Вирусното натоварване в кръвта предсказва тежестта на симптомите на Mpox

Вирусното натоварване в кръвта предсказва тежестта на симптомите на Mpox

През август 2024 г. Световната здравна организация обяви MPOX за втора „спешна ситуация за общественото здраве от международно значение“. Настоящата епидемия в Африка се дължи основно на варианта Clade I, като няколко държави съобщават за първите си случаи на MPOX от този по-сериозен щам. Изследователи и техните сътрудници от университета в Нагоя са открили, че измерването на количеството вирус в кръвта, когато кожните лезии се появят за първи път, може да предскаже дали пациентите ще имат лека или тежка прогресия на заболяването. Проучването анализира вирусното натоварване по време на ранна инфекция, за да предскаже как ще се справят болните пациенти, подобрявайки стратегиите за лечение на бъдещи огнища.

MPOX вирусът причинява характерни кожни обриви и грипоподобни симптоми. Разпространява се предимно чрез директен контакт с кожни лезии, така че пациентите трябва да избягват контакт с други хора, докато не се излекуват напълно. Кожните лезии се променят драматично с течение на времето и варират между пациентите, което затруднява прогнозирането кога някой вече не е заразен.

Има два щама на вируса: клад I (с субклади IA и IB) и клад II (с субклади IIa и IIB). Изследователският екип анализира медицински досиета от 2007 до 2011 г. на пациенти с Clade IA MPOX в Демократична република Конго, най-засегнатата страна. Те анализираха количеството вируси, присъстващи в кръвта на пациентите, когато за първи път се развиха кожни лезии и как техните лезии се промениха с течение на времето. Моделите в данните бяха изследвани, за да се определи дали пациентите могат да бъдат групирани въз основа на това колко време е необходимо за заздравяване на кожните лезии и колко тежки са станали техните симптоми.

Според един от водещите автори Шинго Ивами, професор в Университетското училище в Нагоя, пациентите с нива на кръвен вирус над определен праг - когато започват да се появяват кожни лезии - 40 000 вирусни копия на милилитър - са изложени на по-висок риск от развитие на тежки, дълготрайни симптоми, дори при по-голяма продължителност на инфекцията, изложена на появата на времена на нещастие.

"Резултатите ни показват, че пациентите естествено попадат в две различни групи: тези с леки случаи, които се възстановяват сравнително бързо, и тези с тежки симптоми, при които кожните лезии продължават седмици. Чрез комбиниране на математическо моделиране и машинно обучение ние идентифицирахме специфичен праг, който надеждно предсказва към коя група принадлежи пациентът."

Щамът на clade IA има смъртност от приблизително 10%, значително по-висока от смъртността от 1% на clade IIB по време на глобалната епидемия през 2022 г. Настоящото огнище, което се простира от Демократична република Конго до съседните страни, засяга клас IB в допълнение към клас IA. Тестването на метода във варианта Clade IB е фокусът на бъдещите изследвания на екипа.

Ранното прогнозиране на тежестта на заболяването може да помогне на лекарите да осигурят интензивно лечение и наблюдение на пациенти с MPOX, за които се очаква да имат тежки случаи, както и по-бдителни протоколи за наблюдение в сравнение с пациенти с по-леки прогнозирани резултати.

Ако този метод може да се приложи към настоящите циркулиращи MPOX щамове, можем да преминем към по-персонализирана медицина, базирана на данни. За пациентите и техните семейства това би могло да даде възможност за по-ясни очаквания относно сроковете за възстановяване и увереност за по-точни медицински прогнози след плашеща диагноза. “

Шинго Ивами, професор във Висшето училище по наука на университета Нагоя

източници: