Grammaticale fouten kunnen helpen bij de vroege detectie van schizofrenie

Grammaticale fouten kunnen helpen bij de vroege detectie van schizofrenie

Nieuw onderzoek onthult de verborgen taalaanwijzingen in taal die kunnen helpen schizofrenie eerder te diagnosticeren en effectievere behandelingen vorm te geven.

Studie:Relatie tussen grammatica en schizofrenie: een systematische review en meta-analyse. Fotocredit: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Schizofrene individuen hebben aanzienlijke problemen met grammatica, vooral met het begrijpen en produceren van zinnen. ACommunicatie geneeskundeDe studie voerde een uitgebreide analyse uit om te beoordelen in welke mate schizofrenie het begrip en de creatie van taal beïnvloedt.

Grammaticale stoornissen bij schizofrenie

Schizofrenie is een ernstige psychische stoornis die invloed heeft op hoe iemand denkt, voelt en zich gedraagt. Deze patiënten ervaren vaak moeilijkheden bij het communiceren met anderen als gevolg van syntactische tekorten.

De productie van syntaxis omvat het creëren van grammaticaal correcte en contextueel relevante zinnen, terwijl het begrijpen van syntaxis het decoderen en interpreteren van syntactische structuren in realtime vereist. Tekorten op syntaxisniveau zijn onregelmatigheden in de manier waarop woorden in de juiste volgorde worden samengesteld en veroorzaken problemen in de communicatie bij patiënten met schizofrenie.

Een verminderde syntaxisproductie en -begrip leiden tot incoherentie van gesprekken, het najagen van waanvoorstellingen, zelfcoöperatie en een gebrek aan inzicht. Het beoordelen van de relatieve tekortkomingen in de productie en het begrip van syntaxis is essentieel omdat het licht werpt op verschillende cognitieve mechanismen.

Tot op heden hebben weinig systematische reviews en meta-analyses de effecten van grammaticale beperkingen op het begrijpen en creëren van zinnen bij patiënten met schizofrenie verklaard. Het kwantificeren van de omvang van de grammaticale stoornissen bij schizofrenie is van cruciaal belang omdat het gebruik van verschillende taalkundige markers in spraak klinisch significante uitkomsten voorspelt. Bovendien hebben eerdere onderzoeken aangetoond dat sociale interacties het functionele herstel positief beïnvloeden. Daarom hebben wetenschappers over de hele wereld zich geconcentreerd op het ontwikkelen van interventies die de communicatiestoornissen bij schizofrenie verbeteren.

Over de studie

De systematische review en meta-analyse hebben alle relevante literatuur verzameld die tot 1 mei 2024 is gepubliceerd uit meerdere elektronische databases, waaronder Web of Science, PubMed (Medline) en Scopus. De zoekopdracht omvatte ook Psycinfo om een ​​uitgebreid overzicht van de beschikbare onderzoeken te garanderen.

Gepubliceerd in het Engels en gekoppeld aan grammatica/syntaxis en schizofrenie. Er werden onderzoeken geïncludeerd bij volwassenen met de diagnose schizofreniespectrumstoornissen en bij een controlegroep van gezonde volwassenen.

Deze systematische review richtte zich primair op empirische studies met behulp van kwantitatieve metingen. De D-ratio van Cohen en de logaritmische variatiecoëfficiënt werden geëxtraheerd en Bayesiaanse meta-analyse (BMA) werd uitgevoerd in zes domeinen: twee op het gebied van begrip en vier op het gebied van productie in patiëntcontrolevergelijkingen. Een aangepaste schaal van Newcastle-Ottawa werd gebruikt om de gegevenskwaliteit te beoordelen, waarbij moderatoren zoals leeftijd, geslacht, taal en studiekwaliteit werden getest met behulp van meta-regressie.

Studieresultaten

Van de 820 onderzoeken in de initiële zoekactie in de database voldeden 45 onderzoeken aan de geschiktheidscriteria. Alle onderzoeken die in de systematische review en meta-analyse zijn opgenomen, zijn tussen 1982 en 2024 gepubliceerd. Hiertoe behoorden 1.679 mensen met schizofrenie en 1.281 gezonde deelnemers (controles). De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 32,31 jaar. Van de geselecteerde onderzoeken was 29,2% van de deelnemers vrouw. Het is belangrijk op te merken dat vijf studies uitsluitend mannen rekruteerden, en dat acht studiecohorten meer dan 40% vrouwen omvatten.

Omdat er een gebrek is aan een gestandaardiseerde methode voor het schatten van grammaticale beperkingen bij psychische aandoeningen, hebben geselecteerde onderzoeken bij hun analyse verschillende methoden gebruikt. Dit gebrek aan overlap in de meting van taalvariabelen tussen onderzoeken heeft het moeilijk gemaakt om voorspellende modellen voor klinisch gebruik te standaardiseren.

De BMA-resultaten leverden robuust bewijs voor patiënten met schizofrenie op het gebied van syntactisch begrip, productieduur, foutdetectie, productie-integriteit en frasale complexiteit. Op vergelijkbare wijze leverde de analyse van willekeurige effecten over de zes domeinspecifieke effecten ook bewijs voor algemene grammaticale stoornissen bij schizofrenie.

De productielengte, de mondiale complexiteit en integriteit vertoonden een sterke heterogeniteit tussen studies (TAU). Meta-regressieanalyse toonde aan dat leeftijd een significante moderator was van de mondiale complexiteit. De bivariate moderator/effectgrootte-correlaties waren niet significant voor de totale symptoomernstindex van antipsychotica in alle domeinen.

Uit de meta-analyse bleek dat mensen met schizofrenie verschilden in hun vermogen om syntaxis te begrijpen, langere zinnen te produceren en complexe zinnen te gebruiken. Dit betekent dat niet alle personen met schizofrenie hetzelfde type of dezelfde mate van grammaticale beperking hebben, wat belangrijke implicaties heeft voor de manier waarop taalsignalen in een klinische setting worden gebruikt.

Robuuste BMA gaf geen significante publicatiebias aan binnen individuele meta-analyses. Het lenen van de sterkteanalyse suggereerde dat passende correlaties tussen domeinen alle precisieschattingen ondersteunden.

Deze resultaten suggereren dat deze individuen eenvoudigere zinnen effectiever begrijpen en mogelijk niet over de volledige syntactische structuur beschikken. Mensen met schizofrenie spreken vaak in minder verfijnde en kortere zinnen en negeren syntactische fouten.

Met name de mate van grammaticale stoornissen was niet uniform. De analyse presenteerde mogelijke subgroepen van patiënten met verschillende niveaus van tekort.

Uit het onderzoek bleek ook dat syntactische tekorten niet sterk gerelateerd waren aan de algehele ernst van de symptomen of de medicatiedosering, wat erop wijst dat grammaticale beperkingen eerder een karakteristiek kenmerk zijn dan slechts een weerspiegeling van de algemene ernst van de ziekte.

De auteurs benadrukten dat syntactische stoornissen slechts één dimensie zijn van bredere taalstoornissen bij schizofrenie. Tekortkomingen in de grammatica kunnen een wisselwerking hebben met andere gebieden, zoals semantiek (betekenis) en pragmatiek (contextueel taalgebruik), of deze verergeren. Een kortere productielengte en frasale complexiteit kunnen bijvoorbeeld in sommige gevallen semantische incoherentie helpen maskeren. Hoewel het verbeteren van de syntaxis de algemene communicatie ten goede zou kunnen komen, kunnen sommige taalverschillen dienen als compenserende of adaptieve mechanismen.

De huidige literatuur heeft beperkingen, waaronder de diversiteit aan methoden voor het beoordelen van de syntaxis, de ondervertegenwoordiging van vrouwen en niet-Engelssprekenden, en de waarschijnlijkheid dat de beperkingen in de echte wereld groter kunnen zijn dan schattingen uit gecontroleerde onderzoeksmonsters.

Het artikel wijst er ook op dat de meeste beschikbare onderzoeken cross-sectioneel zijn, waardoor de werkelijke omvang van de taalachterstand in de loop van de tijd mogelijk onderschat wordt.

Conclusies

De meta-analyse leverde statistisch significant bewijs op dat grammaticale beperkingen in verband bracht met schizofrenie. Mensen met de diagnose schizofrenie hebben moeite met het begrijpen van de complexe syntaxis en het identificeren van fouten in zinnen.

Toekomstige onderzoekers moeten onderzoeken of grammaticale beperkingen bij mensen met schizofrenie optreden onafhankelijk van lexico-semantische afwijkingen of als onderdeel van een bredere taalkundige beperking. Er zou een gerichte interventie kunnen worden ontwikkeld die zich richt op taalverschillen om ernstige symptomen te verbeteren.

De resultaten benadrukken ook het potentieel van spraakgebaseerde spraakanalyse als hulpmiddel voor vroege detectie en gepersonaliseerde interventie bij schizofrenie. Toekomstig onderzoek zou meer diverse populaties moeten omvatten, de relatie tussen verschillende taaldomeinen moeten onderzoeken en de praktische implicaties voor therapie en dagelijkse communicatieondersteuning moeten aanpakken.

Download nu uw PDF-exemplaar!

Bronnen: