Erorile gramaticale ar putea ajuta la depistarea precoce a schizofreniei

Erorile gramaticale ar putea ajuta la depistarea precoce a schizofreniei

Noi cercetări descoperă indicii ascunse ale limbajului care ar putea ajuta la diagnosticarea schizofreniei mai devreme și la formarea unor tratamente mai eficiente.

Studiu:Relația dintre gramatică și schizofrenie: o revizuire sistematică și meta-analiză. Credit foto: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Indivizii schizofrenici au dificultăți semnificative cu gramatica, în special cu înțelegerea și producerea propozițiilor. OMedicina comunicariiStudiul a efectuat o analiză cuprinzătoare pentru a evalua măsura în care schizofrenia afectează înțelegerea și creația limbajului.

Tulburări gramaticale în schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare gravă de sănătate mintală care afectează modul în care o persoană gândește, simte și se comportă. Acești pacienți întâmpină adesea dificultăți în a comunica cu ceilalți din cauza deficitelor sintactice.

Producția de sintaxă implică crearea de propoziții corecte din punct de vedere gramatical și relevante din punct de vedere contextual, în timp ce înțelegerea sintaxei necesită decodarea și interpretarea structurilor sintactice în timp real. Deficitele la nivel de sintaxă sunt nereguli în modul în care cuvintele sunt puse împreună într-o ordine și provoacă dificultăți de comunicare la pacienții cu schizofrenie.

Producția și înțelegerea afectate de sintaxă duc la incoerență conversațională, urmărire delirante, cooperare personală și lipsă de înțelegere. Evaluarea deficiențelor relative în producerea și înțelegerea sintaxei este esențială, deoarece pune în lumină diferite mecanisme cognitive.

Până în prezent, puține recenzii sistematice și meta-analize au explicat efectele deficienței gramaticale asupra înțelegerii și creării propozițiilor la pacienții cu schizofrenie. Cuantificarea gradului de deficiență gramaticală în schizofrenie este crucială, deoarece utilizarea diverșilor markeri lingvistici în vorbire prezice rezultate semnificative clinic. În plus, studiile anterioare au arătat că interacțiunile sociale influențează pozitiv recuperarea funcțională. Prin urmare, oamenii de știință din întreaga lume s-au concentrat pe dezvoltarea intervențiilor care îmbunătățesc deficitele de comunicare în schizofrenie.

Despre studiu

Revizuirea sistematică și meta-analiza au obținut toată literatura relevantă publicată până la 1 mai 2024 din mai multe baze de date electronice, inclusiv Web of Science, PubMed (Medline) și Scopus. Căutarea a inclus și Psycinfo pentru a asigura o revizuire cuprinzătoare a studiilor disponibile.

Publicat în engleză și legat de Gramatică/Sintaxă și Schizofrenie a fost inclus. Au fost incluse studii care au implicat adulți diagnosticați cu tulburări ale spectrului schizofreniei și un grup de control de adulți sănătoși.

Această revizuire sistematică sa concentrat în primul rând pe studii empirice care utilizează măsuri cantitative. Raportul D al lui Cohen și coeficientul de variație logaritmic au fost extrase, iar meta-analiză bayesiană (BMA) a fost efectuată în șase domenii: două în înțelegere și patru în producție în comparațiile de control al pacientului. O scară Newcastle-Ottawa modificată a fost utilizată pentru a evalua calitatea datelor cu moderatori precum vârsta, sexul, limba și calitatea studiului testate folosind meta-regresia.

Rezultatele studiului

Din 820 de studii din căutarea inițială în baza de date, 45 de studii au îndeplinit criteriile de eligibilitate. Toate studiile incluse în revizuirea sistematică și meta-analiză au fost publicate între 1982 și 2024. Acestea au inclus 1.679 de persoane cu schizofrenie și 1.281 de participanți sănătoși (martori). Vârsta medie a participanților a fost de 32,31 ani. Dintre studiile selectate, 29,2% dintre participanți au fost femei. Este important de remarcat faptul că cinci studii au recrutat doar bărbați, iar opt cohorte de studii au inclus mai mult de 40% dintre femei.

Deoarece există o lipsă a unei metode standardizate de estimare a deficiențelor gramaticale în bolile mintale, studiile selectate au folosit diferite metode în analiza lor. Această lipsă de suprapunere în măsurarea variabilelor de limbaj între studii a făcut dificilă standardizarea modelelor predictive pentru uz clinic.

Rezultatele BMA au oferit dovezi solide pentru pacienții cu schizofrenie privind înțelegerea sintactică, durata producției, detectarea erorilor, integritatea producției și complexitatea frazei. În mod similar, analiza efectelor aleatorii din cele șase efecte specifice domeniului a oferit, de asemenea, dovezi pentru deficiența gramaticală generală în schizofrenie.

Durata producției, complexitatea globală și integritatea au arătat o puternică eterogenitate între studii (TAU). Analiza meta-regresiei a arătat că vârsta a fost un moderator semnificativ al complexității globale. Corelațiile bivariate moderator/mărimea efectului nu au fost semnificative pentru indicele total de severitate a simptomelor sau antipsihoticele în toate domeniile.

Meta-analiză a constatat că persoanele cu schizofrenie diferă în ceea ce privește capacitatea de a înțelege sintaxa, de a produce propoziții mai lungi și de a folosi fraze complexe. Aceasta înseamnă că nu toți indivizii cu schizofrenie au același tip sau grad de deficiență gramaticală, ceea ce are implicații importante asupra modului în care sunt utilizate indiciile lingvistice într-un cadru clinic.

BMA robustă nu a indicat nicio părtinire semnificativă de publicare în cadrul meta-analizelor individuale. Împrumutarea analizei de putere a sugerat că corelațiile de potrivire între domenii susțin toate estimările de precizie.

Aceste rezultate sugerează că acești indivizi înțeleg propoziții mai simple mai eficient și este posibil să nu posede o structură sintactică completă. Persoanele cu schizofrenie vorbesc adesea în propoziții mai puțin sofisticate și mai scurte și ignoră erorile sintactice.

În special, gradul de afectare gramaticală nu a fost uniform. Analiza a prezentat posibile subgrupuri de pacienți cu diferite niveluri de deficit.

De asemenea, studiul a constatat că deficitele sintactice nu au fost strâns legate de severitatea generală a simptomelor sau de doza de medicamente, sugerând că deficiențele gramaticale sunt o trăsătură caracteristică, mai degrabă decât doar o reflectare a severității generale a bolii.

Autorii au subliniat că deficiența sintactică este doar o dimensiune a disfuncției mai ample a limbajului în schizofrenie. Deficiențele de gramatică pot interacționa sau exacerba alte domenii, cum ar fi semantica (sensul) și pragmatica (utilizarea contextuală a limbajului). De exemplu, lungimea redusă a producției și complexitatea frazei ar putea ajuta la mascarea incoerenței semantice în unele cazuri. În timp ce îmbunătățirea sintaxei ar putea aduce beneficii comunicării generale, unele diferențe de limbaj pot servi ca mecanisme compensatorii sau adaptative.

Literatura actuală are limitări, inclusiv diversitatea metodelor de evaluare a sintaxei, subreprezentarea femeilor și a celor care nu vorbesc engleza și probabilitatea ca deficiențele din lumea reală să fie mai mari decât estimările din eșantioanele de cercetare controlate.

Lucrarea subliniază, de asemenea, că majoritatea studiilor disponibile sunt transversale, astfel încât amploarea reală a tulburărilor de limbaj în timp poate fi subestimată.

Concluzii

Meta-analiză a furnizat dovezi semnificative statistic care leagă deficiența gramaticală de schizofrenie. Persoanele diagnosticate cu schizofrenie au dificultăți în înțelegerea sintaxei complexe și în identificarea erorilor din propoziții.

Viitorii cercetători trebuie să investigheze dacă deficiența gramaticală la persoanele cu schizofrenie apare independent de anomaliile lexico-semantice sau ca parte a unei deficiențe lingvistice mai ample. Ar putea fi dezvoltată o intervenție direcționată care să se concentreze pe diferențele de limbaj pentru a îmbunătăți simptomele severe.

Rezultatele evidențiază, de asemenea, potențialul analizei vorbirii bazate pe vorbire ca instrument pentru detectarea precoce și intervenția personalizată în schizofrenie. Cercetările viitoare ar trebui să includă populații mai diverse, să examineze relația dintre diferitele domenii lingvistice și să abordeze implicațiile practice pentru terapie și sprijinul zilnic de comunicare.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: