Vírusová záťaž krvi predpovedá závažnosť symptómov Mpox

Vírusová záťaž krvi predpovedá závažnosť symptómov Mpox

V auguste 2024 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila MPOX za druhú „núdzovú situáciu v oblasti verejného zdravia medzinárodného významu“. Súčasné prepuknutie v Afrike je primárne spôsobené variantom Clade I, pričom niekoľko krajín hlási svoje prvé prípady MPOX z tohto závažnejšieho kmeňa. Výskumníci a ich spolupracovníci z Nagoyskej univerzity zistili, že meranie množstva vírusu v krvi, keď sa prvýkrát objavia kožné lézie, môže predpovedať, či pacienti budú mať miernu alebo závažnú progresiu ochorenia. Štúdia analyzuje vírusové zaťaženie počas skorej infekcie, aby predpovedala, ako sa budú chorí pacienti správať, čím sa zlepšujú liečebné stratégie pre budúce prepuknutia.

Vírus MPOX spôsobuje charakteristické kožné vyrážky a symptómy podobné chrípke. Šíri sa predovšetkým priamym kontaktom s kožnými léziami, takže pacienti sa musia vyhýbať kontaktu s ostatnými, kým sa úplne nevyliečia. Kožné lézie sa časom dramaticky menia a líšia sa medzi pacientmi, takže je ťažké predpovedať, kedy už niekto nie je nákazlivý.

Existujú dva kmene vírusu: klad I (so subkladmi IA a IB) a klad II (so subkladmi IIa a IIB). Výskumný tím analyzoval lekárske záznamy z rokov 2007 až 2011 o pacientoch Clade IA MPOX v Konžskej demokratickej republike, najviac postihnutej krajine. Analyzovali množstvo vírusov prítomných v krvi pacientov, keď sa kožné lézie prvýkrát vyvinuli, a ako sa ich lézie časom menili. Vzorce v údajoch sa skúmali, aby sa zistilo, či je možné pacientov zoskupiť na základe toho, ako dlho trvalo hojenie kožných lézií a ako závažné sa ich symptómy stali.

Podľa spoluautora Shingo Iwami, profesora na Nagoya University Graduate School, pacienti s hladinami vírusu v krvi nad určitým prahom – keď sa začnú objavovať kožné lézie – 40 000 vírusových kópií na mililiter – sú vystavení vyššiemu riziku vzniku závažných, dlhotrvajúcich symptómov, a to aj pri dlhšom trvaní infekcie, ktorá je vystavená javu nešťastia.

"Naše výsledky naznačujú, že pacienti prirodzene spadajú do dvoch odlišných skupín: pacienti s miernymi prípadmi, ktorí sa zotavujú relatívne rýchlo, a pacienti s ťažkými príznakmi, kde kožné lézie pretrvávajú týždne. Kombináciou matematického modelovania a strojového učenia sme identifikovali špecifický prah, ktorý spoľahlivo predpovedá, do ktorej skupiny pacient patrí."

Kmeň kladu IA má úmrtnosť približne 10 %, čo je výrazne vyššia miera úmrtnosti ako 1 % kladu IIB počas globálnej epidémie v roku 2022. Súčasná epidémia, ktorá sa rozširuje z Konžskej demokratickej republiky do susedných krajín, okrem kladu IA postihuje aj klad IB. Testovanie metódy vo variante Clade IB je stredobodom budúceho výskumu tímu.

Včasná predikcia závažnosti ochorenia by mohla lekárom pomôcť pri intenzívnej liečbe a monitorovaní pacientov s MPOX, u ktorých sa očakávajú závažné prípady, ako aj starostlivejších monitorovacích protokoloch v porovnaní s pacientmi s miernejšími predpovedanými výsledkami.

Ak je možné túto metódu aplikovať na aktuálne cirkulujúce kmene MPOX, môžeme prejsť k personalizovanejšej medicíne založenej na údajoch. Pacientom a ich rodinám by to mohlo umožniť jasnejšie očakávania týkajúce sa časových harmonogramov zotavenia a uistenie o presnejších lekárskych predpovediach po desivej diagnóze. “

Shingo Iwami, profesor Graduate School of Science na Nagoyskej univerzite

Zdroje: