Oamenii de știință leagă anumite variante de gene de miocardită și pericardită post-vaccinare

Oamenii de știință leagă anumite variante de gene de miocardită și pericardită post-vaccinare

Noi dovezi genetice arată de ce unii oameni pot fi predispuși la miocardită sau pericardită după vaccinarea COVID-19, oferind o nouă perspectivă asupra răspunsurilor imune și siguranței vaccinului.

Ar putea genele tale să afecteze modul în care organismul tău răspunde la boala coronavirus 2019 (COVID-19)? Deși inflamația inimii după vaccinare este rară, oamenii de știință au identificat variante genetice specifice care pot crește riscul.

Un studiu recent al unei echipe de cercetători suedezi publicat în jurnalVaccinurile NPJaruncă lumină asupra motivului pentru care unii oameni dezvoltă vaccinuri cu acid ribonucleic mesager după ce au primit acidul ribonucleic mesager (ARNm) Covid-19.

Vaccinări Covid-19

De la lansarea globală a vaccinurilor Covid-19, au fost administrate miliarde de doze pentru a controla pandemia. În timp ce majoritatea efectelor secundare sunt ușoare, un număr mic de oameni, în special bărbați tineri, au inflamație cardiacă, în special miocardită sau pericardită, inflamație cardiacă, în special miocardită sau pericardită, la scurt timp după ce au primit un vaccin ARNm. Aceste afecțiuni includ inflamația mușchiului inimii sau a sacului din jur, care apare de obicei în decurs de o săptămână de la a doua doză.

Cercetările actuale sugerează că aceste reacții rare pot fi legate de modul în care sistemul imunitar răspunde la vaccin, în special de proteina spike a virusului. Cu toate acestea, mecanismele biologice exacte rămân neclare. Factori precum vârsta, hormonii sexuali și afecțiunile imune preexistente au fost sugerați ca contribuitori, dar nu a fost confirmată o explicație genetică clară.

Despre studiu

Acest studiu a fost realizat folosind date din Cohorta Mioperică din Suedia Covid19, un grup de 66 de persoane din Suedia care au dezvoltat miocardită, pericardită sau perimiocardită după ce au primit un vaccin COVID-19. Participanții aveau cel puțin 18 ani și li s-a confirmat diagnosticul de către profesioniștii din domeniul sănătății pe baza înregistrărilor clinice și imagistică cardiacă.

Au fost incluse doar cazurile considerate sigur sau posibil legate de vaccinare. Fiecare caz a fost evaluat cu atenție folosind criteriile Organizației Mondiale a Sănătății, concentrându-se pe calendar, simptome și posibile explicații alternative.

A fost inclus și un grup de control de aproape 5.000 de persoane din Registrul suedez al gemenilor. Toți participanții au furnizat mostre de sânge sau salivă și date despre istoricul medical, stilul de viață și medicamentele. Aproximativ 41% dintre pacienți și-au revenit complet în trei luni, în timp ce alții au experimentat o recuperare prelungită sau incompletă. Ambele grupuri au fost supuse unor teste genetice folosind matrice de acid dezoxiribonucleic (ADN) cu un randament ridicat, cu pași stricti de control al calității pentru a verifica informațiile lipsă, variantele rare și diferențele populației.

Autorii notează că, deoarece aceste condiții sunt foarte rare, dimensiunea eșantionului a fost mică, ceea ce poate limita certitudinea statistică și generalizarea rezultatelor.

Cercetătorii au efectuat un studiu de asociere la nivelul întregului genom folosind software specializat pentru a găsi diferențe de ADN care ar putea fi legate de inflamația inimii după vaccinare. Analiza s-a concentrat pe identificarea polimorfismelor cu un singur nucleotide (SNP) sau a modificărilor subtile ale ADN-ului, care au fost mai frecvente la pacienți decât la martori.

Fiecare caz a fost supus, de asemenea, unei analize medicale cuprinzătoare. Pacienții au primit diferite teste cardiace standard, cum ar fi electrocardiografia, ecocardiografia și imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (IRM). Au fost efectuate teste de laborator pentru a verifica markerii de inflamație și leziuni cardiace. Istoricile medicale au fost, de asemenea, analizate pentru a înțelege alte condiții de sănătate și medicamente care ar fi putut contribui la reacțiile lor.

Scopul studiului a fost de a determina dacă variantele genetice ar putea fi legate de aceste reacții rare, dar grave. Acest lucru ar putea duce la strategii personalizate de vaccinare și la o mai bună înțelegere a răspunsului imun la vaccinurile ARNm.

Informații cheie

Studiul a constatat că variațiile genetice specifice pot crește riscul de inflamație a inimii după primirea unui vaccin ARNm CoVID-19. La pacienții care au dezvoltat pericardită sau perimiocardită, trei variante genetice din apropierea genei Scaf11 au fost puternic asociate cu boala. Aceste variante, identificate ca RS536572545, RS146289966 și RS142297026, au fost mult mai frecvente la persoanele afectate comparativ cu populația generală.

Gena SCAF11 este implicată în piroptoză, o formă de moarte celulară care provoacă inflamație intensă. Această conexiune a sugerat că persoanele cu anumite versiuni ale acestei gene pot avea un răspuns inflamator exagerat la vaccin. Aceste descoperiri au fost deosebit de puternice la persoanele care au primit vaccinurile Comirnaty sau Spikevax, ambele vaccinuri ARNm. Nu s-au găsit asocieri genetice semnificative atunci când s-au luat în considerare vaccinurile individuale ca Spikevax în miocardită și nu a fost observată nicio semnificație pentru gena SCAF11 atunci când a fost stratificată de vaccinul individual.

În miocardită, o altă variantă - RS570375365 în gena LRRC4C - a fost asociată semnificativ cu cazurile apărute după vaccinarea Spikevax. Se știe că această genă joacă un rol în semnalizarea imună și a fost legată atât de funcția inimii, cât și a creierului. Variantele din LRRC4C au fost, de asemenea, asociate cu susceptibilitatea și rezultatele severe ale CoVID-19 în studiile anterioare.

În ciuda caracteristicilor lor clinice similare, aceste descoperiri genetice sugerează căi biologice distincte care stau la baza miocarditei și pericarditei. Autorii studiului avertizează că estimările raportului de cote (OR) pentru aceste variante genetice rare ar trebui interpretate cu atenție, deoarece incertitudinea statistică este mai mare atunci când se observă o variație mică sau deloc între martori. Dimensiunea mică a eșantionului și utilizarea informațiilor clinice disponibile și a criteriilor de diagnostic standardizate neutilizate la nivel global au demonstrat unele limitări pentru tragerea de concluzii generalizabile. Mai mult, diagnosticele au fost puse pe baza constatărilor clinice și imagistice, mai degrabă decât aplicarea sistematică a criteriilor internaționale, cum ar fi cele ale Colegiului American de Cardiologie (ACC), ale Societății Europene de Cardiologie (ESC) sau ale Brighton Collaboration, care ar putea afecta comparabilitatea cu alte studii. Demonstrarea unei relații cauzale directe între vaccin și aceste condiții rămâne complexă.

Concluzii

În general, rezultatele au demonstrat o potențială asociere genetică cu apariții rare de miocardită și pericardită după vaccinarea ARNm COVID-19. Evidențiind gene specifice și căi inflamatorii, studiul a oferit noi piste pentru a investiga de ce numai anumite persoane dezvoltă reacții adverse grave după vaccinare.

Deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma aceste rezultate în grupuri mai mari, studiul este un pas important către înțelegerea răspunsurilor individuale la vaccinare și îmbunătățirea încrederii publicului în programele de imunizare.

Surse: