Gramatické chyby by mohli pomôcť pri včasnom odhalení schizofrénie

Gramatické chyby by mohli pomôcť pri včasnom odhalení schizofrénie

Nový výskum odhaľuje skryté jazykové stopy v jazyku, ktoré by mohli pomôcť diagnostikovať schizofréniu skôr a vytvoriť účinnejšiu liečbu.

štúdium:Vzťah medzi gramatikou a schizofréniou: systematický prehľad a metaanalýza. Fotografický kredit: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Schizofrenici majú značné problémy s gramatikou, najmä s porozumením a produkciou viet. AKomunikačná medicínaŠtúdia vykonala komplexnú analýzu s cieľom posúdiť, do akej miery schizofrénia ovplyvňuje porozumenie a tvorbu jazyka.

Gramatické poruchy pri schizofrénii

Schizofrénia je vážna porucha duševného zdravia, ktorá ovplyvňuje to, ako jednotlivec myslí, cíti a správa. Títo pacienti majú často problémy s komunikáciou s ostatnými v dôsledku syntaktických deficitov.

Produkcia syntaxe zahŕňa vytváranie gramaticky správnych a kontextovo relevantných viet, zatiaľ čo porozumenie syntaxe vyžaduje dekódovanie a interpretáciu syntaktických štruktúr v reálnom čase. Deficity na úrovni syntaxe sú nezrovnalosti v spôsobe, akým sa slová spájajú do poradia a spôsobujú ťažkosti v komunikácii u pacientov so schizofréniou.

Zhoršená tvorba a porozumenie syntaxe vedie k nesúdržnosti konverzácie, klamnému prenasledovaniu, sebaspolupráci a nedostatku vhľadu. Posúdenie relatívnych nedostatkov v produkcii a porozumení syntaxe je nevyhnutné, pretože vrhá svetlo na rôzne kognitívne mechanizmy.

Doteraz len málo systematických prehľadov a metaanalýz vysvetlilo účinky gramatického poškodenia na porozumenie a tvorbu viet u pacientov so schizofréniou. Kvantifikácia rozsahu gramatického poškodenia pri schizofrénii je kľúčová, pretože použitie rôznych lingvistických markerov v reči predpovedá klinicky významné výsledky. Predchádzajúce štúdie navyše ukázali, že sociálne interakcie pozitívne ovplyvňujú funkčné zotavenie. Preto sa vedci z celého sveta zamerali na vývoj intervencií, ktoré zlepšujú komunikačné deficity pri schizofrénii.

O štúdiu

Systematický prehľad a metaanalýza získali všetku relevantnú literatúru publikovanú do 1. mája 2024 z viacerých elektronických databáz vrátane Web of Science, PubMed (Medline) a Scopus. Vyhľadávanie zahŕňalo aj Psycinfo, aby sa zabezpečila komplexná kontrola dostupných štúdií.

Publikované v angličtine a prepojené s gramatikou/syntaxou a schizofréniou boli zahrnuté. Boli zahrnuté štúdie zahŕňajúce dospelých s diagnostikovanými poruchami schizofrenického spektra a kontrolnú skupinu zdravých dospelých.

Tento systematický prehľad sa zameral predovšetkým na empirické štúdie využívajúce kvantitatívne merania. Extrahoval sa Cohenov D pomer a logaritmický variačný koeficient a vykonala sa Bayesovská metaanalýza (BMA) v šiestich doménach: v dvoch v porozumení a v štyroch vo výrobe v porovnaní kontroly pacientov. Modifikovaná Newcastle-Ottawa škála sa použila na hodnotenie kvality údajov s moderátormi, ako je vek, pohlavie, jazyk a kvalita štúdie testované pomocou meta-regresie.

Výsledky štúdie

Z 820 štúdií v úvodnom vyhľadávaní v databáze 45 štúdií splnilo kritériá oprávnenosti. Všetky štúdie zahrnuté do systematického prehľadu a metaanalýzy boli publikované v rokoch 1982 až 2024. Zahŕňali 1 679 ľudí so schizofréniou a 1 281 zdravých účastníkov (kontrol). Priemerný vek účastníkov bol 32,31 roka. Medzi vybranými štúdiami bolo 29,2 % účastníkov žien. Je dôležité poznamenať, že päť štúdií zahŕňalo iba mužov a osem študijných kohort zahŕňalo viac ako 40 % žien.

Keďže chýba štandardizovaná metóda na odhad gramatických porúch pri duševných chorobách, vybrané štúdie použili pri svojej analýze odlišné metódy. Tento nedostatok prekrývania v meraní jazykových premenných medzi štúdiami sťažil štandardizáciu prediktívnych modelov na klinické použitie.

Výsledky BMA poskytli spoľahlivé dôkazy pre pacientov so schizofréniou o syntaktickom porozumení, dĺžke produkcie, detekcii chýb, integrite produkcie a zložitosti fráz. Podobne analýza náhodných účinkov v rámci šiestich účinkov špecifických pre doménu tiež poskytla dôkaz o všeobecnom gramatickom poruche pri schizofrénii.

Dĺžka produkcie, globálna zložitosť a integrita ukázali silnú heterogenitu medzi štúdiami (TAU). Metaregresná analýza ukázala, že vek bol významným moderátorom globálnej zložitosti. Dvojrozmerné korelácie moderátor/veľkosť účinku neboli významné pre celkový index závažnosti symptómov alebo antipsychotiká vo všetkých doménach.

Metaanalýza zistila, že ľudia so schizofréniou sa líšia v schopnosti porozumieť syntaxi, vytvárať dlhšie vety a používať zložité frázy. To znamená, že nie všetci jedinci so schizofréniou majú rovnaký typ alebo stupeň gramatického poškodenia, čo má dôležité dôsledky na to, ako sa jazykové podnety používajú v klinickom prostredí.

Robustný BMA neukázal žiadne významné skreslenie publikácie v rámci jednotlivých metaanalýz. Vypožičanie analýzy sily naznačilo, že prispôsobenie korelácií medzi doménami podporovalo všetky odhady presnosti.

Tieto výsledky naznačujú, že títo jednotlivci rozumejú jednoduchším vetám efektívnejšie a nemusia mať úplnú syntaktickú štruktúru. Ľudia so schizofréniou často hovoria v menej sofistikovaných a kratších vetách a ignorujú syntaktické chyby.

Najmä miera gramatickej poruchy nebola jednotná. Analýza predstavila možné podskupiny pacientov s rôznou úrovňou deficitu.

Štúdia tiež zistila, že syntaktické deficity nesúviseli silne s celkovou závažnosťou symptómov alebo dávkovaním liekov, čo naznačuje, že gramatické poruchy sú skôr charakteristickým znakom než len odrazom všeobecnej závažnosti ochorenia.

Autori zdôraznili, že syntaktické poškodenie je len jednou dimenziou širšej jazykovej dysfunkcie pri schizofrénii. Deficity v gramatike môžu interagovať alebo zhoršiť iné oblasti, ako je sémantika (význam) a pragmatika (kontextové používanie jazyka). Napríklad skrátená dĺžka produkcie a zložitosť fráz by v niektorých prípadoch mohla pomôcť maskovať sémantickú nekoherenciu. Zatiaľ čo zlepšenie syntaxe by mohlo prospieť všeobecnej komunikácii, niektoré jazykové rozdiely môžu slúžiť ako kompenzačné alebo adaptívne mechanizmy.

Súčasná literatúra má obmedzenia, vrátane rôznorodosti metód na hodnotenie syntaxe, nedostatočného zastúpenia žien a osôb, ktoré nehovoria anglicky, a pravdepodobnosti, že reálne poruchy môžu byť väčšie ako odhady z kontrolovaných výskumných vzoriek.

V práci sa tiež poukazuje na to, že väčšina dostupných štúdií je prierezových, takže skutočný rozsah narušenia jazyka v priebehu času môže byť podhodnotený.

Závery

Metaanalýza poskytla štatisticky významný dôkaz spájajúci gramatické poruchy so schizofréniou. Ľudia s diagnózou schizofrénie majú problémy porozumieť zložitej syntaxi a identifikovať chyby vo vetách.

Budúci výskumníci musia preskúmať, či sa gramatické poruchy u ľudí so schizofréniou vyskytujú nezávisle od lexikálno-sémantických abnormalít alebo ako súčasť širšieho lingvistického poškodenia. Na zlepšenie závažných symptómov by sa mohla vyvinúť cielená intervencia zameraná na jazykové rozdiely.

Výsledky tiež zdôrazňujú potenciál pre analýzu reči založenú na reči ako nástroj na včasnú detekciu a personalizovanú intervenciu pri schizofrénii. Budúci výskum by mal zahŕňať rôznorodejšie populácie, skúmať vzťah medzi rôznymi jazykovými doménami a zaoberať sa praktickými dôsledkami pre terapiu a každodennú komunikačnú podporu.

Stiahnite si svoju kópiu PDF teraz!

Zdroje: