CDC bekrefter at svarte flått kan forårsake rødt kjøttallergi hos mennesker

CDC bekrefter at svarte flått kan forårsake rødt kjøttallergi hos mennesker

En kvinne i Maine utviklet en farlig kjøttallergi etter et blacklegged flåttbitt - som CDC sier kan utløse flåtten til å revurdere. Et tiår med saker tyder på at trusselen er bredere enn en gang trodde.

I en nylig utsendelse publisert i tidsskriftetNye infeksjonssykdommerForskere fra United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Maine Center for Disease Control and Prevention (Maine CDC), University of North Carolina og andre institusjoner gjennomgikk en casestudie fra Maine for å etablere segIxodes scapularissom en potensiell bærer av Alpha-Gal Syndrome (AGS). De vurderte retrospektivt positive α-gal-spesifikke IgE-testresultater og saksjournaler samlet over 10 år (2014–2023) som en del av forbedret overvåking. De fant at minst 23 innbyggere i Maine på samme måte hadde ervervet syndromet fra ukjente eller muligens ikke-forlengede stjerneflåtteksponeringer, noe som understreker behovet for forbedret overvåking og medisinsk hjelp for bitt fra andre flåttarter.

bakgrunn

Alpha-gal-syndrom, i daglig tale kjent som "pattedyrkjøttallergi" eller "flåttbitt-kjøttallergi," er en alvorlig allergisk reaksjon (overfølsomhet) mot disakkaridet galaktose α-1,3-galaktose (α-gal), som vanligvis finnes i kjøttprodukter fra pattedyr.

Symptomer inkluderer utslett, elveblest, kvalme eller oppkast, pustevansker, blodtrykksfall, svimmelhet eller besvimelse, diaré, sterke magesmerter og i sjeldne tilfeller anafylaksi.

AGS utløses vanligvis etter bitt fra Lone Star Tick,Amblyomma Americanumspesielt i USA. Den romlige fordelingen av syndromet korrelerer sterkt med den geografiske fordelingen av Lone Star Tick.

Fremfor alt,Ixodes holocycleI Australia har det også vært involvert i å utløse tilstanden, noe som tyder på detteIxodes scapularisOgHaemaphyssalis longicornis) kan være mer bekymrende enn tidligere antatt.

Om studiet

Denne studien undersøker tilfellet med en 45 år gammel kvinne som presenterte AGS-lignende symptomer etter et bitt fra en ikke-innesluttet stjerneslam. Maine Center for Disease Control and Prevention (Maine CDC) utførte studien.

Tidslinje for symptomdebut hos en pasient med alfa-gal syndrom etter Ixodes scapularis flåttbitt, Maine, USA, 2022.

Forsøkspersonen rapporterte et flåttbitt (venstre bicep) mottatt 4. mai 2022, som ble oppdaget da hun kom tilbake fra York County, Maine. Forsøkspersonen identifiserte flåtten som en voksen kvinneIxodes scapularissom ble bekreftet av CDC ved bruk av molekylære og morfologiske data. Ni dager senere, i tillegg til at bittområdet viste betennelse og alvorlig kløe, rapporterte forsøkspersoner forsinkede gastrointestinale (GI) symptomer (magesmerter og ubehag) etter å ha spist stekt kanin.

Disse symptomene gjenopptar ofte etter at forsøkspersonen har spist pattedyrmåltidet i løpet av de påfølgende to ukene. Spesielt ble måltider delt, med bare forsøkspersonen som rapporterte GI-symptomer. I tillegg hadde forsøkspersonen ingen historie med allergi eller parasitteksponering.

"En alvorlig episode med diaré og oppkast etter inntak av storfekjøtt fikk pasienten til å besøke en helsepersonell (HCP) 20 dager etter flåttbittet."

Gitt symptomene hennes, evaluerte helsepersonell emnet via et panel med medisinske tester inkludert metabolisme, fullstendig blodtelling, amylase, lipase ogHelicobacter pyloriPusteprøve. Samtidig ble det utført en ultralyd (for å påvise gallestein) og en α-gal-spesifikk IgE-test i serum. Alle tester indikerte at forsøkspersonen var ved god helse bortsett fra den α-gal-spesifikke IgE-testen, som var unormalt høy (>100 ku/L).

Selv om hun ikke hadde utslett, elveblest, kortpustethet eller anafylaksi, var symptomene hennes i samsvar med den gastrointestinale fenotypen av AGS. Måltidskofaktorer som alkohol kan forverre symptomdebut.

"Forbruk av bacon ved 3 måneder og biff ved 7 måneder etter de første symptomene resulterte i forsinket halsbrann. Ti måneder etter de første symptomene, tålte pasienten en biffmiddag og stekt kjøttsandwich og gjenopprettet rødt kjøtt.

Progresjon og persistens av bittstedreaksjonen ved alfa-gal syndrom etter Ixodes scapularis flåttbitt, Maine, USA, 2022. B) Forstørret versjon av bildet i panel A; Forstørrelse × 2,1; C) Dag 3, voksende erytem rundt flåttbittstedet ledsaget av intens og økende kløe; D) Dag 5, bittsted mindre betent og med skorper; E) Dag 53 gjenopptok pasienten fotodokumentasjon på grunn av vedvarende kløe og "oppbluss" av lesjonen intermitterende forhøyet; F) Dag 55, lesjon forbedret; G) Dag 57, lesjon lett forhøyet, bilde tatt for å dokumentere variasjonen. Etter disse bildene har kløen stort sett løst seg. Fra desember 2024 forblir bittstedet identifisert som en asymptomatisk papel.

Studieresultater og oppfølging

Denne casestudien gir bevis som tyder på at biter fraIxodes scapularisKan forårsake overfølsomhet og AGS hos mennesker. Dette fikk igjen det amerikanske CDC (Maine) til retrospektivt å samle inn og undersøke Maines pasientjournaler som spenner over de 10 foregående årene (2014-2023). Av de 57 innbyggerne i Maine som rapporterte Ags-lignende symptomer, bekreftet IGE-laboratorietester at 23 var positive for α-gal-spesifikke allergier.

Intervjuene utført med AGS bekreftet tilfeller og gjennomganger av deres reisehistorie før symptomene deres avslørte kontakt med Lone Star, svartben og andre flått. Studien erkjenner imidlertid at ikke alle flåtteksponeringer kunne bekreftes, og at tidligere sensibilisering eller flere flåttbitt i løpet av livet kan bidra til utbruddet av AGs.

Konklusjoner

Den nåværende studien antyder at ikke-enkeltstjerne slår, spesielt den svartbeinte flåtten (Ixodes scapularis), kan være involvert i AGS-overfølsomhet hos mennesker, noe som betydelig utvider den potensielle romlige fordelingen av syndromet i USA.

For å løse dette har CDC oppskalert overvåking og rådet klinikere og helsepersonell til rutinemessig å screene flåttbittpasienter for α-gal-spesifikke IGE-er.

Kilder: