Veren viruskuorma ennustaa Mpox-oireiden vakavuuden

Veren viruskuorma ennustaa Mpox-oireiden vakavuuden

Elokuussa 2024 Maailman terveysjärjestö julisti MPOX:n toiseksi "kansainvälistä huolta aiheuttavaksi kansanterveyden hätätilanteeksi". Tämänhetkinen epidemia Afrikassa johtuu pääasiassa Clade I -variantista, ja useat maat ovat raportoineet ensimmäisistä MPOX-tapauksistaan ​​tästä vakavammasta kannasta. Nagoyan yliopiston tutkijat ja heidän yhteistyökumppaninsa ovat havainneet, että viruksen määrän mittaaminen veressä ihovaurioiden ilmaantuessa voi ennustaa, onko potilailla taudin eteneminen lievä vai vaikea. Tutkimuksessa analysoidaan viruskuormia varhaisen infektion aikana ennustaakseen sairaiden potilaiden menestymistä ja parantaakseen hoitostrategioita tulevien epidemioiden varalta.

MPOX-virus aiheuttaa tyypillisiä ihottumia ja flunssan kaltaisia ​​oireita. Se leviää ensisijaisesti suorassa kosketuksessa ihovaurioiden kanssa, joten potilaiden on vältettävä kosketusta muihin, kunnes he parantuvat kokonaan. Ihovauriot muuttuvat dramaattisesti ajan myötä ja vaihtelevat potilaiden välillä, mikä tekee vaikeaksi ennustaa, milloin joku ei ole enää tarttuva.

Viruskantoja on kaksi: klade I (alakladit IA ja IB) ja kladi II (alakladit IIa ja IIB). Tutkimusryhmä analysoi Clade IA MPOX -potilaiden potilastietoja vuosilta 2007–2011 Kongon demokraattisessa tasavallassa, joka on eniten kärsinyt maa. He analysoivat potilaiden veressä olevien virusten määrää, kun ihovauriot ensimmäisen kerran kehittyivät, ja kuinka heidän leesiot muuttuivat ajan myötä. Tietojen kuvioita tutkittiin sen määrittämiseksi, voidaanko potilaat ryhmitellä sen perusteella, kuinka kauan ihovaurioiden parantuminen kesti ja kuinka vakavia heidän oireensa muuttuivat.

Nagoyan yliopiston tutkijakoulun professorin Shingo Iwamin mukaan potilailla, joiden verivirustasot ylittävät tietyn kynnyksen - kun ihovaurioita alkaa ilmaantua - 40 000 viruskopiota millilitrassa - on suurempi riski saada vakavia, pitkäaikaisia ​​oireita, vaikka infektio olisi altistunut pidempään epäonnen ajoille.

"Tuloksemme viittaavat siihen, että potilaat jakautuvat luonnollisesti kahteen erilliseen ryhmään: ne, joilla on lieviä tapauksia, jotka toipuvat suhteellisen nopeasti, ja ne, joilla on vaikeita oireita, joissa ihovauriot jatkuvat viikkoja. Yhdistämällä matemaattista mallintamista ja koneoppimista tunnistimme tietyn kynnyksen, joka ennustaa luotettavasti, mihin ryhmään potilas kuuluu."

Kladi IA -kannan kuolleisuusaste on noin 10 %, mikä on huomattavasti korkeampi kuin klade IIB 1 %:n kuolleisuus vuoden 2022 maailmanlaajuisen epidemian aikana. Nykyinen epidemia, joka ulottuu Kongon demokraattisesta tasavallasta naapurimaihin, vaikuttaa kladeen IB lisäksi kladeen IA. Menetelmän testaus Clade IB -versiossa on tiimin tulevan tutkimuksen painopiste.

Taudin vakavuuden varhainen ennustaminen voisi auttaa lääkäreitä tarjoamaan intensiivistä hoitoa ja seurantaa MPOX-potilaille, joilla odotetaan olevan vaikeita tapauksia, sekä valppaampia seurantaprotokollaa verrattuna potilaisiin, joiden ennustetut tulokset ovat lievempiä.

Jos tätä menetelmää voidaan soveltaa nykyisiin kiertäviin MPOX-kantoihin, voimme siirtyä kohti yksilöllisempää, tietopohjaista lääketiedettä. Potilaille ja heidän perheilleen tämä voisi tarjota selkeämpiä odotuksia toipumisaikatauluista ja tarkempien lääketieteellisten ennusteiden varmistuksen pelottavan diagnoosin jälkeen. "

Shingo Iwami, Nagoya University Graduate School of Sciencen professori

Lähteet: