Carga viral no sangue prevê a gravidade dos sintomas de Mpox

Carga viral no sangue prevê a gravidade dos sintomas de Mpox

Em agosto de 2024, a Organização Mundial da Saúde declarou a MPOX uma segunda “emergência de saúde pública de preocupação internacional”. O actual surto em África é impulsionado principalmente pela variante Clade I, com vários países a relatarem os seus primeiros casos de MPOX desta estirpe mais grave. Pesquisadores e seus colaboradores da Universidade de Nagoya descobriram que medir a quantidade de vírus no sangue quando as lesões cutâneas aparecem pela primeira vez pode prever se os pacientes terão progressão leve ou grave da doença. O estudo analisa as cargas virais durante o início da infecção para prever como os pacientes doentes se sairão, melhorando as estratégias de tratamento para futuros surtos.

O vírus MPOX causa erupções cutâneas características e sintomas semelhantes aos da gripe. Ele se espalha principalmente através do contato direto com lesões cutâneas, portanto os pacientes devem evitar o contato com outras pessoas até que cicatrizem completamente. As lesões cutâneas mudam drasticamente ao longo do tempo e variam entre os pacientes, tornando difícil prever quando alguém não é mais contagioso.

Existem duas cepas do vírus: clado I (com subclados IA e IB) e clado II (com subclados IIa e IIB). A equipa de investigação analisou registos médicos de 2007 a 2011 de pacientes do Clade IA MPOX na República Democrática do Congo, o país mais afectado. Eles analisaram a quantidade de vírus presentes no sangue dos pacientes quando as lesões cutâneas se desenvolveram e como as lesões mudaram ao longo do tempo. Os padrões nos dados foram examinados para determinar se os pacientes poderiam ser agrupados com base no tempo que as lesões cutâneas levaram para cicatrizar e na gravidade dos sintomas.

De acordo com o coautor Shingo Iwami, professor da Escola de Pós-Graduação da Universidade de Nagoya, pacientes com níveis de vírus no sangue acima de um determinado limite – quando as lesões cutâneas começam a aparecer – 40 mil cópias virais por mililitro – correm maior risco de desenvolver sintomas graves e duradouros, que também ficam expostos a um período mais longo de exposição ao aparecimento de infortúnios.

“Nossos resultados sugerem que os pacientes se enquadram naturalmente em dois grupos distintos: aqueles com casos leves, que se recuperam de forma relativamente rápida, e aqueles com sintomas graves, onde as lesões cutâneas persistem por semanas. Ao combinar modelagem matemática e aprendizado de máquina, identificamos um limite específico que prevê com segurança a qual grupo um paciente pertence”.

A cepa do clade IA tem uma taxa de mortalidade de aproximadamente 10%, significativamente superior à taxa de mortalidade de 1% do clade IIB durante o surto global de 2022. O actual surto, que se estende da República Democrática do Congo aos países vizinhos, afecta o clade IB, além do clade IA. Testar o método na variante Clade IB é o foco das pesquisas futuras da equipe.

A previsão precoce da gravidade da doença pode ajudar os médicos a fornecer tratamento intensivo e monitoramento de pacientes com MPOX que deverão ter casos graves, bem como protocolos de monitoramento mais vigilantes em comparação com pacientes com resultados previstos mais leves.

Se este método puder ser aplicado às atuais cepas de MPOX circulantes, poderemos avançar em direção a uma medicina mais personalizada e baseada em dados. Para os pacientes e suas famílias, isto poderia permitir expectativas mais claras sobre os prazos de recuperação e a garantia de previsões médicas mais precisas após um diagnóstico assustador. “

Shingo Iwami, professor da Escola de Pós-Graduação em Ciências da Universidade de Nagoya

Fontes: