يتنبأ الحمل الفيروسي في الدم بمدى شدة أعراض الجدري

يتنبأ الحمل الفيروسي في الدم بمدى شدة أعراض الجدري

وفي أغسطس/آب 2024، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن فيروس كورونا المستجد "حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا" ثانيًا. إن السبب الرئيسي وراء تفشي المرض الحالي في أفريقيا هو النوع الأول من النوع، حيث أبلغت العديد من البلدان عن أول حالات الإصابة بفيروس MPOX من هذه السلالة الأكثر خطورة. وجد الباحثون والمتعاونون معهم في جامعة ناغويا أن قياس كمية الفيروس في الدم عند ظهور الآفات الجلدية لأول مرة يمكن أن يتنبأ بما إذا كان المرضى سيعانون من تطور خفيف أو شديد للمرض. وتقوم الدراسة بتحليل الأحمال الفيروسية أثناء العدوى المبكرة للتنبؤ بكيفية أداء المرضى، وتحسين استراتيجيات العلاج لتفشي المرض في المستقبل.

يسبب فيروس MPOX طفح جلدي مميز وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. وينتشر في المقام الأول من خلال الاتصال المباشر مع الآفات الجلدية، لذلك يجب على المرضى تجنب الاتصال بالآخرين حتى يتم شفاءهم بالكامل. تتغير الآفات الجلدية بشكل كبير مع مرور الوقت وتختلف بين المرضى، مما يجعل من الصعب التنبؤ عندما يصبح الشخص غير معدٍ.

هناك سلالتان من الفيروس: الفرع الأول (مع الفئات الفرعية IA وIB) والفرع الثاني (مع الفئات الفرعية IIa وIIB). وقام فريق البحث بتحليل السجلات الطبية من عام 2007 إلى عام 2011 لمرضى Clade IA MPOX في جمهورية الكونغو الديمقراطية، الدولة الأكثر تضررا. وقاموا بتحليل كمية الفيروسات الموجودة في دم المرضى عندما ظهرت الآفات الجلدية لأول مرة وكيف تغيرت آفاتهم مع مرور الوقت. وتم فحص الأنماط الموجودة في البيانات لتحديد ما إذا كان من الممكن تجميع المرضى بناءً على المدة التي تستغرقها الآفات الجلدية للشفاء ومدى شدة أعراضهم.

وفقًا للمؤلف المشارك شينغو إيوامي، الأستاذ في كلية الدراسات العليا بجامعة ناغويا، فإن المرضى الذين لديهم مستويات فيروس في الدم أعلى من عتبة معينة - عندما تبدأ الآفات الجلدية في الظهور - 40 ألف نسخة فيروسية لكل مليلتر - يكونون أكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة وطويلة الأمد، حتى مع تعرضهم لفترة أطول للعدوى لظهور أوقات سوء الحظ.

"تشير نتائجنا إلى أن المرضى ينقسمون بشكل طبيعي إلى مجموعتين متميزتين: أولئك الذين يعانون من حالات خفيفة ويتعافون بسرعة نسبية، وأولئك الذين يعانون من أعراض حادة حيث تستمر الآفات الجلدية لأسابيع. ومن خلال الجمع بين النمذجة الرياضية والتعلم الآلي، حددنا عتبة محددة تتنبأ بشكل موثوق إلى المجموعة التي ينتمي إليها المريض."

يبلغ معدل الوفيات في سلالة Clade IA حوالي 10%، وهو أعلى بكثير من معدل الوفيات البالغ 1% في Clade IIB خلال تفشي المرض العالمي في عام 2022. يؤثر الفاشية الحالية، التي تمتد من جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى البلدان المجاورة، على الفرع IB بالإضافة إلى الفرع IA. إن اختبار الطريقة في متغير Clade IB هو محور أبحاث الفريق المستقبلية.

يمكن للتنبؤ المبكر بخطورة المرض أن يساعد الأطباء على توفير علاج مكثف ومراقبة لمرضى MPOX الذين من المتوقع أن يكون لديهم حالات خطيرة، بالإضافة إلى بروتوكولات مراقبة أكثر يقظة مقارنة بالمرضى الذين يعانون من نتائج متوقعة أكثر اعتدالًا.

إذا أمكن تطبيق هذه الطريقة على سلالات MPOX المنتشرة حاليًا، فيمكننا التحرك نحو طب أكثر تخصيصًا يعتمد على البيانات. بالنسبة للمرضى وعائلاتهم، قد يسمح ذلك بتوقعات أكثر وضوحًا حول الجداول الزمنية للتعافي والاطمئنان إلى تنبؤات طبية أكثر دقة بعد التشخيص المخيف. "

شينغو إيوامي، أستاذ بكلية الدراسات العليا للعلوم بجامعة ناغويا

مصادر: