Badania wykazały, że dorośli z grupy wysokiego ryzyka często nie otrzymują na czas leczenia grypy

Badania wykazały, że dorośli z grupy wysokiego ryzyka często nie otrzymują na czas leczenia grypy

Wielostanowe badanie pokazuje, że wiele osób dorosłych chorych na grypę wysokiego ryzyka (GLIG) nie otrzymuje na czas leczenia przeciwwirusowego na oddziałach ratunkowych i w ośrodkach pilnej opieki. Naukowcy odkryli, że nieco ponad połowa tych pacjentów otrzymała recepty na leki przeciwwirusowe, z czego tylko 80 procent zostało zrealizowanych. Ta luka w leczeniu może zwiększyć ryzyko poważnych powikłań grypy, szczególnie u osób starszych i osób cierpiących na choroby współistniejące.

W badaniu przeanalizowano schematy przepisywania i wydawania leków przeciwwirusowych przeciw grypie w różnych grupach demograficznych. Naukowcy nie odkryli żadnych znaczących różnic ze względu na rasę, pochodzenie etniczne lub wrażliwość społeczno-ekonomiczną. Jednakże osoby dorosłe z grupy wysokiego ryzyka w wieku 65 lat i starsze rzadziej otrzymywały recepty lub leki wydawane w odpowiednim czasie w porównaniu z młodszymi dorosłymi z grupy wysokiego ryzyka.

Do pacjentów zaliczanych do grupy wysokiego ryzyka zaliczano osoby z chorobami układu krążenia, chorobami nerek, osłabionym układem odpornościowym lub osoby w wieku powyżej 70 lat. W przypadku tych pacjentów kluczowe znaczenie ma włączenie leczenia przeciwwirusowego w odpowiednim czasie, ponieważ grypa może prowadzić do poważnych powikłań poza płucami, takich jak:

Chociaż dostępne są skuteczne szczepionki przeciw grypie, wielu dorosłych pozostaje niezaszczepionych, a wciąż zdarzają się przełomowe przypadki tej choroby. Na szczęście mamy leki przeciwwirusowe, które mogą zmniejszyć powikłania. To może być poważna choroba. Szybkie podjęcie leczenia ma znaczenie nie tylko dla zdrowia jednostki, ale także zdrowia publicznego. Jeśli ktoś ma problemy z oddychaniem, gorąco zachęcam go do jak najszybszego skontaktowania się ze swoim lekarzem. „

Shaun Grannis, MD, MS, współautor badania, wiceprezes ds. danych i analiz w Instytucie Regenstrief

Pacjenci poddawani szybkim testom na grypę na oddziałach ratunkowych i w ośrodkach pilnej opieki częściej przepisywali i wydawali leki przeciwwirusowe. Szybkie testy dają wyniki w ciągu 5–10 minut, umożliwiając lekarzom potwierdzenie diagnozy i przepisanie leków przeciwwirusowych w zalecanym 48-godzinnym oknie leczenia.

Leki przeciwwirusowe działają poprzez atakowanie wirusów grypy w organizmie, podobnie jak antybiotyki zwalczają infekcje bakteryjne. Jednakże skuteczność części przeciwwirusowej zmniejsza się, jeśli leczenie rozpoczyna się później niż 48 godzin od pojawienia się objawów. Wiele osób chce zamknąć to okno, przez co dostawcy niechętnie przepisują leki przeciwwirusowe. Ponadto niektórzy świadczeniodawcy obawiają się interakcji leków, szczególnie u pacjentów wysokiego ryzyka, którzy przyjmują wiele leków (polipragmazja).

W badaniu przeanalizowano dane z elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) z 94 placówek ratunkowych i 142 oddziałów ratunkowych w pięciu stanach – Kalifornii, Minnesocie, Oregonie, Waszyngtonie i Wisconsin – za pośrednictwem Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).

Naukowcy z Instytutu Regenstrief byli pionierami we wspomaganiu decyzji klinicznych. Na podstawie wyników badania dr Grannis zasugerował, że narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji mogą pomóc w ograniczeniu przeszkód utrudniających podjęcie leczenia w odpowiednim czasie. „Integrując wsparcie decyzji klinicznych z elektroniczną dokumentacją medyczną, możemy pomóc dostawcom zapewnić, że pacjenci wysokiego ryzyka otrzymają leczenie przeciwwirusowe wtedy, gdy będzie ono najskuteczniejsze” – powiedział.

Badanie „Wzory w Przepisywanie i wydawanie leków przeciwwirusowych przeciw grypie u dorosłych chorych na grypę zgłaszanych pielęgniarkom i oddziałom ratunkowym, Vision Network, 2023–2024, zostało sfinansowane przez CDC i opublikowane w:Kliniczne choroby zakaźne.

Źródła: