A vér vírusterhelése előrejelzi az Mpox tüneteinek súlyosságát

A vér vírusterhelése előrejelzi az Mpox tüneteinek súlyosságát

2024 augusztusában az Egészségügyi Világszervezet a második „nemzetközi jelentőségű közegészségügyi vészhelyzetnek” nyilvánította az MPOX-et. A jelenlegi afrikai járvány hátterében elsősorban a Clade I változat áll, és több ország is bejelentette első MPOX-esetét ebből a komolyabb törzsből. A Nagoya Egyetem kutatói és munkatársaik arra a következtetésre jutottak, hogy a vérben lévő vírus mennyiségének mérése a bőrelváltozások első megjelenésekor előre jelezheti, hogy a betegek enyhe vagy súlyos betegsége progresszióját okozza-e. A tanulmány elemzi a vírusterhelést a korai fertőzés során, hogy előre jelezze a beteg betegek helyzetét, javítva ezzel a jövőbeli járványkitörések kezelési stratégiáit.

Az MPOX vírus jellegzetes bőrkiütéseket és influenzaszerű tüneteket okoz. Elsősorban bőrelváltozásokkal való közvetlen érintkezés útján terjed, ezért a betegeknek kerülniük kell a másokkal való érintkezést, amíg teljesen meg nem gyógyulnak. A bőrelváltozások drámaian változnak az idő múlásával, és a betegek között változnak, ami megnehezíti annak előrejelzését, ha valaki már nem fertőző.

A vírusnak két törzse létezik: I. klád (IA és IB alkláddal) és II. klád (IIa és IIB alkláddal). A kutatócsoport 2007 és 2011 között elemezte a Clade IA MPOX-ban szenvedő betegek orvosi feljegyzéseit a Kongói Demokratikus Köztársaságban, a leginkább érintett országban. Elemezték a vírusok mennyiségét a betegek vérében, amikor a bőrelváltozások először kialakultak, és hogyan változtak az elváltozásaik az idő múlásával. Az adatok mintázatait megvizsgálták annak megállapítására, hogy a betegek csoportosíthatók-e az alapján, hogy mennyi ideig tartott a bőrelváltozások gyógyulása, és milyen súlyossá váltak a tüneteik.

A társszerző, Shingo Iwami, a Nagoya Egyetem Graduate School professzora szerint azoknál a betegeknél, akiknél a vér vírusszintje meghaladja a bizonyos küszöbértéket - amikor a bőrelváltozások megjelennek - 40 000 vírusmásolat milliliterenként - nagyobb a kockázata a súlyos, hosszan tartó tünetek kialakulásának, amelyek hosszabb ideig vannak kitéve a szerencsétlenségnek.

"Eredményeink arra utalnak, hogy a betegek természetesen két jól elkülöníthető csoportba sorolhatók: az enyhe esetekkel rendelkezők, akik viszonylag gyorsan felépülnek, és azok, akiknek súlyos tünetei vannak, ahol a bőrelváltozások hetekig fennállnak. A matematikai modellezés és a gépi tanulás kombinálásával azonosítottunk egy konkrét küszöböt, amely megbízhatóan megjósolja, hogy a beteg melyik csoportba tartozik."

Az IA klád törzs mortalitási rátája körülbelül 10%, ami jelentősen magasabb, mint a IIB klade 1%-os halálozási aránya a 2022-es globális járványkitörés során. A Kongói Demokratikus Köztársaságtól a szomszédos országokig terjedő jelenlegi járvány az IA kládon kívül az IB kládot is érinti. A módszer tesztelése a Clade IB változatban áll a csapat jövőbeli kutatásának középpontjában.

A betegség súlyosságának korai előrejelzése segíthet az orvosoknak abban, hogy intenzív kezelést és monitorozást biztosítsanak azon MPOX-betegeknél, akiknek várhatóan súlyos esetei lesznek, valamint éberebb megfigyelési protokollokat alkalmazhatnak az enyhébb előrejelzésű betegekhez képest.

Ha ez a módszer alkalmazható a jelenlegi keringő MPOX törzsekre, akkor elmozdulhatunk a személyre szabottabb, adatvezérelt orvoslás felé. A betegek és családtagjaik számára ez egyértelműbb várakozásokat tesz lehetővé a felépülési időkkel kapcsolatban, és pontosabb orvosi előrejelzéseket biztosíthat egy ijesztő diagnózis után. "

Shingo Iwami, a Nagoya University Graduate School of Science professzora

Források: