Les erreurs grammaticales pourraient aider à la détection précoce de la schizophrénie

Les erreurs grammaticales pourraient aider à la détection précoce de la schizophrénie

De nouvelles recherches révèlent les indices cachés du langage qui pourraient aider à diagnostiquer la schizophrénie plus tôt et à élaborer des traitements plus efficaces.

Étude:Relation entre la grammaire et la schizophrénie : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit photo : Andrey_Popov/Shutterstock.com

Les personnes schizophrènes ont des difficultés importantes en grammaire, en particulier en compréhension et en production de phrases. UNMédecine de la communicationL'étude a mené une analyse complète pour évaluer dans quelle mesure la schizophrénie affecte la compréhension et la création du langage.

Déficience grammaticale dans la schizophrénie

La schizophrénie est un trouble de santé mentale grave qui affecte la façon dont un individu pense, ressent et se comporte. Ces patients éprouvent souvent des difficultés à communiquer avec les autres en raison de déficits syntaxiques.

La production syntaxique implique la création de phrases grammaticalement correctes et contextuellement pertinentes, tandis que la compréhension syntaxique nécessite le décodage et l'interprétation des structures syntaxiques en temps réel. Les déficits au niveau de la syntaxe sont des irrégularités dans la façon dont les mots sont agencés dans un ordre et entraînent des difficultés de communication chez les patients atteints de schizophrénie.

Une production et une compréhension altérées de la syntaxe conduisent à une incohérence conversationnelle, à une poursuite délirante, à une auto-coopération et à un manque de perspicacité. Évaluer les déficiences relatives dans la production et la compréhension de la syntaxe est essentiel car cela met en lumière différents mécanismes cognitifs.

À ce jour, peu de revues systématiques et de méta-analyses ont expliqué les effets des troubles grammaticaux sur la compréhension et la création de phrases chez les patients atteints de schizophrénie. Quantifier l'étendue des troubles grammaticaux dans la schizophrénie est crucial car l'utilisation de divers marqueurs linguistiques dans la parole prédit des résultats cliniquement significatifs. De plus, des études antérieures ont montré que les interactions sociales influencent positivement la récupération fonctionnelle. C’est pourquoi les scientifiques du monde entier se sont concentrés sur le développement d’interventions visant à améliorer les déficits de communication liés à la schizophrénie.

À propos de l'étude

L'examen systématique et la méta-analyse ont obtenu toute la littérature pertinente publiée jusqu'au 1er mai 2024 à partir de plusieurs bases de données électroniques, notamment Web of Science, PubMed (Medline) et Scopus. La recherche a également inclus Psycinfo pour garantir un examen complet des études disponibles.

Publié en anglais et lié à la grammaire/syntaxe et à la schizophrénie a été inclus. Des études impliquant des adultes diagnostiqués avec des troubles du spectre schizophrénique et un groupe témoin d'adultes en bonne santé ont été incluses.

Cette revue systématique s'est concentrée principalement sur les études empiriques utilisant des mesures quantitatives. Le rapport D de Cohen et le coefficient de variation logarithmique ont été extraits, et une méta-analyse bayésienne (BMA) a été réalisée dans six domaines : deux en compréhension et quatre en production dans des comparaisons de patients témoins. Une échelle modifiée de Newcastle-Ottawa a été utilisée pour évaluer la qualité des données avec des modérateurs tels que l'âge, le sexe, la langue et la qualité de l'étude testés à l'aide d'une méta-régression.

Résultats de l'étude

Sur les 820 études lors de la recherche initiale dans la base de données, 45 études répondaient aux critères d'éligibilité. Toutes les études incluses dans la revue systématique et la méta-analyse ont été publiées entre 1982 et 2024. Elles incluaient 1 679 personnes atteintes de schizophrénie et 1 281 participants en bonne santé (témoins). L'âge moyen des participants était de 32,31 ans. Parmi les études sélectionnées, 29,2 % des participants étaient des femmes. Il est important de noter que cinq études ont recruté uniquement des hommes et que huit cohortes d'études comprenaient plus de 40 % de femmes.

En raison du manque de méthode standardisée pour estimer les troubles grammaticaux liés à la maladie mentale, les études sélectionnées ont utilisé différentes méthodes dans leur analyse. Ce manque de chevauchement dans la mesure des variables linguistiques entre les études a rendu difficile la standardisation des modèles prédictifs à usage clinique.

Les résultats du BMA ont fourni des preuves solides pour les patients atteints de schizophrénie sur la compréhension syntaxique, la longueur de la production, la détection des erreurs, l'intégrité de la production et la complexité des phrases. De même, l’analyse des effets aléatoires sur les six effets spécifiques à un domaine a également fourni des preuves d’une déficience grammaticale générale dans la schizophrénie.

La durée de la production, la complexité globale et l’intégrité ont montré une forte hétérogénéité entre les études (TAU). L'analyse de méta-régression a montré que l'âge était un modérateur important de la complexité globale. Les corrélations bivariées modérateur/taille de l'effet n'étaient pas significatives pour l'indice total de gravité des symptômes ou les antipsychotiques dans tous les domaines.

La méta-analyse a révélé que les personnes atteintes de schizophrénie différaient dans leur capacité à comprendre la syntaxe, à produire des phrases plus longues et à utiliser des expressions complexes. Cela signifie que toutes les personnes atteintes de schizophrénie ne présentent pas le même type ou degré de déficience grammaticale, ce qui a des implications importantes sur la manière dont les indices linguistiques sont utilisés en milieu clinique.

Une BMA robuste n'a indiqué aucun biais de publication significatif dans les méta-analyses individuelles. L'emprunt de l'analyse de force suggère que l'ajustement des corrélations entre les domaines prend en charge toutes les estimations de précision.

Ces résultats suggèrent que ces individus comprennent plus efficacement des phrases plus simples et ne possèdent peut-être pas une structure syntaxique complète. Les personnes atteintes de schizophrénie parlent souvent avec des phrases moins sophistiquées et plus courtes et ignorent les erreurs syntaxiques.

En particulier, le degré de déficience grammaticale n’était pas uniforme. L'analyse a présenté des sous-groupes possibles de patients présentant différents niveaux de déficit.

L'étude a également révélé que les déficits syntaxiques n'étaient pas fortement liés à la gravité globale des symptômes ou à la posologie des médicaments, ce qui suggère que les déficiences grammaticales sont une caractéristique plutôt qu'un simple reflet de la gravité générale de la maladie.

Les auteurs ont souligné que la déficience syntaxique n’est qu’une dimension du dysfonctionnement plus large du langage dans la schizophrénie. Les déficits en grammaire peuvent interagir avec ou exacerber d’autres domaines tels que la sémantique (le sens) et la pragmatique (l’utilisation contextuelle du langage). Par exemple, la réduction de la longueur de production et de la complexité des phrases pourrait aider à masquer l’incohérence sémantique dans certains cas. Même si l’amélioration de la syntaxe pourrait bénéficier à la communication générale, certaines différences linguistiques peuvent servir de mécanismes compensatoires ou adaptatifs.

La littérature actuelle présente des limites, notamment la diversité des méthodes d'évaluation de la syntaxe, la sous-représentation des femmes et des non-anglophones et la probabilité que les déficiences réelles soient plus importantes que les estimations issues d'échantillons de recherche contrôlés.

L'article souligne également que la plupart des études disponibles sont transversales, de sorte que l'étendue réelle des troubles du langage au fil du temps peut être sous-estimée.

Conclusions

La méta-analyse a fourni des preuves statistiquement significatives liant les déficiences grammaticales à la schizophrénie. Les personnes atteintes de schizophrénie ont du mal à comprendre une syntaxe complexe et à identifier les erreurs dans les phrases.

Les futurs chercheurs devront déterminer si les troubles grammaticaux chez les personnes atteintes de schizophrénie surviennent indépendamment d'anomalies lexico-sémantiques ou dans le cadre d'un déficit linguistique plus large. Une intervention ciblée axée sur les différences linguistiques pourrait être développée pour améliorer les symptômes graves.

Les résultats mettent également en évidence le potentiel de l’analyse de la parole basée sur la parole en tant qu’outil de détection précoce et d’intervention personnalisée dans la schizophrénie. Les recherches futures devraient inclure des populations plus diversifiées, examiner la relation entre différents domaines linguistiques et aborder les implications pratiques pour la thérapie et le soutien à la communication quotidienne.

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Sources :