Gramatické chyby by mohly pomoci při včasném odhalení schizofrenie

Gramatické chyby by mohly pomoci při včasném odhalení schizofrenie

Nový výzkum odhaluje skryté jazykové stopy v jazyce, které by mohly pomoci diagnostikovat schizofrenii dříve a vytvořit účinnější léčbu.

Studie:Vztah mezi gramatikou a schizofrenií: systematický přehled a metaanalýza. Fotografický kredit: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Schizofrenní jedinci mají značné potíže s gramatikou, zejména s porozuměním a tvorbou vět. AKomunikační medicínaStudie provedla komplexní analýzu s cílem posoudit, do jaké míry schizofrenie ovlivňuje porozumění a tvorbu jazyka.

Gramatické postižení u schizofrenie

Schizofrenie je vážná porucha duševního zdraví, která ovlivňuje to, jak jedinec myslí, cítí a chová se. Tito pacienti často pociťují potíže s komunikací s ostatními v důsledku syntaktických deficitů.

Produkce syntaxe zahrnuje vytváření gramaticky správných a kontextově relevantních vět, zatímco porozumění syntaxi vyžaduje dekódování a interpretaci syntaktických struktur v reálném čase. Deficity na úrovni syntaxe jsou nepravidelnosti ve způsobu, jakým jsou slova sestavována v pořadí a způsobují potíže v komunikaci u pacientů se schizofrenií.

Zhoršená produkce syntaxe a porozumění vedou k konverzační nesoudržnosti, klamnému pronásledování, sebespolupráci a nedostatku vhledu. Posouzení relativních nedostatků v produkci syntaxe a porozumění je zásadní, protože vrhá světlo na různé kognitivní mechanismy.

Dosud jen málo systematických přehledů a metaanalýz vysvětlovalo účinky gramatické poruchy na porozumění a tvorbu vět u pacientů se schizofrenií. Kvantifikace rozsahu gramatického postižení u schizofrenie je zásadní, protože použití různých lingvistických markerů v řeči predikuje klinicky významné výsledky. Předchozí studie navíc ukázaly, že sociální interakce pozitivně ovlivňují funkční zotavení. Proto se vědci po celém světě zaměřili na vývoj intervencí, které zlepšují komunikační deficity u schizofrenie.

O studiu

Systematický přehled a metaanalýza získala veškerou relevantní literaturu publikovanou do 1. května 2024 z různých elektronických databází včetně Web of Science, PubMed (Medline) a Scopus. Vyhledávání zahrnovalo také Psycinfo, aby bylo zajištěno komplexní přezkoumání dostupných studií.

Publikováno v angličtině a propojeno s Gramatikou/syntaxí a Schizofrenií bylo zahrnuto. Byly zahrnuty studie zahrnující dospělé s diagnostikovanými poruchami schizofrenního spektra a kontrolní skupinu zdravých dospělých.

Tento systematický přehled se zaměřil především na empirické studie využívající kvantitativní měření. Byly extrahovány Cohenův D poměr a logaritmický variační koeficient a Bayesovská metaanalýza (BMA) byla provedena v šesti doménách: dvě v porozumění a čtyři v produkci v porovnání kontroly pacientů. Modifikovaná Newcastle-Ottawa škála byla použita k posouzení kvality dat s moderátory, jako je věk, pohlaví, jazyk a kvalita studie testované pomocí meta-regrese.

Výsledky studie

Z 820 studií v počátečním vyhledávání v databázi 45 studií splnilo kritéria způsobilosti. Všechny studie zahrnuté do systematického přehledu a metaanalýzy byly publikovány v letech 1982 až 2024. Ty zahrnovaly 1 679 lidí se schizofrenií a 1 281 zdravých účastníků (kontrol). Průměrný věk účastníků byl 32,31 let. Mezi vybranými studiemi bylo 29,2 % účastníků žen. Je důležité poznamenat, že pět studií zahrnovalo pouze muže a osm studijních kohort zahrnovalo více než 40 % žen.

Protože chybí standardizovaná metoda pro odhad gramatického postižení u duševních chorob, vybrané studie použily při analýze jiné metody. Tento nedostatek překrývání v měření jazykových proměnných mezi studiemi ztížil standardizaci prediktivních modelů pro klinické použití.

Výsledky BMA poskytly pro pacienty se schizofrenií robustní důkazy o syntaktickém porozumění, délce produkce, detekci chyb, integritě produkce a frázové složitosti. Podobně analýza náhodných účinků napříč šesti doménově specifickými účinky také poskytla důkazy o obecném gramatickém poškození u schizofrenie.

Délka produkce, globální komplexnost a integrita vykazovaly silnou heterogenitu mezi studiemi (TAU). Metaregresní analýza ukázala, že věk byl významným moderátorem globální komplexity. Dvourozměrné korelace moderátor/velikost účinku nebyly významné pro celkový index závažnosti symptomů nebo antipsychotika ve všech doménách.

Metaanalýza zjistila, že lidé se schizofrenií se lišili ve schopnosti rozumět syntaxi, vytvářet delší věty a používat složité fráze. To znamená, že ne všichni jedinci se schizofrenií mají stejný typ nebo stupeň gramatického postižení, což má důležité důsledky pro to, jak jsou jazykové podněty používány v klinickém prostředí.

Robustní BMA neukázala žádnou významnou publikační zaujatost v rámci jednotlivých metaanalýz. Vypůjčení analýzy síly ukázalo, že přizpůsobení korelací mezi doménami podporuje všechny odhady přesnosti.

Tyto výsledky naznačují, že tito jedinci chápou jednodušší věty efektivněji a nemusí mít úplnou syntaktickou strukturu. Lidé se schizofrenií často mluví v méně sofistikovaných a kratších větách a ignorují syntaktické chyby.

Zejména míra gramatického postižení nebyla jednotná. Analýza představila možné podskupiny pacientů s různou úrovní deficitu.

Studie také zjistila, že syntaktické deficity nesouvisely silně s celkovou závažností symptomů nebo dávkováním léků, což naznačuje, že gramatické poruchy jsou spíše charakteristickým rysem než jen odrazem obecné závažnosti onemocnění.

Autoři zdůraznili, že syntaktické postižení je pouze jednou z dimenzí širší jazykové dysfunkce u schizofrenie. Nedostatky v gramatice mohou interagovat nebo zhoršovat jiné oblasti, jako je sémantika (význam) a pragmatika (kontextové použití jazyka). Například snížená délka produkce a frázová složitost by mohly v některých případech pomoci maskovat sémantickou nekoherenci. Zatímco zlepšení syntaxe by mohlo být přínosem pro obecnou komunikaci, některé jazykové rozdíly mohou sloužit jako kompenzační nebo adaptivní mechanismy.

Současná literatura má omezení, včetně rozmanitosti metod pro hodnocení syntaxe, nedostatečného zastoupení žen a neangličtinářů a pravděpodobnosti, že poškození v reálném světě může být větší než odhady z kontrolovaných výzkumných vzorků.

Článek také poukazuje na to, že většina dostupných studií je průřezových, takže skutečný rozsah jazykového postižení v průběhu času může být podhodnocen.

Závěry

Metaanalýza poskytla statisticky významný důkaz spojující gramatické postižení se schizofrenií. Lidé s diagnózou schizofrenie mají problémy porozumět složité syntaxi a identifikovat chyby ve větách.

Budoucí výzkumníci potřebují prozkoumat, zda se gramatické poruchy u lidí se schizofrenií vyskytují nezávisle na lexikálně-sémantických abnormalitách nebo jako součást širšího jazykového postižení. Ke zlepšení závažných symptomů by mohla být vyvinuta cílená intervence zaměřená na jazykové rozdíly.

Výsledky také zdůrazňují potenciál pro analýzu řeči založenou na řeči jako nástroj pro včasnou detekci a personalizovanou intervenci u schizofrenie. Budoucí výzkum by měl zahrnovat rozmanitější populace, zkoumat vztah mezi různými jazykovými doménami a zabývat se praktickými důsledky pro terapii a každodenní komunikační podporu.

Stáhněte si svou kopii PDF nyní!

Zdroje: