Граматичните грешки могат да помогнат за ранното откриване на шизофрения

Граматичните грешки могат да помогнат за ранното откриване на шизофрения

Ново изследване разкрива скритите езикови улики в езика, които биха могли да помогнат за по-ранното диагностициране на шизофренията и оформянето на по-ефективни лечения.

проучване:Връзка между граматиката и шизофренията: систематичен преглед и мета-анализ. Снимка: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Шизофрениците имат значителни затруднения с граматиката, особено с разбирането и произнасянето на изречения. АКомуникационна медицинаПроучването проведе цялостен анализ, за ​​да оцени степента, в която шизофренията засяга езиковото разбиране и създаване.

Граматично увреждане при шизофрения

Шизофренията е сериозно психично разстройство, което засяга начина, по който индивидът мисли, чувства и се държи. Тези пациенти често изпитват затруднения в общуването с другите поради синтактични дефицити.

Производството на синтаксис включва създаване на граматически правилни и контекстуално подходящи изречения, докато разбирането на синтаксиса изисква декодиране и интерпретиране на синтактични структури в реално време. Дефицитите на ниво синтаксис са нередности в начина, по който думите се подреждат в ред и причиняват трудности в комуникацията при пациенти с шизофрения.

Нарушеното производство и разбиране на синтаксиса води до несвързаност в разговора, заблуден стремеж, самокооперация и липса на прозрение. Оценяването на относителните недостатъци в производството и разбирането на синтаксиса е от съществено значение, тъй като хвърля светлина върху различни когнитивни механизми.

Към днешна дата малко систематични прегледи и мета-анализи са обяснили ефектите от граматичното увреждане върху разбирането и създаването на изречения при пациенти с шизофрения. Количественото определяне на степента на граматичното увреждане при шизофренията е от решаващо значение, тъй като използването на различни лингвистични маркери в речта предсказва клинично значими резултати. Освен това предишни проучвания показват, че социалните взаимодействия влияят положително на функционалното възстановяване. Ето защо учени от цял ​​свят са се съсредоточили върху разработването на интервенции, които подобряват комуникационния дефицит при шизофрения.

Относно изследването

Систематичният преглед и мета-анализът получи цялата съответна литература, публикувана до 1 май 2024 г. от множество електронни бази данни, включително Web of Science, PubMed (Medline) и Scopus. Търсенето включва и Psycinfo, за да се осигури цялостен преглед на наличните проучвания.

Публикувано на английски и свързано с граматика/синтаксис и шизофрения беше включено. Включени са проучвания, включващи възрастни, диагностицирани с разстройства от шизофрения спектър и контролна група от здрави възрастни.

Този систематичен преглед се фокусира основно върху емпирични изследвания, използващи количествени мерки. D съотношението на Коен и логаритмичният коефициент на вариация бяха извлечени и Бейсовият мета-анализ (BMA) беше извършен в шест домейна: два в разбирането и четири в производството при сравнения на пациентски контроли. Използвана е модифицирана скала на Нюкасъл-Отава за оценка на качеството на данните с модератори като възраст, пол, език и качество на обучението, тествано с помощта на мета-регресия.

Резултати от изследването

От 820 проучвания в първоначалното търсене в базата данни, 45 проучвания отговарят на критериите за допустимост. Всички проучвания, включени в систематичния преглед и мета-анализа, са публикувани между 1982 и 2024 г. Те включват 1679 души с шизофрения и 1281 здрави участници (контроли). Средната възраст на участниците е 32,31 години. Сред избраните проучвания 29,2% от участниците са жени. Важно е да се отбележи, че пет проучвания включват само мъже, а осем кохорти включват повече от 40% жени.

Тъй като липсва стандартизиран метод за оценка на граматическите увреждания при психични заболявания, избрани проучвания използват различни методи в своя анализ. Тази липса на припокриване в измерването на езиковите променливи между проучванията затруднява стандартизирането на прогнозни модели за клинична употреба.

Резултатите от BMA предоставиха солидни доказателства за пациенти с шизофрения относно синтактичното разбиране, дължината на продукцията, откриването на грешки, целостта на продукцията и сложността на фразите. По подобен начин анализът на произволните ефекти в шестте домейн-специфични ефекта също предостави доказателства за общо граматично увреждане при шизофрения.

Продължителността на производството, глобалната сложност и целостта показаха силна хетерогенност между проучванията (TAU). Мета-регресионният анализ показа, че възрастта е значителен модератор на глобалната сложност. Двумерните корелации модератор/размер на ефекта не са значими за общия индекс на тежестта на симптомите или антипсихотиците във всички области.

Мета-анализът установи, че хората с шизофрения се различават по способността си да разбират синтаксиса, да произвеждат по-дълги изречения и да използват сложни фрази. Това означава, че не всички хора с шизофрения имат един и същи тип или степен на граматично увреждане, което има важни последици за това как езиковите знаци се използват в клинична среда.

Стабилният BMA не показва значителни отклонения в публикациите в рамките на отделните мета-анализи. Заемането на анализа на силата предполага, че напасването на корелациите между домейните поддържа всички прецизни оценки.

Тези резултати предполагат, че тези хора разбират по-прости изречения по-ефективно и може да не притежават пълна синтактична структура. Хората с шизофрения често говорят с по-малко сложни и по-кратки изречения и игнорират синтактичните грешки.

По-специално, степента на граматическо увреждане не е еднаква. Анализът представя възможни подгрупи пациенти с различни нива на дефицит.

Проучването установи също, че синтактичните дефицити не са тясно свързани с цялостната тежест на симптомите или дозировката на лекарството, което предполага, че граматическите нарушения са характерна черта, а не просто отражение на общата тежест на заболяването.

Авторите подчертават, че синтактичното увреждане е само едно измерение на по-широката езикова дисфункция при шизофренията. Дефицитите в граматиката могат да взаимодействат или да изострят други области като семантика (значение) и прагматика (контекстуално използване на езика). Например, намалената дължина на продукцията и фразовата сложност могат да помогнат за маскирането на семантичната некохерентност в някои случаи. Докато подобряването на синтаксиса може да е от полза за общата комуникация, някои езикови различия могат да служат като компенсаторни или адаптивни механизми.

Настоящата литература има ограничения, включително разнообразието от методи за оценка на синтаксиса, недостатъчното представяне на жени и хора, които не говорят английски, и вероятността уврежданията в реалния свят да са по-големи от оценките от контролирани изследователски проби.

Документът също така посочва, че повечето налични проучвания са в напречно сечение, така че истинската степен на езиково увреждане във времето може да бъде подценена.

Изводи

Мета-анализът предостави статистически значими доказателства, свързващи граматичните увреждания с шизофренията. Хората, диагностицирани с шизофрения, срещат предизвикателства при разбирането на сложния синтаксис и идентифицирането на грешки в изреченията.

Бъдещите изследователи трябва да проучат дали граматичните увреждания при хората с шизофрения възникват независимо от лексико-семантичните аномалии или като част от по-широко езиково увреждане. Може да се разработи целенасочена интервенция, фокусирана върху езиковите различия, за подобряване на тежките симптоми.

Резултатите също така подчертават потенциала за анализ на речта, базиран на речта, като инструмент за ранно откриване и персонализирана намеса при шизофрения. Бъдещите изследвания трябва да включват по-разнообразни популации, да изследват връзката между различните езикови области и да се занимават с практическите последици за терапията и ежедневната комуникация.

Изтеглете вашето PDF копие сега!

източници: