Virusna obremenitev v krvi napoveduje resnost simptomov Mpox

Virusna obremenitev v krvi napoveduje resnost simptomov Mpox

Avgusta 2024 je Svetovna zdravstvena organizacija MPOX razglasila za drugo »izredno stanje na področju javnega zdravja mednarodnega pomena«. Trenutni izbruh v Afriki je predvsem posledica različice Clade I, pri čemer je več držav poročalo o svojih prvih primerih MPOX zaradi tega resnejšega seva. Raziskovalci in njihovi sodelavci na Univerzi Nagoya so ugotovili, da je z merjenjem količine virusa v krvi, ko se kožne lezije prvič pojavijo, mogoče predvideti, ali bo bolnik imel blago ali hudo napredovanje bolezni. Študija analizira virusno obremenitev med zgodnjo okužbo, da bi predvidela, kako se bodo odrezali bolni bolniki, in izboljšala strategije zdravljenja za prihodnje izbruhe.

Virus MPOX povzroča značilne kožne izpuščaje in gripi podobne simptome. Širi se predvsem z neposrednim stikom s kožnimi lezijami, zato se morajo bolniki izogibati stiku z drugimi, dokler se popolnoma ne pozdravijo. Kožne lezije se sčasoma dramatično spremenijo in razlikujejo med bolniki, zato je težko predvideti, kdaj nekdo ni več kužen.

Obstajata dva seva virusa: klad I (s podkladoma IA in IB) in klad II (s podkladoma IIa in IIB). Raziskovalna skupina je od leta 2007 do 2011 analizirala zdravstvene kartoteke bolnikov s Clade IA MPOX v Demokratični republiki Kongo, najbolj prizadeti državi. Analizirali so količino virusov, prisotnih v krvi pacientov, ko so se kožne lezije prvič razvile, in kako so se njihove lezije sčasoma spreminjale. Vzorce v podatkih so pregledali, da bi ugotovili, ali je mogoče bolnike razvrstiti v skupine glede na to, kako dolgo so se kožne lezije celile in kako resni so postali njihovi simptomi.

Po besedah ​​sovoditeljskega avtorja Shinga Iwamija, profesorja na podiplomski šoli Univerze Nagoya, so bolniki z ravnmi virusa v krvi nad določenim pragom – ko se začnejo pojavljati kožne lezije – 40.000 virusnih kopij na mililiter – izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj hudih, dolgotrajnih simptomov, tudi pri daljšem trajanju okužbe, ki je izpostavljena pojavu časov nesreče.

"Naši rezultati kažejo, da pacienti seveda spadajo v dve različni skupini: tisti z blagimi primeri, ki si razmeroma hitro opomorejo, in tisti s hudimi simptomi, pri katerih kožne lezije trajajo več tednov. S kombinacijo matematičnega modeliranja in strojnega učenja smo identificirali določen prag, ki zanesljivo napove, kateri skupini bolnik pripada."

Stopnja umrljivosti seva klade IA je približno 10 %, znatno višja od 1-odstotne stopnje umrljivosti klade IIB med svetovnim izbruhom leta 2022. Trenutni izbruh, ki sega od Demokratične republike Kongo do sosednjih držav, poleg razreda IA ​​prizadene tudi klas IB. Testiranje metode v različici Clade IB je v središču prihodnjih raziskav ekipe.

Zgodnje napovedovanje resnosti bolezni bi lahko pomagalo zdravnikom pri zagotavljanju intenzivnega zdravljenja in spremljanja bolnikov z MPOX, za katere se pričakuje, da bodo imeli hude primere, kot tudi bolj pozorne protokole spremljanja v primerjavi z bolniki z blažjimi predvidenimi izidi.

Če je to metodo mogoče uporabiti za trenutno krožeče seve MPOX, se lahko premaknemo k bolj personalizirani medicini, ki temelji na podatkih. Za bolnike in njihove družine bi to lahko omogočilo jasnejša pričakovanja glede časovnih okvirov okrevanja in zagotovilo natančnejših medicinskih napovedi po zastrašujoči diagnozi. “

Shingo Iwami, profesor na Visoki šoli za znanost Univerze Nagoya

Viri: