Los errores gramaticales podrían ayudar en la detección temprana de la esquizofrenia

Los errores gramaticales podrían ayudar en la detección temprana de la esquizofrenia

Una nueva investigación descubre pistas lingüísticas ocultas en el lenguaje que podrían ayudar a diagnosticar la esquizofrenia antes y dar forma a tratamientos más eficaces.

Estudiar:Relación entre gramática y esquizofrenia: una revisión sistemática y metanálisis. Crédito de la foto: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Los individuos esquizofrénicos tienen importantes dificultades con la gramática, particularmente con la comprensión y producción de oraciones. AMedicina de la comunicaciónEl estudio realizó un análisis exhaustivo para evaluar hasta qué punto la esquizofrenia afecta la comprensión y creación del lenguaje.

Deterioro gramatical en la esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno de salud mental grave que afecta la forma en que un individuo piensa, siente y se comporta. Estos pacientes suelen experimentar dificultades para comunicarse con los demás debido a déficits sintácticos.

La producción de sintaxis implica la creación de oraciones gramaticalmente correctas y contextualmente relevantes, mientras que la comprensión de la sintaxis requiere decodificar e interpretar estructuras sintácticas en tiempo real. Los déficits a nivel de sintaxis son irregularidades en la forma en que las palabras se organizan en orden y causan dificultades en la comunicación en pacientes con esquizofrenia.

La producción y comprensión de sintaxis deterioradas conducen a incoherencia conversacional, búsqueda delirante, autocooperación y falta de percepción. Evaluar las deficiencias relativas en la producción y comprensión de la sintaxis es esencial ya que arroja luz sobre diferentes mecanismos cognitivos.

Hasta la fecha, pocas revisiones sistemáticas y metanálisis han explicado los efectos del deterioro gramatical en la comprensión y creación de oraciones en pacientes con esquizofrenia. Cuantificar el alcance del deterioro gramatical en la esquizofrenia es crucial porque el uso de diversos marcadores lingüísticos en el habla predice resultados clínicamente significativos. Además, estudios previos han demostrado que las interacciones sociales influyen positivamente en la recuperación funcional. Por ello, científicos de todo el mundo se han centrado en desarrollar intervenciones que mejoren los déficits de comunicación en la esquizofrenia.

Sobre el estudio

La revisión sistemática y el metanálisis obtuvieron toda la literatura relevante publicada hasta el 1 de mayo de 2024 de múltiples bases de datos electrónicas, incluidas Web of Science, PubMed (Medline) y Scopus. La búsqueda también incluyó Psycinfo para garantizar una revisión exhaustiva de los estudios disponibles.

Se incluyó publicado en inglés y vinculado a Gramática/Sintaxis y Esquizofrenia. Se incluyeron estudios en los que participaron adultos diagnosticados con trastornos del espectro de la esquizofrenia y un grupo de control de adultos sanos.

Esta revisión sistemática se centró principalmente en estudios empíricos que utilizan medidas cuantitativas. Se extrajeron el índice D de Cohen y el coeficiente de variación logarítmico, y se realizó un metanálisis bayesiano (BMA) en seis dominios: dos en comprensión y cuatro en producción en comparaciones de control de pacientes. Se utilizó una escala de Newcastle-Ottawa modificada para evaluar la calidad de los datos con moderadores como la edad, el sexo, el idioma y la calidad del estudio evaluados mediante metarregresión.

Resultados del estudio

De 820 estudios en la búsqueda inicial en la base de datos, 45 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Todos los estudios incluidos en la revisión sistemática y el metanálisis se publicaron entre 1982 y 2024. Incluyeron 1.679 personas con esquizofrenia y 1.281 participantes sanos (controles). La edad media de los participantes fue de 32,31 años. Entre los estudios seleccionados, el 29,2% de los participantes eran mujeres. Es importante señalar que cinco estudios reclutaron sólo hombres y ocho cohortes de estudio incluyeron a más del 40% de mujeres.

Debido a la falta de un método estandarizado para estimar el deterioro gramatical en las enfermedades mentales, los estudios seleccionados utilizaron diferentes métodos en su análisis. Esta falta de superposición en la medición de variables del lenguaje entre estudios ha dificultado la estandarización de modelos predictivos para uso clínico.

Los resultados de la BMA proporcionaron pruebas sólidas para los pacientes con esquizofrenia sobre la comprensión sintáctica, la duración de la producción, la detección de errores, la integridad de la producción y la complejidad de las frases. De manera similar, el análisis de efectos aleatorios en los seis efectos específicos de dominio también proporcionó evidencia de deterioro gramatical general en la esquizofrenia.

La duración de la producción, la complejidad global y la integridad mostraron una fuerte heterogeneidad entre estudios (TAU). El análisis de metarregresión mostró que la edad era un moderador significativo de la complejidad global. Las correlaciones bivariadas moderador/tamaño del efecto no fueron significativas para el índice total de gravedad de los síntomas ni para los antipsicóticos en todos los dominios.

El metanálisis encontró que las personas con esquizofrenia diferían en su capacidad para comprender la sintaxis, producir oraciones más largas y utilizar frases complejas. Esto significa que no todos los individuos con esquizofrenia tienen el mismo tipo o grado de deterioro gramatical, lo que tiene implicaciones importantes sobre cómo se utilizan las señales del lenguaje en un entorno clínico.

La BMA sólida no indicó ningún sesgo de publicación significativo dentro de los metanálisis individuales. Tomar prestado el análisis de fuerza sugirió que las correlaciones de ajuste entre dominios respaldaban todas las estimaciones de precisión.

Estos resultados sugieren que estos individuos comprenden oraciones más simples con mayor eficacia y es posible que no posean una estructura sintáctica completa. Las personas con esquizofrenia suelen hablar con frases menos sofisticadas y más cortas e ignoran los errores sintácticos.

En particular, el grado de deterioro gramatical no fue uniforme. El análisis presentó posibles subgrupos de pacientes con diferentes niveles de déficit.

El estudio también encontró que los déficits sintácticos no estaban fuertemente relacionados con la gravedad general de los síntomas o la dosis de medicación, lo que sugiere que las deficiencias gramaticales son un rasgo característico y no sólo un reflejo de la gravedad general de la enfermedad.

Los autores enfatizaron que el deterioro sintáctico es sólo una dimensión de la disfunción del lenguaje más amplia en la esquizofrenia. Los déficits en gramática pueden interactuar o exacerbar otras áreas como la semántica (significado) y la pragmática (uso contextual del lenguaje). Por ejemplo, la reducción de la duración de la producción y la complejidad de las frases podrían ayudar a enmascarar la incoherencia semántica en algunos casos. Si bien mejorar la sintaxis podría beneficiar la comunicación general, algunas diferencias lingüísticas pueden servir como mecanismos compensatorios o adaptativos.

La literatura actual tiene limitaciones, incluida la diversidad de métodos para evaluar la sintaxis, la subrepresentación de mujeres y personas que no hablan inglés y la probabilidad de que las deficiencias en el mundo real puedan ser mayores que las estimaciones de muestras de investigación controladas.

El artículo también señala que la mayoría de los estudios disponibles son transversales, por lo que se puede subestimar el verdadero alcance del deterioro del lenguaje a lo largo del tiempo.

Conclusiones

El metanálisis proporcionó evidencia estadísticamente significativa que vincula el deterioro gramatical con la esquizofrenia. Las personas diagnosticadas con esquizofrenia tienen dificultades para comprender la sintaxis compleja e identificar errores en las oraciones.

Los futuros investigadores deberán investigar si el deterioro gramatical en personas con esquizofrenia se produce independientemente de anomalías léxico-semánticas o como parte de un deterioro lingüístico más amplio. Se podría desarrollar una intervención específica centrada en las diferencias lingüísticas para mejorar los síntomas graves.

Los resultados también destacan el potencial del análisis del habla basado en el habla como herramienta para la detección temprana y la intervención personalizada en la esquizofrenia. Las investigaciones futuras deberían incluir poblaciones más diversas, examinar la relación entre diferentes dominios del lenguaje y abordar las implicaciones prácticas para la terapia y el apoyo a la comunicación diaria.

¡Descarga tu copia en PDF ahora!

Fuentes: