Viruso kiekis kraujyje prognozuoja Mpox simptomų sunkumą

Viruso kiekis kraujyje prognozuoja Mpox simptomų sunkumą

2024 m. rugpjūtį Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė MPOX antrąja „tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos krize“. Dabartinį protrūkį Afrikoje visų pirma skatina Clade I variantas, o kelios šalys pranešė apie savo pirmuosius MPOX atvejus nuo šios rimtesnės padermės. Tyrėjai ir jų bendradarbiai iš Nagojos universiteto išsiaiškino, kad išmatavus viruso kiekį kraujyje, kai atsiranda odos pažeidimai, galima numatyti, ar pacientams liga progresuos lengva, ar sunki. Tyrime analizuojamas virusų kiekis ankstyvos infekcijos metu, kad būtų galima numatyti, kaip seksis sergantiems pacientams, ir patobulinti būsimų protrūkių gydymo strategijas.

MPOX virusas sukelia būdingus odos bėrimus ir į gripą panašius simptomus. Jis plinta pirmiausia per tiesioginį sąlytį su odos pažeidimais, todėl pacientai turi vengti sąlyčio su kitais, kol visiškai išgydys. Odos pažeidimai laikui bėgant labai keičiasi ir skiriasi tarp pacientų, todėl sunku nuspėti, kada kas nors nebeužkrečiamas.

Yra dvi viruso padermės: I kladas (su subkladais IA ir IB) ir II kladas (su pokladžiais IIa ir IIB). Tyrimo grupė išanalizavo 2007–2011 m. Clade IA MPOX pacientų medicininius įrašus Kongo Demokratinėje Respublikoje, labiausiai nukentėjusioje šalyje. Jie išanalizavo virusų kiekį pacientų kraujyje, kai atsirado odos pažeidimai, ir kaip jų pažeidimai pasikeitė laikui bėgant. Duomenų modeliai buvo išnagrinėti siekiant nustatyti, ar pacientus galima suskirstyti į grupes pagal tai, kiek laiko užtruko odos pažeidimų gijimas ir kaip sunkūs jų simptomai.

Pasak bendro autoriaus Shingo Iwami, Nagojos universiteto aukštosios mokyklos profesoriaus, pacientams, kurių kraujo viruso lygis viršija tam tikrą slenkstį - kai pradeda atsirasti odos pažeidimų - 40 000 virusų kopijų mililitre - yra didesnė rizika susirgti sunkiais, ilgai trunkančiais simptomais, net ir ilgiau užsikrėtus, kai atsiranda nelaimių.

"Mūsų rezultatai rodo, kad pacientai natūraliai skirstomi į dvi skirtingas grupes: tuos, kurių ligos atvejai yra lengvi, kurie gana greitai pasveiksta, ir tuos, kuriems yra sunkūs simptomai, kai odos pažeidimai išlieka kelias savaites. Sujungę matematinį modeliavimą ir mašininį mokymąsi, nustatėme konkrečią ribą, kuri patikimai nuspėja, kuriai grupei pacientas priklauso."

IA klado padermės mirtingumas yra maždaug 10%, žymiai didesnis nei 1% IIB klado mirtingumas per 2022 m. pasaulinį protrūkį. Dabartinis protrūkis, plintantis nuo Kongo Demokratinės Respublikos iki kaimyninių šalių, paveikia ne tik IA, bet ir IB kladą. Metodo išbandymas Clade IB variante yra būsimų komandos tyrimų tikslas.

Ankstyvas ligos sunkumo numatymas galėtų padėti gydytojams intensyviai gydyti ir stebėti MPOX pacientus, kuriems, kaip tikimasi, bus sunkūs atvejai, taip pat akylesnius stebėjimo protokolus, palyginti su pacientais, kurių numatomi rezultatai yra švelnesni.

Jei šį metodą galima pritaikyti dabartinėms cirkuliuojančioms MPOX padermėms, galime pereiti prie labiau suasmenintos, duomenimis pagrįstos medicinos. Pacientams ir jų šeimoms tai galėtų leisti aiškesnius lūkesčius dėl pasveikimo terminų ir patikinti tikslesnes medicinines prognozes po bauginančios diagnozės. “

Shingo Iwami, Nagojos universiteto mokslų mokyklos profesorius

Šaltiniai: