Jorkas apgabala, Meinas štatā. Persona identificēja ērci kā pieaugušu mātītiIxodes scapularisko apstiprināja CDC, izmantojot molekulāros un morfoloģiskos datus. Deviņas dienas vēlāk, papildus tam, ka koduma vietai bija iekaisums un smags nieze, pacienti ziņoja par aizkavētiem kuņģa-zarnu trakta (GI) simptomiem (sāpēm vēderā un savārgumu) pēc cepta truša ēšanas.

Šie simptomi bieži atkārtojas pēc tam, kad subjekts ir patērējis zīdītāju maltīti nākamo divu nedēļu laikā. Jo īpaši maltītes tika dalītas, tikai subjektam ziņojot par GI simptomiem. Turklāt subjektam anamnēzē nebija alerģiju vai parazītu iedarbības.

"Smaga caurejas un vemšanas epizode pēc liellopu gaļas lietošanas mudināja pacientu apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju (HCP) 20 dienas pēc ērces koduma."

Ņemot vērā viņas simptomus, viņas veselības aprūpes sniedzējs novērtēja subjektu, izmantojot medicīnisko pārbaužu paneli, tostarp vielmaiņu, pilnu asins ainu, amilāzi, lipāzi unHelicobacter pyloriElpošanas pārbaude. Tajā pašā laikā tika veikta ultraskaņa (lai noteiktu žultsakmeņus) un α-gal-specifisks IgE tests serumā. Visi testi liecināja, ka subjektam bija laba veselība, izņemot α-gal specifisko IgE testu, kas bija neparasti augsts (>100 ku/L).

Lai gan viņai nebija izsitumu, nātrenes, elpas trūkuma vai anafilakse, viņas simptomi atbilda AGS kuņģa-zarnu trakta fenotipam. Maltītes kofaktori, piemēram, alkohols, var pasliktināt simptomu rašanos.

"Speķa lietošana 3 mēnešus un steika lietošana 7 mēnešus pēc sākotnējiem simptomiem izraisīja aizkavētas grēmas. Desmit mēnešus pēc sākotnējiem simptomiem pacients pacieta steika vakariņas un cepta gaļas sviestmaizi un atjaunoja sarkano gaļu.

Koduma vietas reakcijas progresēšana un noturība alfa-gal sindroma gadījumā pēc Ixodes scapularis ērces koduma, Maine, ASV, 2022. B) Palielināta attēla versija panelī A; Palielinājums × 2,1; C) 3. diena, pieaugoša eritēma ap ērces koduma vietu, ko pavada intensīva un pieaugoša nieze; D) 5. diena, koduma vieta mazāk iekaisusi un ar krevelēm; E) 53. diena, pacients atsāka fotodokumentāciju pastāvīgas niezes un periodiski paaugstināta bojājuma "uzliesmojuma" dēļ; F) 55. diena, bojājums uzlabojies; G) 57. diena, bojājums nedaudz paaugstināts, fotogrāfija uzņemta, lai dokumentētu izmaiņas. Pēc šīm fotogrāfijām nieze lielā mērā ir izzudusi. No 2024. gada decembra koduma vieta joprojām ir identificējama kā asimptomātiska papula.

Pētījuma rezultāti un turpmākie pasākumi

Šajā gadījuma izpētē sniegti pierādījumi, kas liecina, ka kodumi noIxodes scapularisVar izraisīt paaugstinātu jutību un AGS cilvēkiem. Tas savukārt pamudināja ASV CDC (Maine) retrospektīvi vākt un pārbaudīt Meinas pacientu ierakstus, kas aptver 10 iepriekšējos gadus (2014.–2023.). No 57 Meinas iedzīvotājiem, kuri ziņoja par Ags līdzīgiem simptomiem, IGE laboratorijas testi apstiprināja, ka 23 bija pozitīvi attiecībā uz α-gal specifiskām alerģijām.

Intervijas, kas tika veiktas ar AGS, apstiprināja gadījumus, un viņu ceļojumu vēstures apskati pirms simptomu parādīšanās atklāja kontaktu ar Lone Star, melno kāju un citām ērcēm. Tomēr pētījumā atzīts, ka ne visas ērču ekspozīcijas var apstiprināt un ka iepriekšēja sensibilizācija vai vairāki ērču kodumi dzīves laikā varētu veicināt AG rašanos.

Secinājumi

Šis pētījums liecina, ka uzkrīt ne viena zvaigzne, īpaši melnkājainā ērce (Ixodes scapularis), var būt saistīta ar AGS paaugstinātu jutību cilvēkiem, ievērojami paplašinot sindroma iespējamo telpisko izplatību Amerikas Savienotajās Valstīs.

Lai to risinātu, CDC ir palielinājis uzraudzību un ieteicis klīnicistiem un veselības aprūpes speciālistiem regulāri pārbaudīt ērču kodumu pacientus attiecībā uz α-gal specifiskiem IGE.

Avoti: