CDC confirmă că căpușele cu picioare negre pot provoca alergie la carne roșie la oameni

CDC confirmă că căpușele cu picioare negre pot provoca alergie la carne roșie la oameni

O femeie din Maine a dezvoltat o alergie periculoasă la carne după o mușcătură de căpușă cu picioare negre - despre care CDC spune că ar putea declanșa căpușa să se reconsidere. Un deceniu de cazuri sugerează că amenințarea este mai largă decât se credea odinioară.

Într-un mesaj recent publicat în JurnalBoli infecțioase emergenteCercetătorii de la Centrul Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Maine (CDC Maine), Universitatea din Carolina de Nord și alte instituții au analizat un studiu de caz din Maine pentru a se stabili.Ixodes scapularisca potențial purtător al sindromului Alpha-Gal (AGS). Ei au evaluat retrospectiv rezultatele pozitive ale testelor IgE specifice α-gal și înregistrările de caz colectate pe parcursul a 10 ani (2014-2023) ca parte a supravegherii îmbunătățite. Ei au descoperit că cel puțin 23 de locuitori din Maine au dobândit sindromul de la expuneri necunoscute sau posibil neprelungite la căpușe, subliniind necesitatea unei supravegheri îmbunătățite și a asistenței medicale pentru mușcăturile de la alte specii de căpușe.

fundal

Sindromul alfa-gal, cunoscut sub numele de „alergie la carne de mamifer” sau „alergie la carne la mușcătura de căpușă”, este o reacție alergică severă (hipersensibilitate) la dizaharida galactoză α-1,3-galactoză (α-gal), care se găsește în mod obișnuit în produsele din carne de mamifere.

Simptomele includ erupții cutanate, urticarie, greață sau vărsături, dificultăți de respirație, scădere a tensiunii arteriale, amețeli sau leșin, diaree, dureri severe de stomac și, în cazuri rare, anafilaxie.

AGS este de obicei declanșat după mușcături de la căpușa Steaua Solitară,Amblyomma Americanummai ales în Statele Unite ale Americii. Distribuția spațială a sindromului se corelează puternic cu distribuția geografică a căpușului Lone Star.

Mai presus de toate,Holociclu IxodesÎn Australia, a fost, de asemenea, implicat în declanșarea afecțiunii, sugerând acest lucruIxodes scapularisŞiHaemaphyssalis longicornis) poate fi mai îngrijorătoare decât se credea anterior.

Despre studiu

Studiul de față examinează cazul unei femei în vârstă de 45 de ani care a prezentat simptome asemănătoare AGS după o mușcătură dintr-un noroi de stea neconfinat. Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Maine (Maine CDC) a efectuat studiul.

Cronologia apariției simptomelor la un pacient cu sindrom alfa-gal după mușcătura de căpușă Ixodes scapularis, Maine, SUA, 2022.

Subiectul studiului a raportat o mușcătură de căpușă (biceps stâng) primită pe 4 mai 2022, care a fost descoperită la întoarcerea ei din comitatul York, Maine. Subiectul a identificat căpușa ca fiind o femelă adultăIxodes scapulariscare a fost confirmat de CDC folosind date moleculare și morfologice. Nouă zile mai târziu, pe lângă zona mușcăturii care prezintă inflamație și mâncărime severă, subiecții au raportat simptome gastrointestinale (GI) întârziate (dureri abdominale și stare de rău) după ce au consumat iepure prăjit.

Aceste simptome se reiau adesea după consumul de către subiect a mesei de mamifere în următoarele două săptămâni. În special, mesele au fost împărțite, doar subiectul raportând simptome gastrointestinale. În plus, subiectul nu a avut antecedente de alergii sau expunere la paraziți.

„Un episod sever de diaree și vărsături după consumul de carne de vită a determinat pacientul să viziteze un furnizor de asistență medicală (HCP) la 20 de zile după mușcătura de căpușă.”

Având în vedere simptomele ei, furnizorul ei de asistență medicală a evaluat subiectul printr-un grup de teste medicale, inclusiv metabolismul, hemoleucograma, amilază, lipază șiHelicobacter pyloriTest de respirație. Totodată, s-a efectuat o ecografie (pentru detectarea calculilor biliari) și un test IgE specific α-gal în ser. Toate testele au indicat că subiectul era în stare bună de sănătate, cu excepția testului IgE specific α-gal, care a fost anormal de mare (>100 ku/L).

Deși nu a prezentat erupții cutanate, urticarie, dificultăți de respirație sau anafilaxie, simptomele ei au fost în concordanță cu fenotipul gastrointestinal al AGS. Cofactorii mesei, cum ar fi alcoolul, pot agrava debutul simptomului.

„Consumul de slănină la 3 luni și friptură la 7 luni după simptomele inițiale a dus la arsuri la stomac întârziate. La zece luni după simptomele inițiale, pacienta a tolerat o cină cu friptură și un sandviș cu carne friptă și a reinstaurat carnea roșie.

Progresia și persistența reacției la locul mușcăturii în sindromul alfa-gal după mușcătura de căpușă Ixodes scapularis, Maine, SUA, 2022. B) Versiune mărită a imaginii din panoul A; Mărire × 2,1; C) Ziua 3, eritem în creștere în jurul locului mușcăturii căpușei însoțit de prurit intens și în creștere; D) Ziua 5, locul mușcăturii mai puțin inflamat și cu cruste; E) Ziua 53, pacientul a reluat fotodocumentarea din cauza pruritului persistent și a „erupțiilor” leziunii crescute intermitent; F) Ziua 55, leziune ameliorată; G) Ziua 57, leziune ușor ridicată, fotografie făcută pentru a documenta variația. După aceste fotografii, pruritul s-a rezolvat în mare măsură. Din decembrie 2024, locul mușcăturii rămâne identificabil ca o papulă asimptomatică.

Rezultatele studiului și urmărirea

Acest studiu de caz oferă dovezi care sugerează că mușcă dinIxodes scapularisPoate provoca hipersensibilitate și AGS la oameni. Acest lucru a determinat, la rândul său, CDC din SUA (Maine) să colecteze și să examineze retrospectiv înregistrările pacienților din Maine din cei 10 ani anteriori (2014-2023). Dintre cei 57 de rezidenți din Maine care au raportat simptome asemănătoare Ags, testele de laborator IGE au confirmat că 23 au fost pozitivi pentru alergii specifice α-gal.

Interviurile efectuate cu AGS au confirmat cazuri și recenzii ale istoricului lor de călătorie înainte de apariția simptomelor lor au dezvăluit contactul cu Lone Star, picior negru și alte căpușe. Cu toate acestea, studiul recunoaște că nu toate expunerile la căpușe ar putea fi confirmate și că sensibilizarea anterioară sau mușcăturile multiple de căpușe de-a lungul vieții ar putea contribui la apariția AG.

Concluzii

Studiul de față sugerează că loviturile de stea care nu sunt o singură stea, în special căpușa cu picioare negre (Ixodes scapularis), poate fi implicat în hipersensibilitatea AGS la oameni, extinzând semnificativ distribuția spațială potențială a sindromului în Statele Unite.

Pentru a rezolva acest lucru, CDC a intensificat supravegherea și a sfătuit clinicienii și profesioniștii din domeniul sănătății să analizeze în mod obișnuit pacienții cu mușcături de căpușe pentru IGE-uri specifice α-gal.

Surse: