Poziom wirusa we krwi pozwala przewidzieć nasilenie objawów Mpox

Poziom wirusa we krwi pozwala przewidzieć nasilenie objawów Mpox

W sierpniu 2024 r. Światowa Organizacja Zdrowia uznała MPOX za drugi „stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym”. Obecna epidemia w Afryce jest spowodowana głównie wariantem Kladu I, a kilka krajów zgłosiło pierwsze przypadki MPOX wywołane tym poważniejszym szczepem. Naukowcy i ich współpracownicy z Uniwersytetu w Nagoya odkryli, że pomiar ilości wirusa we krwi w momencie pojawienia się pierwszych zmian skórnych może przewidzieć, czy u pacjenta wystąpi łagodna czy ciężka progresja choroby. W badaniu analizowano miano wirusa podczas wczesnej infekcji, aby przewidzieć, jak poradzą sobie chorzy pacjenci, co poprawi strategie leczenia na wypadek przyszłych epidemii.

Wirus MPOX powoduje charakterystyczne wysypki skórne i objawy grypopodobne. Rozprzestrzenia się głównie poprzez bezpośredni kontakt ze zmianami skórnymi, dlatego pacjenci muszą unikać kontaktu z innymi osobami do czasu całkowitego wygojenia. Zmiany skórne zmieniają się dramatycznie w czasie i różnią się u poszczególnych pacjentów, co utrudnia przewidzenie, kiedy dana osoba nie jest już zaraźliwa.

Istnieją dwa szczepy wirusa: klad I (z podkladami IA i IB) i klad II (z podkladami IIa i IIB). Zespół badawczy przeanalizował dokumentację medyczną pacjentów z kladem IA MPOX z lat 2007–2011 w Demokratycznej Republice Konga, kraju najbardziej dotkniętym tą chorobą. Przeanalizowali ilość wirusów obecnych we krwi pacjentów w momencie pojawienia się zmian skórnych i to, jak zmiany zmieniały się w czasie. Zbadano wzorce zawarte w danych, aby ustalić, czy pacjentów można pogrupować na podstawie czasu gojenia się zmian skórnych i stopnia nasilenia ich objawów.

Według współautora Shingo Iwamiego, profesora w Nagoya University Graduate School, pacjenci, u których poziom wirusa we krwi przekracza pewien próg – kiedy zaczynają pojawiać się zmiany skórne – 40 000 kopii wirusa na mililitr – są obarczeni większym ryzykiem wystąpienia ciężkich, długotrwałych objawów, nawet przy dłuższym czasie trwania infekcji narażonym na pojawienie się nieszczęść.

„Nasze wyniki sugerują, że pacjenci w naturalny sposób dzielą się na dwie odrębne grupy: osoby z łagodnymi przypadkami, które stosunkowo szybko wracają do zdrowia, oraz osoby z ciężkimi objawami, u których zmiany skórne utrzymują się tygodniami. Łącząc modelowanie matematyczne i uczenie maszynowe, zidentyfikowaliśmy konkretny próg, który wiarygodnie przewiduje, do której grupy należy pacjent”.

Szczep IA ma śmiertelność około 10%, znacznie wyższą niż 1% śmiertelność kladu IIB podczas globalnej epidemii w 2022 roku. Obecna epidemia, rozciągająca się od Demokratycznej Republiki Konga do krajów sąsiednich, oprócz kladu IA dotyka klad IB. Testowanie metody w wariancie Clade IB jest głównym przedmiotem przyszłych badań zespołu.

Wczesne przewidywanie ciężkości choroby mogłoby pomóc lekarzom w zapewnieniu intensywnego leczenia i monitorowania pacjentów z MPOX, u których oczekuje się ciężkich przypadków, a także w zastosowaniu bardziej czujnych protokołów monitorowania w porównaniu z pacjentami z łagodniejszymi przewidywanymi wynikami leczenia.

Jeśli tę metodę można zastosować do obecnie krążących szczepów MPOX, możemy przejść w kierunku bardziej spersonalizowanej medycyny opartej na danych. W przypadku pacjentów i ich rodzin mogłoby to pozwolić na jaśniejsze oczekiwania co do harmonogramu powrotu do zdrowia i pewność co do trafniejszych przewidywań medycznych po postawieniu przerażającej diagnozy. „

Shingo Iwami, profesor Wyższej Szkoły Nauk Naukowych Uniwersytetu w Nagoya

Źródła: