Gramatikas kļūdas var palīdzēt agrīnā šizofrēnijas atklāšanā

Gramatikas kļūdas var palīdzēt agrīnā šizofrēnijas atklāšanā

Jauni pētījumi atklāj slēptās valodas norādes valodā, kas varētu palīdzēt agrāk diagnosticēt šizofrēniju un veidot efektīvākas ārstēšanas metodes.

Pētījums:Saistība starp gramatiku un šizofrēniju: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Fotoattēlu kredīts: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Šizofrēnijas cilvēkiem ir ievērojamas grūtības ar gramatiku, jo īpaši ar teikuma izpratni un veidošanu. AKomunikācijas medicīnaPētījumā tika veikta visaptveroša analīze, lai novērtētu, cik lielā mērā šizofrēnija ietekmē valodas izpratni un radīšanu.

Gramatikas traucējumi šizofrēnijas gadījumā

Šizofrēnija ir nopietns garīgās veselības traucējums, kas ietekmē to, kā indivīds domā, jūtas un uzvedas. Šiem pacientiem bieži ir grūtības sazināties ar citiem sintaktisku trūkumu dēļ.

Sintakses veidošana ietver gramatiski pareizu un kontekstuāli atbilstošu teikumu izveidi, savukārt sintakses izpratnei nepieciešama sintakses struktūru dekodēšana un interpretācija reāllaikā. Sintakses līmeņa deficīts ir nelikumības vārdu salikšanā secībā un rada komunikācijas grūtības pacientiem ar šizofrēniju.

Traucēta sintakses veidošana un izpratne izraisa nesaskaņotību sarunā, maldīgu tiekšanos, pašsadarbību un izpratnes trūkumu. Būtiski ir novērtēt sintakses veidošanas un izpratnes relatīvos trūkumus, jo tas atklāj dažādus kognitīvos mehānismus.

Līdz šim daži sistemātiski pārskati un metaanalīzes ir izskaidrojuši gramatisko traucējumu ietekmi uz teikuma izpratni un radīšanu pacientiem ar šizofrēniju. Gramatisko traucējumu apjoma noteikšana šizofrēnijas gadījumā ir ļoti svarīga, jo dažādu lingvistisko marķieru izmantošana runā paredz klīniski nozīmīgus rezultātus. Turklāt iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka sociālā mijiedarbība pozitīvi ietekmē funkcionālo atjaunošanos. Tāpēc zinātnieki visā pasaulē ir koncentrējušies uz tādu iejaukšanās pasākumu izstrādi, kas uzlabo komunikācijas deficītu šizofrēnijas gadījumā.

Par pētījumu

Sistemātiskajā pārskatā un metaanalīzē tika iegūta visa līdz 2024. gada 1. maijam publicētā atbilstošā literatūra no vairākām elektroniskām datubāzēm, tostarp Web of Science, PubMed (Medline) un Scopus. Meklēšana ietvēra arī Psycinfo, lai nodrošinātu visaptverošu pieejamo pētījumu pārskatu.

Publicēts angļu valodā un saistīts ar gramatiku/sintaksi un šizofrēniju. Tika iekļauti pētījumi, kuros piedalījās pieaugušie, kuriem diagnosticēti šizofrēnijas spektra traucējumi, un veselu pieaugušo kontroles grupa.

Šis sistemātiskais pārskats galvenokārt koncentrējās uz empīriskiem pētījumiem, izmantojot kvantitatīvus mērījumus. Tika iegūta Koena D attiecība un logaritmiskais variācijas koeficients, un Bajesa metaanalīze (BMA) tika veikta sešās jomās: divi izpratnes jomā un četri ražošanā pacientu kontroles salīdzinājumos. Modificēta Ņūkāslas-Otavas skala tika izmantota, lai novērtētu datu kvalitāti ar moderatoriem, piemēram, vecumu, dzimumu, valodu un studiju kvalitāti, kas tika pārbaudīta, izmantojot metaregresiju.

Studiju rezultāti

No 820 pētījumiem sākotnējā datubāzes meklēšanā 45 pētījumi atbilda atbilstības kritērijiem. Visi pētījumi, kas iekļauti sistemātiskajā pārskatā un metaanalīzē, tika publicēti no 1982. līdz 2024. gadam. Tajos bija iekļauti 1679 cilvēki ar šizofrēniju un 1281 vesels dalībnieks (kontrole). Dalībnieku vidējais vecums bija 32,31 gads. Starp atlasītajiem pētījumiem 29,2% dalībnieku bija sievietes. Ir svarīgi atzīmēt, ka piecos pētījumos tika pieņemti darbā tikai vīrieši, un astoņās pētījumu grupās bija vairāk nekā 40% sieviešu.

Tā kā trūkst standartizētas metodes gramatisko traucējumu novērtēšanai garīgās slimības gadījumā, atsevišķos pētījumos to analīzē tika izmantotas dažādas metodes. Šis pārklāšanās trūkums valodas mainīgo mērījumos starp pētījumiem ir apgrūtinājusi prognozēšanas modeļu standartizāciju klīniskai lietošanai.

BMA rezultāti sniedza pārliecinošus pierādījumus pacientiem ar šizofrēniju par sintaktisko izpratni, ražošanas ilgumu, kļūdu noteikšanu, ražošanas integritāti un frāzes sarežģītību. Tāpat izlases efektu analīze sešos domēna specifiskajos efektos arī sniedza pierādījumus par vispārējiem gramatikas traucējumiem šizofrēnijas gadījumā.

Ražošanas ilgums, globālā sarežģītība un integritāte parādīja spēcīgu pētījumu neviendabīgumu (TAU). Meta regresijas analīze parādīja, ka vecums bija nozīmīgs globālās sarežģītības regulētājs. Divfaktoru moderatora/efekta lieluma korelācijas nebija nozīmīgas attiecībā uz kopējo simptomu smaguma indeksu vai antipsihotiskiem līdzekļiem visās jomās.

Metaanalīze atklāja, ka cilvēkiem ar šizofrēniju ir atšķirīga spēja saprast sintaksi, veidot garākus teikumus un lietot sarežģītas frāzes. Tas nozīmē, ka ne visiem šizofrēnijas pacientiem ir vienāda veida vai pakāpes gramatikas traucējumi, kas būtiski ietekmē valodas norādes izmantošanu klīniskajā vidē.

Spēcīgs BMA neliecināja par būtisku publikāciju novirzi atsevišķās metaanalīzēs. Stiprības analīzes aizgūšana liecināja, ka korelāciju pielāgošana starp domēniem atbalstīja visus precizitātes aprēķinus.

Šie rezultāti liecina, ka šīs personas efektīvāk saprot vienkāršākus teikumus un viņiem var nebūt pilnīgas sintaktiskās struktūras. Cilvēki ar šizofrēniju bieži runā mazāk sarežģītos un īsākos teikumos un ignorē sintaktiskās kļūdas.

Jo īpaši gramatisko traucējumu pakāpe nebija vienāda. Analīze parādīja iespējamās pacientu apakšgrupas ar dažādu deficīta līmeni.

Pētījumā arī konstatēts, ka sintaktiskie deficīti nebija cieši saistīti ar vispārējo simptomu smagumu vai zāļu devu, kas liecina, ka gramatiskie traucējumi ir raksturīga iezīme, nevis tikai vispārējās slimības smaguma atspoguļojums.

Autori uzsvēra, ka sintaktiskie traucējumi ir tikai viena plašākas valodas disfunkcijas dimensija šizofrēnijas gadījumā. Gramatikas trūkumi var mijiedarboties vai saasināt citas jomas, piemēram, semantiku (nozīme) un pragmatiku (kontekstuālais valodas lietojums). Piemēram, samazināts ražošanas ilgums un frāzes sarežģītība dažos gadījumos varētu palīdzēt maskēt semantisko nesakarību. Lai gan sintakses uzlabošana varētu sniegt labumu vispārējai saziņai, dažas valodu atšķirības var kalpot kā kompensējoši vai adaptīvi mehānismi.

Pašreizējā literatūrā ir ierobežojumi, tostarp sintakses novērtēšanas metožu daudzveidība, sieviešu un angļu valodā nerunājošo sieviešu nepietiekama pārstāvība un iespējamība, ka reālie traucējumi var būt lielāki nekā kontrolētu pētījumu paraugu aplēses.

Rakstā arī norādīts, ka lielākā daļa pieejamo pētījumu ir šķērsgriezuma, tāpēc valodas traucējumu patiesais apmērs laika gaitā var tikt novērtēts par zemu.

Secinājumi

Metaanalīze sniedza statistiski nozīmīgus pierādījumus, kas saistīja gramatikas traucējumus ar šizofrēniju. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, ir grūti saprast sarežģītu sintaksi un identificēt kļūdas teikumos.

Nākotnes pētniekiem ir jāizpēta, vai gramatiskie traucējumi cilvēkiem ar šizofrēniju rodas neatkarīgi no leksikas un semantiskām novirzēm vai kā daļa no plašākiem valodas traucējumiem. Varētu izstrādāt mērķtiecīgu iejaukšanos, kas vērsta uz valodu atšķirībām, lai uzlabotu smagus simptomus.

Rezultāti arī izceļ uz runu balstītas runas analīzes potenciālu kā līdzekli šizofrēnijas agrīnai atklāšanai un personalizētai iejaukšanās ārstēšanai. Turpmākajos pētījumos jāiekļauj daudzveidīgākas populācijas, jāizpēta attiecības starp dažādām valodu jomām un jārisina praktiskā ietekme uz terapiju un ikdienas saziņas atbalstu.

Lejupielādējiet savu PDF kopiju tūlīt!

Avoti: