Unterernährte Haushaltskontakte erkranken dreimal häufiger an Tuberkulose

Mycobacterium tuberculosis, das Bakterium, das Tuberkulose (TB) verursacht, unterscheidet sich von den meisten Keimen durch seine Fähigkeit, Personen über Monate oder sogar Jahre hinweg stillschweigend zu infizieren, bevor sie aufwachen, und eine aktive Krankheit auszulösen, die zu schweren Erkrankungen und zum Tod führen kann. Das Immunsystem spielt eine wichtige Rolle dabei, den Keim zu kontrollieren und ihn inaktiv zu halten.

Jahrzehntelange epidemiologische Daten haben Unterernährung mit Tuberkulose in Verbindung gebracht. Während unterernährte Personen ein geschwächtes Immunsystem haben, ein Phänomen, das als ernährungsbedingt erworbene Immunschwäche (N-AIDS) bezeichnet wird, ist nicht klar, warum unterernährte Personen einem erhöhten Risiko einer Tuberkuloseerkrankung ausgesetzt sind.

In einer neuen Studie, die Haushaltskontakte (Familienmitglieder/Personen, die im selben Haushalt leben) von Personen mit Tuberkulose untersuchte, haben Forscher herausgefunden, dass bei unterernährten Haushaltskontakten die Wahrscheinlichkeit, dass sie an Tuberkulose erkranken, dreimal höher ist. Die Studie ergab nicht, dass bei unterernährten Kontaktpersonen im Vergleich zu gut ernährten Personen ein erhöhtes Risiko besteht, positiv auf eine Tuberkulose-Infektion getestet zu werden.

Ist es wahrscheinlicher, dass sie sich mit dem Tuberkuloseerreger infizieren? Oder ist ihr Immunsystem nicht in der Lage, den Keim einzudämmen, was zu schweren Erkrankungen führt? Es ist wichtig, diese grundlegende Frage zu beantworten, da sie uns dabei helfen kann, unterernährte Menschen, die eine wichtige und gefährdete Bevölkerungsgruppe im Kampf gegen Tuberkulose bilden, am besten zu schützen.“

Pranay Sinha, MD, korrespondierender Autor, Assistenzprofessor für Medizin an der Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine

Die Forscher, zu denen Forscher sowohl US-amerikanischer als auch indischer Institutionen gehörten (die Teil des Konsortiums Regional Prospective Observational Research for Tuberculosis (RePORT) India sind), identifizierten fast 900 Haushaltskontakte von Personen, bei denen neu Tuberkulose diagnostiziert wurde, und untersuchten sie, um sicherzugehen Sie hatten bei der Einschreibung keine Tuberkuloseerkrankung. Anschließend verfolgten sie diese Kontakte bis zu vier Jahre lang, um festzustellen, ob sie eine Tuberkulose-Erkrankung entwickelten. Diejenigen, bei denen bei der Einschreibung ein negativer Tuberkulose-Infektionstest vorlag, wurden erneut getestet, um festzustellen, ob dieser positiv ausgefallen war. Anschließend verglichen die Forscher die Rate an Tuberkuloseerkrankungen und Tuberkuloseinfektionen zwischen unterernährten und gut ernährten Haushaltskontakten.

Den Forschern zufolge haben diese Ergebnisse klinische Implikationen. „Wir haben jetzt bessere Einblicke in den Mechanismus, durch den Unterernährung zu einem höheren TB-Risiko führt. Dies geschieht nicht durch eine Erhöhung der Infektion, sondern dadurch, dass die Infektion nicht eingedämmt wird, wenn sie auftritt. Glücklicherweise ist Unterernährung ein modifizierbarer Risikofaktor. Unsere Ergebnisse.“ „sollte Tuberkulose-Programme dazu veranlassen, neben der Tuberkulose-Präventionstherapie umgehend angemessene Rationen für den gesamten Haushalt bereitzustellen, um Tuberkulose-Erkrankungen bei Kontaktpersonen im Haushalt vorzubeugen“, fügt Sinha hinzu.

Diese Ergebnisse erscheinen online in der Zeitschrift Klinische Infektionskrankheiten.

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