Gli adulti ad alto rischio spesso non ricevono un trattamento antinfluenzale tempestivo, rileva uno studio

Gli adulti ad alto rischio spesso non ricevono un trattamento antinfluenzale tempestivo, rileva uno studio

Uno studio multistatale mostra che molti adulti affetti da influenza ad alto rischio (GLIG) non ricevono un trattamento antivirale tempestivo nei reparti di emergenza e nei centri di cure urgenti. I ricercatori hanno scoperto che poco più della metà di questi pazienti ha ricevuto prescrizioni di antivirali e di queste solo l’80% è stato soddisfatto. Questo divario terapeutico potrebbe aumentare il rischio di gravi complicanze influenzali, in particolare per gli anziani e quelli con patologie preesistenti.

Lo studio ha analizzato i modelli di prescrizione e dispensazione dei farmaci antivirali contro l’influenza in diversi gruppi demografici. I ricercatori non hanno riscontrato differenze significative basate sulla razza, sull’etnia o sulla vulnerabilità socioeconomica. Tuttavia, gli adulti ad alto rischio di età pari o superiore a 65 anni avevano meno probabilità di ricevere prescrizioni tempestive o farmaci dispensati rispetto agli adulti più giovani ad alto rischio.

I pazienti considerati ad alto rischio includevano quelli con malattie cardiovascolari, malattie renali, sistema immunitario indebolito o quelli di età superiore a 70 anni. Il trattamento antivirale tempestivo è fondamentale in questi pazienti perché l’influenza può portare a gravi complicazioni oltre i polmoni, come:

Sebbene siano disponibili vaccini antinfluenzali efficaci, molti adulti rimangono non vaccinati e stanno ancora emergendo casi rivoluzionari. Fortunatamente, abbiamo antivirali che possono ridurre le complicanze. Questa può essere una malattia grave. Ottenere rapidamente le cure non è solo un vantaggio per la salute individuale, ma anche per la salute pubblica. Se qualcuno ha problemi di respirazione, lo incoraggio vivamente a contattare il proprio medico il prima possibile. “

Shaun Grannis, MD, MS, coautore dello studio, vicepresidente dei dati e dell'analisi presso il Regenstrief Institute

Ai pazienti sottoposti a test rapido per l’influenza nei reparti di emergenza e nei centri di cure urgenti era più probabile che venissero prescritti e dispensati antivirali. I test rapidi forniscono risultati in 5-10 minuti, consentendo agli operatori sanitari di confermare una diagnosi e prescrivere antivirali entro la finestra di trattamento raccomandata di 48 ore.

I farmaci antivirali agiscono attaccando i virus dell’influenza nel corpo, in modo simile a come gli antibiotici combattono le infezioni batteriche. Tuttavia, l’efficacia della dose antivirale diminuisce se il trattamento viene iniziato più di 48 ore dopo la comparsa dei sintomi. Molte persone stanno cercando di chiudere questa finestra, rendendo i fornitori riluttanti a prescrivere antivirali. Inoltre, alcuni operatori sanitari sono preoccupati per le interazioni farmacologiche, in particolare nei pazienti ad alto rischio che assumono più farmaci (polifarmacia).

Lo studio ha analizzato i dati delle cartelle cliniche elettroniche (EHR) di 94 strutture di emergenza e 142 dipartimenti di emergenza in cinque stati – California, Minnesota, Oregon, Washington e Wisconsin – attraverso i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).

I ricercatori del Regenstrief Institute sono stati pionieri nel supporto alle decisioni cliniche. Sulla base dei risultati dello studio, il dottor Grannis ha suggerito che gli strumenti di supporto alle decisioni potrebbero aiutare a ridurre gli ostacoli a un trattamento tempestivo. “Integrando il supporto alle decisioni cliniche con le cartelle cliniche elettroniche, possiamo guidare i fornitori a garantire che i pazienti ad alto rischio ricevano il trattamento antivirale quando è più efficace”, ha affermato.

Lo studio “Patterns in Prescribing and Dispensing Influenza Antivirals in Adults With Influenza Presenting to Nursing and Emergency Department Settings, Vision Network, 2023–2024, è stato finanziato dal CDC ed è pubblicato inMalattie infettive cliniche.

Fonti: