Blod viral load forudsiger sværhedsgraden af ​​Mpox-symptomer

Blod viral load forudsiger sværhedsgraden af ​​Mpox-symptomer

I august 2024 erklærede Verdenssundhedsorganisationen MPOX for en anden "folkesundhedsnødsituation af international bekymring." Det nuværende udbrud i Afrika er primært drevet af Clade I-varianten, hvor flere lande rapporterer deres første MPOX-tilfælde fra denne mere alvorlige stamme. Forskere og deres samarbejdspartnere ved Nagoya University har fundet ud af, at måling af mængden af ​​virus i blodet, når hudlæsioner først opstår, kan forudsige, om patienter vil have mild eller svær sygdomsprogression. Undersøgelsen analyserer viral belastning under tidlig infektion for at forudsige, hvordan syge patienter vil klare sig, hvilket forbedrer behandlingsstrategier for fremtidige udbrud.

MPOX-virussen forårsager karakteristiske hududslæt og influenzalignende symptomer. Det spredes primært gennem direkte kontakt med hudlæsioner, så patienter skal undgå kontakt med andre, indtil de heler fuldstændigt. Hudlæsioner ændrer sig dramatisk over tid og varierer mellem patienter, hvilket gør det svært at forudsige, hvornår nogen ikke længere er smitsom.

Der er to stammer af viruset: clade I (med subclade IA og IB) og clade II (med subclade IIa og IIB). Forskerholdet analyserede lægejournaler fra 2007 til 2011 af Clade IA MPOX-patienter i Den Demokratiske Republik Congo, det mest berørte land. De analyserede mængden af ​​vira til stede i patienters blod, da hudlæsioner først udviklede sig, og hvordan deres læsioner ændrede sig over tid. Mønstre i dataene blev undersøgt for at bestemme, om patienter kunne grupperes baseret på, hvor lang tid det tog hudlæsioner at hele, og hvor alvorlige deres symptomer blev.

Ifølge co-lead forfatter Shingo Iwami, professor ved Graduate School of Nagoya University, har patienter med blodvirusniveauer over en vis tærskel - når hudlæsioner begynder at dukke op - 40.000 virale kopier pr. milliliter - større risiko for at udvikle alvorlige, langvarige symptomer, som også er udsat for en længere periode med uheld.

"Vores resultater tyder på, at patienter naturligt falder i to adskilte grupper: Dem med milde tilfælde, som kommer sig relativt hurtigt, og dem med alvorlige symptomer, hvor hudlæsioner varer ved i ugevis. Ved at kombinere matematisk modellering og maskinlæring har vi identificeret en specifik tærskel, som pålideligt forudsiger, hvilken gruppe en patient tilhører."

Clade IA-stammen har en dødelighed på ca. 10%, betydeligt højere end 1% dødeligheden for clade IIB under det globale udbrud i 2022. Det nuværende udbrud, der strækker sig fra Den Demokratiske Republik Congo til nabolandene, påvirker clade IB foruden clade IA. Afprøvning af metoden i Clade IB-varianten er i fokus for teamets fremtidige forskning.

Tidlig forudsigelse af sygdommens sværhedsgrad kan hjælpe læger med at yde intensiv behandling og monitorering af MPOX-patienter, som forventes at have alvorlige tilfælde, samt mere årvågne monitoreringsprotokoller sammenlignet med patienter med mildere forudsagte udfald.

Hvis denne metode kan anvendes på nuværende cirkulerende MPOX-stammer, kan vi bevæge os mod mere personlig, datadrevet medicin. For patienter og deres familier kan dette give klarere forventninger til tidsfrister for helbredelse og sikkerhed for mere nøjagtige medicinske forudsigelser efter en skræmmende diagnose. “

Shingo Iwami, professor ved Nagoya University Graduate School of Science

Kilder: