Błędy gramatyczne mogą pomóc we wczesnym wykryciu schizofrenii

Błędy gramatyczne mogą pomóc we wczesnym wykryciu schizofrenii

Nowe badania odkrywają ukryte w języku wskazówki językowe, które mogą pomóc we wcześniejszym zdiagnozowaniu schizofrenii i opracowaniu skuteczniejszych metod leczenia.

Badanie:Związek między gramatyką a schizofrenią: przegląd systematyczny i metaanaliza. Źródło zdjęcia: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Osoby cierpiące na schizofrenię mają znaczne trudności z gramatyką, szczególnie ze zrozumieniem i tworzeniem zdań. AMedycyna komunikacjiW badaniu przeprowadzono kompleksową analizę, aby ocenić, w jakim stopniu schizofrenia wpływa na rozumienie i tworzenie języka.

Upośledzenie gramatyczne w schizofrenii

Schizofrenia jest poważnym zaburzeniem zdrowia psychicznego, które wpływa na sposób myślenia, odczuwania i zachowania jednostki. Pacjenci ci często doświadczają trudności w komunikowaniu się z innymi z powodu deficytów syntaktycznych.

Tworzenie składni polega na tworzeniu poprawnych gramatycznie i odpowiednich kontekstowo zdań, natomiast zrozumienie składni wymaga dekodowania i interpretowania struktur składniowych w czasie rzeczywistym. Deficyty na poziomie składni to nieprawidłowości w kolejności układania słów, które powodują trudności w komunikacji u pacjentów chorych na schizofrenię.

Upośledzone wytwarzanie i rozumienie składni prowadzą do niespójności konwersacji, urojeniowych pogoni, chęci współpracy i braku wglądu. Ocena względnych braków w tworzeniu i rozumieniu składni jest niezbędna, ponieważ rzuca światło na różne mechanizmy poznawcze.

Do chwili obecnej w niewielu przeglądach systematycznych i metaanalizach wyjaśniono wpływ zaburzeń gramatycznych na rozumienie i tworzenie zdań u pacjentów chorych na schizofrenię. Ilościowe określenie zakresu zaburzeń gramatycznych w schizofrenii ma kluczowe znaczenie, ponieważ zastosowanie różnych markerów językowych w mowie pozwala przewidzieć wyniki istotne klinicznie. Ponadto poprzednie badania wykazały, że interakcje społeczne pozytywnie wpływają na powrót do sprawności funkcjonalnej. Dlatego naukowcy na całym świecie skupili się na opracowaniu interwencji poprawiających deficyty komunikacyjne w schizofrenii.

O badaniu

W ramach przeglądu systematycznego i metaanalizy uzyskano całą odpowiednią literaturę opublikowaną do 1 maja 2024 r. z wielu elektronicznych baz danych, w tym Web of Science, PubMed (Medline) i Scopus. Wyszukiwanie obejmowało także Psycinfo, aby zapewnić kompleksowy przegląd dostępnych badań.

Uwzględniono publikację w języku angielskim i powiązanie z gramatyką/składnią oraz schizofrenią. Do badania włączono badania obejmujące osoby dorosłe ze zdiagnozowanymi zaburzeniami ze spektrum schizofrenii oraz grupę kontrolną zdrowych dorosłych.

W tym przeglądzie systematycznym skupiono się przede wszystkim na badaniach empirycznych z wykorzystaniem miar ilościowych. Wyodrębniono współczynnik D Cohena i logarytmiczny współczynnik zmienności, a następnie przeprowadzono metaanalizę Bayesa (BMA) w sześciu obszarach: dwóch w zakresie zrozumienia i czterech w zakresie wytwarzania w ramach porównań kontroli pacjentów. Do oceny jakości danych wykorzystano zmodyfikowaną skalę Newcastle-Ottawa, a moderatorzy, tacy jak wiek, płeć, język i jakość badania, testowali za pomocą metaregresji.

Wyniki badań

Spośród 820 badań objętych wstępnym przeszukaniem bazy danych 45 spełniało kryteria kwalifikowalności. Wszystkie badania uwzględnione w przeglądzie systematycznym i metaanalizie zostały opublikowane w latach 1982–2024. Objęły one 1679 osób chorych na schizofrenię i 1281 zdrowych uczestników (kontrola). Średni wiek uczestników wyniósł 32,31 lat. Wśród wybranych badań 29,2% uczestników stanowiły kobiety. Należy zauważyć, że do pięciu badań włączono wyłącznie mężczyzn, a osiem kohort badawczych obejmowało ponad 40% kobiet.

Ze względu na brak wystandaryzowanej metody szacowania zaburzeń gramatycznych w chorobach psychicznych, w wybranych badaniach zastosowano w analizie różne metody. Ten brak nakładania się pomiarów zmiennych językowych pomiędzy badaniami utrudnił standaryzację modeli predykcyjnych do użytku klinicznego.

Wyniki BMA dostarczyły pacjentom chorym na schizofrenię solidnych dowodów na zrozumienie składni, długość tworzenia, wykrywanie błędów, integralność wytwarzania i złożoność frazową. Podobnie analiza efektów losowych w obrębie sześciu efektów specyficznych dla domeny również dostarczyła dowodów na ogólne zaburzenia gramatyczne w schizofrenii.

Długość produkcji, globalna złożoność i integralność wykazały silną heterogeniczność między badaniami (TAU). Analiza metaregresji wykazała, że ​​wiek był istotnym moderatorem globalnej złożoności. Dwuwymiarowe korelacje moderatora/wielkości efektu nie były istotne dla całkowitego wskaźnika nasilenia objawów lub leków przeciwpsychotycznych we wszystkich domenach.

Metaanaliza wykazała, że ​​osoby chore na schizofrenię różnią się zdolnością rozumienia składni, tworzenia dłuższych zdań i używania złożonych wyrażeń. Oznacza to, że nie wszystkie osoby chore na schizofrenię mają ten sam rodzaj lub stopień zaburzeń gramatycznych, co ma ważne implikacje dla sposobu wykorzystania wskazówek językowych w warunkach klinicznych.

Solidne BMA nie wykazało istotnego błędu publikacyjnego w poszczególnych metaanalizach. Zapożyczenie analizy siły sugeruje, że dopasowanie korelacji między domenami potwierdza wszystkie szacunki dokładności.

Wyniki te sugerują, że osoby te lepiej rozumieją prostsze zdania i mogą nie posiadać pełnej struktury składniowej. Osoby chore na schizofrenię często mówią mniej wyszukanymi i krótszymi zdaniami, ignorując błędy składniowe.

W szczególności stopień upośledzenia gramatycznego nie był jednolity. W analizie przedstawiono możliwe podgrupy pacjentów o różnym poziomie deficytu.

Badanie wykazało również, że deficyty syntaktyczne nie były silnie powiązane z ogólnym nasileniem objawów lub dawką leku, co sugeruje, że zaburzenia gramatyczne są cechą charakterystyczną, a nie tylko odzwierciedleniem ogólnego nasilenia choroby.

Autorzy podkreślili, że zaburzenia syntaktyczne to tylko jeden z wymiarów szerszych dysfunkcji językowych w schizofrenii. Deficyty gramatyczne mogą wchodzić w interakcje z innymi obszarami, takimi jak semantyka (znaczenie) i pragmatyka (kontekstowe użycie języka) lub je zaostrzać. Na przykład krótszy czas produkcji i złożoność frazowa mogą w niektórych przypadkach pomóc zamaskować niespójność semantyczną. Chociaż poprawa składni może przynieść korzyści ogólnej komunikacji, niektóre różnice językowe mogą służyć jako mechanizmy kompensacyjne lub adaptacyjne.

Obecna literatura ma ograniczenia, w tym różnorodność metod oceny składni, niedostateczną reprezentację kobiet i osób niemówiących po angielsku oraz prawdopodobieństwo, że rzeczywiste upośledzenia mogą być większe niż szacunki na podstawie kontrolowanych próbek badawczych.

W artykule wskazano również, że większość dostępnych badań ma charakter przekrojowy, dlatego prawdziwy zakres zaburzeń językowych w czasie może być niedoszacowany.

Wnioski

Metaanaliza dostarczyła statystycznie istotnych dowodów łączących zaburzenia gramatyczne ze schizofrenią. Osoby, u których zdiagnozowano schizofrenię, mają problemy ze zrozumieniem złożonej składni i identyfikowaniem błędów w zdaniach.

Przyszli badacze muszą zbadać, czy upośledzenie gramatyczne u osób chorych na schizofrenię występuje niezależnie od nieprawidłowości leksyko-semantycznych, czy też stanowi część szerszego upośledzenia językowego. Można opracować ukierunkowaną interwencję skupiającą się na różnicach językowych w celu złagodzenia poważnych objawów.

Wyniki podkreślają również potencjał analizy mowy opartej na mowie jako narzędzia wczesnego wykrywania i spersonalizowanej interwencji w schizofrenii. Przyszłe badania powinny objąć bardziej zróżnicowane populacje, zbadać powiązania między różnymi domenami językowymi i zająć się praktycznymi implikacjami dla terapii i codziennego wsparcia w komunikacji.

Pobierz teraz swoją kopię PDF!

Źródła: