Încărcătura virală din sânge prezice severitatea simptomelor Mpox

Încărcătura virală din sânge prezice severitatea simptomelor Mpox

În august 2024, Organizația Mondială a Sănătății a declarat MPOX o a doua „urgență de sănătate publică de interes internațional”. Actualul focar din Africa este determinat în principal de varianta Clade I, mai multe țări raportând primele cazuri de MPOX de la această tulpină mai gravă. Cercetătorii și colaboratorii lor de la Universitatea Nagoya au descoperit că măsurarea cantității de virus din sânge atunci când apar pentru prima dată leziunile cutanate poate prezice dacă pacienții vor avea o progresie ușoară sau severă a bolii. Studiul analizează încărcăturile virale în timpul infecției timpurii pentru a prezice cum se vor descurca pacienții bolnavi, îmbunătățind strategiile de tratament pentru viitoarele focare.

Virusul MPOX provoacă erupții cutanate caracteristice și simptome asemănătoare gripei. Se răspândește în primul rând prin contactul direct cu leziunile pielii, așa că pacienții trebuie să evite contactul cu ceilalți până când se vindecă complet. Leziunile cutanate se schimbă dramatic în timp și variază de la un pacient la altul, ceea ce face dificil de prezis când cineva nu mai este contagios.

Există două tulpini ale virusului: clada I (cu subcladele IA și IB) și clada II (cu subcladele IIa și IIB). Echipa de cercetare a analizat dosarele medicale din 2007 până în 2011 ale pacienților cu MPOX Clade IA din Republica Democrată Congo, cea mai afectată țară. Ei au analizat cantitatea de virusuri prezente in sangele pacientilor atunci cand leziunile cutanate s-au dezvoltat pentru prima data si modul in care leziunile lor s-au schimbat in timp. Modelele din date au fost examinate pentru a determina dacă pacienții ar putea fi grupați în funcție de cât de mult a durat leziunile pielii pentru a se vindeca și de cât de severe au devenit simptomele lor.

Potrivit co-autorului principal Shingo Iwami, profesor la Școala Absolventă a Universității Nagoya, pacienții cu niveluri de virus din sânge peste un anumit prag - când încep să apară leziuni cutanate - 40.000 de copii virale pe mililitru - prezintă un risc mai mare de a dezvolta simptome severe, de lungă durată, care sunt, de asemenea, expuși la o perioadă mai lungă de expunere la debutul nenorocirilor.

„Rezultatele noastre sugerează că pacienții se încadrează în mod natural în două grupuri distincte: cei cu cazuri ușoare care se recuperează relativ repede și cei cu simptome severe în care leziunile cutanate persistă săptămâni întregi. Prin combinarea modelării matematice și a învățării automate, am identificat un prag specific care prezice în mod fiabil cărui grup îi aparține pacientul”.

Tulpina cladei IA are o rată de mortalitate de aproximativ 10%, semnificativ mai mare decât rata de mortalitate de 1% a cladei IIB în timpul focarului global din 2022. Actualul focar, care se extinde din Republica Democratică Congo până în țările învecinate, afectează clada IB în plus față de clada IA. Testarea metodei în varianta Clade IB este punctul central al cercetărilor viitoare ale echipei.

Predicția timpurie a severității bolii ar putea ajuta medicii să ofere un tratament intensiv și monitorizarea pacienților cu MPOX care se așteaptă să aibă cazuri severe, precum și protocoale de monitorizare mai vigilente în comparație cu pacienții cu rezultate anticipate mai ușoare.

Dacă această metodă poate fi aplicată tulpinilor actuale de MPOX circulante, putem trece către o medicină mai personalizată, bazată pe date. Pentru pacienți și familiile lor, acest lucru ar putea permite așteptări mai clare cu privire la termenele de recuperare și asigurarea unor predicții medicale mai precise după un diagnostic înspăimântător. „

Shingo Iwami, profesor la Nagoya University Graduate School of Science

Surse: