Asins vīrusu slodze prognozē Mpox simptomu smagumu

Asins vīrusu slodze prognozē Mpox simptomu smagumu

2024. gada augustā Pasaules Veselības organizācija pasludināja MPOX par otru "starptautisku sabiedrības veselības ārkārtas situāciju". Pašreizējo uzliesmojumu Āfrikā galvenokārt izraisa Clade I variants, un vairākas valstis ziņo par saviem pirmajiem MPOX gadījumiem no šī nopietnākā celma. Pētnieki un viņu līdzstrādnieki no Nagojas universitātes ir atklājuši, ka vīrusa daudzuma noteikšana asinīs, kad pirmo reizi parādās ādas bojājumi, var paredzēt, vai pacientiem būs viegla vai smaga slimības progresēšana. Pētījumā analizēta vīrusu slodze agrīnas infekcijas laikā, lai prognozētu, kā klāsies slimiem pacientiem, uzlabojot ārstēšanas stratēģijas turpmākiem uzliesmojumiem.

MPOX vīruss izraisa raksturīgus ādas izsitumus un gripai līdzīgus simptomus. Tas izplatās galvenokārt tiešā saskarē ar ādas bojājumiem, tāpēc pacientiem jāizvairās no saskares ar citiem, līdz tie pilnībā izdziedinās. Ādas bojājumi laika gaitā krasi mainās un atšķiras starp pacientiem, tāpēc ir grūti paredzēt, kad kāds vairs nav lipīgs.

Ir divi vīrusa celmi: I klade (ar apakšklādiem IA un IB) un II klade (ar apakšklādiem IIa un IIB). Pētnieku grupa analizēja medicīniskos datus no 2007. līdz 2011. gadam par Clade IA MPOX pacientiem Kongo Demokrātiskajā Republikā, kas ir visvairāk skartā valsts. Viņi analizēja vīrusu daudzumu, kas bija pacientu asinīs, kad pirmo reizi attīstījās ādas bojājumi, un to, kā viņu bojājumi laika gaitā mainījās. Datu modeļi tika pārbaudīti, lai noteiktu, vai pacientus var grupēt, pamatojoties uz to, cik ilgi ādas bojājumi bija dziedējuši un cik smagi kļuva to simptomi.

Saskaņā ar līdzautora Shingo Iwami, Nagojas Universitātes augstskolas profesora teikto, pacientiem ar vīrusu līmeni asinīs, kas pārsniedz noteiktu slieksni - kad sāk parādīties ādas bojājumi - 40 000 vīrusu kopiju mililitrā - ir lielāks risks saslimt ar smagiem, ilgstošiem simptomiem, pat ja infekcijas ilgums ir ilgāks, ja tie ir pakļauti nelaimju parādībām.

"Mūsu rezultāti liecina, ka pacienti, protams, iedalās divās atšķirīgās grupās: pacienti ar viegliem gadījumiem, kuri salīdzinoši ātri atveseļojas, un tie, kuriem ir smagi simptomi, kad ādas bojājumi saglabājas vairākas nedēļas. Apvienojot matemātisko modelēšanu un mašīnmācīšanos, mēs noteicām īpašu slieksni, kas ticami prognozē, kurai grupai pacients pieder."

IA klades celma mirstības līmenis ir aptuveni 10%, kas ir ievērojami augstāks nekā IIB klades mirstības līmenis 1% 2022. gada globālā uzliesmojuma laikā. Pašreizējais uzliesmojums, kas izplatās no Kongo Demokrātiskās Republikas uz kaimiņvalstīm, papildus IA kladei skar arī IB kladi. Metodes pārbaude Clade IB variantā ir komandas turpmākā pētījuma uzmanības centrā.

Agrīna slimības smaguma prognozēšana varētu palīdzēt ārstiem nodrošināt intensīvu MPOX pacientu ārstēšanu un uzraudzību, kuriem paredzams smagi saslimšanas gadījumi, kā arī modrākus uzraudzības protokolus, salīdzinot ar pacientiem, kuriem paredzamie rezultāti ir vieglāki.

Ja šo metodi var izmantot pašreizējiem cirkulējošiem MPOX celmiem, mēs varam virzīties uz personalizētāku, uz datiem balstītu medicīnu. Pacientiem un viņu ģimenēm tas varētu ļaut skaidrāk cerēt uz atveseļošanās termiņiem un nodrošināt precīzākas medicīniskās prognozes pēc biedējošas diagnozes. "

Shingo Iwami, Nagojas Universitātes Zinātnes augstskolas profesors

Avoti: