Slovnične napake bi lahko pomagale pri zgodnjem odkrivanju shizofrenije

Slovnične napake bi lahko pomagale pri zgodnjem odkrivanju shizofrenije

Nove raziskave odkrivajo skrite jezikovne namige v jeziku, ki bi lahko pomagali pri zgodnejšem diagnosticiranju shizofrenije in oblikovanju učinkovitejših zdravljenj.

študija:Razmerje med slovnico in shizofrenijo: sistematični pregled in metaanaliza. Avtor fotografije: Andrey_Popov/Shutterstock.com

Shizofreni posamezniki imajo precejšnje težave s slovnico, zlasti z razumevanjem in produkcijo stavkov. AKomunikacijska medicinaŠtudija je izvedla celovito analizo, da bi ocenila, v kolikšni meri shizofrenija vpliva na razumevanje jezika in ustvarjanje.

Slovnične motnje pri shizofreniji

Shizofrenija je resna duševna motnja, ki vpliva na posameznikovo mišljenje, čustvovanje in vedenje. Ti bolniki imajo pogosto težave pri sporazumevanju z drugimi zaradi sintaktičnih pomanjkljivosti.

Izdelava sintakse vključuje ustvarjanje slovnično pravilnih in sobesedilno ustreznih stavkov, medtem ko razumevanje sintakse zahteva dekodiranje in interpretacijo sintaktičnih struktur v realnem času. Primanjkljaji na ravni sintakse so nepravilnosti v načinu sestavljanja besed v vrstnem redu in povzročajo težave pri komunikaciji pri bolnikih s shizofrenijo.

Oslabljeno sintaktično ustvarjanje in razumevanje vodita do pogovorne nepovezanosti, blodnjavega zasledovanja, samosodelovanja in pomanjkanja vpogleda. Ocenjevanje relativnih pomanjkljivosti v ustvarjanju in razumevanju sintakse je bistvenega pomena, saj osvetljuje različne kognitivne mehanizme.

Do danes je malo sistematičnih pregledov in metaanaliz pojasnilo učinke slovnične okvare na razumevanje in ustvarjanje stavkov pri bolnikih s shizofrenijo. Kvantificiranje obsega slovnične okvare pri shizofreniji je ključnega pomena, ker uporaba različnih jezikovnih označevalcev v govoru napove klinično pomembne rezultate. Poleg tega so prejšnje študije pokazale, da socialne interakcije pozitivno vplivajo na funkcionalno okrevanje. Zato so se znanstveniki po vsem svetu osredotočili na razvoj intervencij, ki bi izboljšale komunikacijske pomanjkljivosti pri shizofreniji.

O študiju

Sistematični pregled in metaanaliza sta pridobila vso relevantno literaturo, objavljeno do 1. maja 2024, iz več elektronskih baz podatkov, vključno z Web of Science, PubMed (Medline) in Scopus. Iskanje je vključevalo tudi Psycinfo, da bi zagotovili celovit pregled razpoložljivih študij.

Objavljeno v angleščini in povezano s slovnico/skladnjo in shizofrenijo. Vključene so bile študije, ki so vključevale odrasle z diagnozo motenj spektra shizofrenije in kontrolno skupino zdravih odraslih.

Ta sistematični pregled se je osredotočil predvsem na empirične študije z uporabo kvantitativnih meril. Cohenovo razmerje D in logaritemski koeficient variacije sta bila ekstrahirana in Bayesova meta-analiza (BMA) je bila izvedena v šestih domenah: dve v razumevanju in štiri v produkciji v kontrolnih primerjavah bolnikov. Spremenjena lestvica Newcastle-Ottawa je bila uporabljena za oceno kakovosti podatkov z moderatorji, kot so starost, spol, jezik in kakovost študija, testirana z meta-regresijo.

Rezultati študije

Od 820 študij v začetnem iskanju baze podatkov je 45 študij izpolnjevalo merila primernosti. Vse študije, vključene v sistematični pregled in metaanalizo, so bile objavljene med letoma 1982 in 2024. Te so vključevale 1679 ljudi s shizofrenijo in 1281 zdravih udeležencev (kontrolne skupine). Povprečna starost udeležencev je bila 32,31 let. Med izbranimi raziskavami je bilo 29,2 % udeleženk žensk. Pomembno je omeniti, da je pet študij vključilo samo moške, osem študijskih kohort pa je vključevalo več kot 40 % žensk.

Ker ni standardizirane metode za ocenjevanje slovnične okvare pri duševnih boleznih, so izbrane študije pri analizi uporabile različne metode. To pomanjkanje prekrivanja pri merjenju jezikovnih spremenljivk med študijami je otežilo standardizacijo napovednih modelov za klinično uporabo.

Rezultati BMA so zagotovili zanesljive dokaze za bolnike s shizofrenijo o sintaktičnem razumevanju, dolžini produkcije, odkrivanju napak, celovitosti produkcije in frazalni kompleksnosti. Podobno je analiza naključnih učinkov v šestih domensko specifičnih učinkih prav tako zagotovila dokaze za splošno slovnično okvaro pri shizofreniji.

Dolžina proizvodnje, globalna kompleksnost in celovitost so pokazale močno heterogenost med študijami (TAU). Metaregresijska analiza je pokazala, da je starost pomemben moderator globalne kompleksnosti. Bivariatne korelacije moderator/velikost učinka niso bile pomembne za skupni indeks resnosti simptomov ali antipsihotike na vseh področjih.

Metaanaliza je pokazala, da se ljudje s shizofrenijo razlikujejo po sposobnosti razumevanja sintakse, ustvarjanja daljših stavkov in uporabe zapletenih fraz. To pomeni, da nimajo vsi posamezniki s shizofrenijo enake vrste ali stopnje slovnične okvare, kar ima pomembne posledice za uporabo jezikovnih znakov v kliničnem okolju.

Robustni BMA ni pokazal pomembnejše pristranskosti objave znotraj posameznih metaanaliz. Izposoja analize moči je pokazala, da prilegajoče korelacije med domenami podpirajo vse ocene natančnosti.

Ti rezultati kažejo, da ti posamezniki bolj učinkovito razumejo enostavnejše stavke in morda nimajo popolne sintaktične strukture. Ljudje s shizofrenijo pogosto govorijo v manj prefinjenih in krajših stavkih ter ignorirajo sintaktične napake.

Zlasti stopnja slovnične prizadetosti ni bila enotna. Analiza je predstavila možne podskupine bolnikov z različnimi stopnjami primanjkljaja.

Študija je tudi ugotovila, da sintaktični primanjkljaji niso močno povezani s celotno resnostjo simptomov ali odmerkom zdravil, kar kaže na to, da so slovnične okvare značilna lastnost in ne le odraz splošne resnosti bolezni.

Avtorji so poudarili, da je sintaktična prizadetost le ena dimenzija širše jezikovne disfunkcije pri shizofreniji. Pomanjkljivosti v slovnici lahko vplivajo ali poslabšajo druga področja, kot sta semantika (pomen) in pragmatika (kontekstualna raba jezika). Na primer, zmanjšana produkcijska dolžina in frazna zapletenost lahko v nekaterih primerih pomagata prikriti pomensko nepovezanost. Čeprav bi izboljšanje sintakse lahko koristilo splošni komunikaciji, lahko nekatere jezikovne razlike služijo kot kompenzacijski ali prilagoditveni mehanizmi.

Trenutna literatura ima omejitve, vključno z raznolikostjo metod za ocenjevanje sintakse, premajhno zastopanostjo žensk in neangleško govorečih ter verjetnostjo, da so okvare v resničnem svetu večje od ocen iz nadzorovanih raziskovalnih vzorcev.

Prispevek tudi poudarja, da je večina razpoložljivih študij presečnih, zato je lahko resnični obseg jezikovne okvare skozi čas podcenjen.

Sklepi

Meta-analiza je zagotovila statistično pomembne dokaze, ki povezujejo slovnične motnje s shizofrenijo. Ljudje z diagnozo shizofrenije imajo težave pri razumevanju kompleksne sintakse in prepoznavanju napak v stavkih.

Prihodnji raziskovalci morajo raziskati, ali se slovnične okvare pri ljudeh s shizofrenijo pojavljajo neodvisno od leksikološko-pomenskih nepravilnosti ali kot del širše jezikovne okvare. Za izboljšanje hudih simptomov bi lahko razvili ciljno usmerjeno intervencijo, ki se osredotoča na jezikovne razlike.

Rezultati prav tako poudarjajo potencial govorne analize govora kot orodja za zgodnje odkrivanje in prilagojeno posredovanje pri shizofreniji. Prihodnje raziskave bi morale vključevati bolj raznolike populacije, preučiti razmerje med različnimi jezikovnimi domenami in obravnavati praktične posledice za terapijo in dnevno komunikacijsko podporo.

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: