血液病毒载量可预测 Mpox 症状的严重程度

血液病毒载量可预测 Mpox 症状的严重程度

2024 年 8 月，世界卫生组织宣布 MPOX 为第二个“国际关注的突发公共卫生事件”。目前非洲的疫情主要是由 Clade I 变种引起的，一些国家报告了由这种更严重的菌株引起的首例 MPOX 病例。名古屋大学的研究人员及其合作者发现，在皮肤损伤首次出现时测量血液中的病毒量可以预测患者是否会出现轻度或严重的疾病进展。该研究分析了早期感染期间的病毒载量，以预测患病患者的情况，从而改善未来疫情爆发的治疗策略。

MPOX 病毒会引起典型的皮疹和流感样症状。它主要通过直接接触皮肤病变传播，因此患者必须避免与他人接触，直到完全治愈。皮肤病变随着时间的推移发生巨大变化，并且因患者而异，因此很难预测某人何时不再具有传染性。

该病毒有两种毒株：进化枝 I（具有 IA 和 IB 亚进化枝）和 II 进化枝（具有 IIa 和 IIB 亚进化枝）。研究小组分析了受影响最严重的国家刚果民主共和国的 Clade IA MPOX 患者 2007 年至 2011 年的医疗记录。他们分析了皮肤病变首次出现时患者血液中存在的病毒数量以及病变随时间的变化情况。检查数据中的模式，以确定是否可以根据皮肤损伤愈合所需的时间以及症状的严重程度对患者进行分组。

共同主要作者、名古屋大学研究生院教授 Shingo Iwami 表示，血液病毒水平超过一定阈值（当皮肤病变开始出现时，即每毫升 40,000 个病毒拷贝）的患者出现严重、持久症状的风险更高，即使感染持续时间较长且不幸出现。

“我们的结果表明，患者自然分为两个不同的组：那些症状较轻的患者，恢复相对较快，而那些症状严重的患者，皮肤病变持续数周。通过结合数学模型和机器学习，我们确定了一个特定的阈值，可以可靠地预测患者属于哪一组。”

进化枝IA株的死亡率约为10%，显着高于2022年全球疫情期间进化枝IIB的1%死亡率。目前的疫情从刚果民主共和国延伸到邻国，除了 IA 分支外，还影响 IB 分支。在 Clade IB 变体中测试该方法是该团队未来研究的重点。

疾病严重程度的早期预测可以帮助医生对预计患有严重病例的 MPOX 患者进行强化治疗和监测，以及与预测结果较轻微的患者相比，采取更警惕的监测方案。

如果这种方法可以应用于当前循环的 MPOX 菌株，我们就可以迈向更加个性化、数据驱动的医学。对于患者及其家人来说，这可以让他们对康复时间表有更清晰的期望，并在可怕的诊断后保证更准确的医疗预测。 “

名古屋大学研究生院理学研究科教授岩见真吾

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