Malven
Malven
Klinischer Überblick
Verwenden
Dosierung
Kommerzielle Teeprodukte sind erhältlich. A. officinalis ist laut EMA bei trockenem Reizhusten und Reizungen der Mund- und Rachenschleimhaut indiziert; Es fehlen jedoch belastbare Daten aus klinischen Studien.
Kontraindikationen
Vermeiden Sie die Anwendung, wenn Sie allergisch oder überempfindlich auf einen der Bestandteile der Pflanzenart reagieren.
Schwangerschaft/Stillzeit
Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.
Interaktionen
Keiner ist gut dokumentiert.
Nebenwirkungen
Es fehlen Informationen zu möglichen Nebenwirkungen.
Toxikologie
Keine Daten.
Wissenschaftliche Familie
- Malvaceae (Malve)
Botanik
Die Familie der Malvaceae, allgemein bekannt als Malven, wird durch fast 100 verschiedene Gattungen repräsentiert, darunter Alcea, Althaea, Malva und Lavatera. (ITIS 2021, Milin 2003, USDA 2021) Malven sind mehrjährige Pflanzen, die in Europa, Nordafrika und dem Südwesten beheimatet sind Asien. Die Pflanzen wurden in Nordamerika eingebürgert und werden von Westeuropa bis Russland kultiviert. Sie bevorzugen feuchte Gebiete wie das Meer, Salzwiesen, Wiesen, Grabenränder und Ufer von Gezeitenflüssen. Sie werden 1 bis 2 m hoch und die Blätter, Blüten und Wurzeln werden für medizinische Zwecke verwendet. Die Blüten blühen im späten Frühling und die Wurzeln müssen vor der Ernte mindestens 2 Jahre alt sein. (Chevallier 1996, USDA 2022)
Es kann zu Verwirrung hinsichtlich der wissenschaftlichen Namen, der allgemeinen Nomenklatur und der Identifizierung von Pflanzen in der Malvengruppe kommen. Althaea rosea (L.) Cav. ist ein akzeptiertes Synonym für Alcea rosea L., während Malva officinalis (L.) KF Schimp. & Spenn gilt als anerkanntes Synonym für Althea officinalis L. (ITIS 2021, USDA 2021)
Geschichte
Die Malvenpflanzen haben eine reiche ethnomedizinische Geschichte und werden seit der antiken griechischen und römischen Zeit verwendet. Die Blätter und Triebe der Malve werden seit dem 8. Jahrhundert v. Chr. als Nahrungsquelle verwendet, während die Verwendung der Eibischwurzel erstmals im 9. Jahrhundert v. Chr. dokumentiert wurde, als sie zur Behandlung von Halsschmerzen, Husten, Magenbeschwerden usw. eingesetzt wurde eine topische Wundbehandlung. (Blumenthal 2000, Chevallier 1996) In einem Bericht werden Pflanzen vom Typ Althea an einer Neandertaler-Grabstätte im Irak erörtert. (Lietava 1992) Die oberirdischen Teile der Pflanze wurden in Pfannkuchen und Salaten verwendet, als Gemüse gekocht und verwendet als Füllung. (Dogan 2004) Die unreifen Früchte können roh verzehrt werden. (Tardio 2005)
Ethnomedizinische Referenzen belegen die Wirksamkeit der Malvenpflanze als entzündungshemmendes Mittel für die Atemwege, den Magen-Darm-Trakt und die Haut kann äußerlich oder in einem Bad verwendet werden, um Abszesse, Prellungen, Verbrennungen, Dermatitis, Schwellungen und Krampfadergeschwüre zu behandeln. (Camejo-Rodrigues 2003) Ein Sud kann gekaut, gegurgelt oder als Spülung zur Behandlung von Halsschmerzen verwendet werden; Mund-, Rachen- und Zahnfleischentzündungen; und Atemwegserkrankungen wie Bronchitis und Keuchhusten. (Blumenthal 2000, Guarrera 2005, Pieroni 2004a, Pieroni 2004b) Es kann auch als Kompresse auf dem Magen verwendet werden, um Bauchschmerzen zu lindern. (Pieroni 2005) M. sylvestri wurde konsumiert als Nahrungsmittel zur Behandlung von Verstopfung oder ähnlichen Magen-Darm-Beschwerden. (Guarrera 2005)
Die Schleimstoffe von A. officinalis sind vor allem in der Dermatologie und in kosmetischen Präparaten von kommerziellem Interesse. Abkochungen der Blüten und Blätter von M. sylvestri wurden als Adstringens und zur Behandlung von Akne verwendet. (Guarrera 2005, Hlavaty 1989, Mousavi 2021, Naseri 2021, Pieroni 2004b) Verschiedene andere Verwendungen der verschiedenen Arten wurden dokumentiert. (Mousavi 2021)
A. officinalis sollte nicht mit Süßwaren-Marshmallows verwechselt werden, die früher aus A. officinalis hergestellt wurden, heute aber hauptsächlich aus Zucker bestehen. (Basch 2003)
Chemie
Die aktiven Bestandteile der Pflanzenart finden sich in den Blättern, Blüten und Wurzeln. Mehrere Studien dokumentieren den Gehalt an schleimigen Polysacchariden in der Pflanze; Die Hauptbestandteile bestehen aus Rhamnose, Galactose, Galacturonsäure und Glucuronsäure. (Classen 2002, Gonda 1990a, Gonda 1990b, Karawya 1971, Tomoda 1989) Flavonoide, Phenolsäuren, Tannine und ätherische Öle wurden ebenfalls isoliert. (Billeter 1991, Blumenthal 2000, Cutillo 2006, Proestos 2005) Malonierte Anthocyane wurden aus den Blüten isoliert. (Mas 2000, Pourrat 1990, Takeda 1989)
A. officinalis-Blätter in pharmazeutischer Qualität müssen einen Quellungsindex von mindestens 12 aufweisen und zur botanischen Identifizierung die makroskopische und mikroskopische Authentifizierung bestehen. Das British Herbal Pharmacopoeia schreibt vor, dass Eibischblätter vor der Blüte geerntet und durch Dünnschichtchromatographie (TLC) identifiziert werden müssen. Der wasserlösliche Extrakt muss mindestens 15 % betragen. A. officinalis-Wurzeln in pharmazeutischer Qualität müssen außerdem makroskopische und mikroskopische Authentifizierungstests bestehen und einen Quellungsindex von mindestens 10 (für die pulverisierte Wurzel) aufweisen. Das British Herbal Pharmacopoeia verlangt eine botanische Identifizierung durch TLC und zusätzliche quantitative Standards für die Eibischwurzel. Das Schweizerische Arzneibuch fordert einen Schwellungsindex von mindestens 15. (Blumenthal 2000, EMA 2016, Rosik 1984, Ullmann 1990)
Verwendung und Pharmakologie
Begrenzte Daten aus klinischen Studien konzentrieren sich hauptsächlich auf die entzündungshemmenden Eigenschaften der Pflanze bei Haut-, Mund- und Rachenerkrankungen. Trotz fehlender klinischer Daten wurde die Verwendung von Eibisch (A. officinalis) zur Behandlung von Reizungen der Mund- und Rachenschleimhaut und damit verbundenem trockenem Husten dokumentiert, so die EMA und die Expanded Commission E Monographs. (EMA 2016, Silveira 2020)
Antibakterielle Aktivität
Tier- und In-vitro-Daten
Im Gegensatz zur antimikrobiellen In-vitro-Aktivität eines methanolischen Extrakts aus Blüten und Blättern von A. officinalis (Mehreen 2016) zeigte der Extrakt in vivo keine Wirksamkeit gegen Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA). Ein aus Patienten mit Halsschmerzen isolierter S. aureus-Stamm wurde zur Impfung von Mäusen für ein Infektionsmodell verwendet; Der Stamm war resistent gegen Methicillin, Cefixim, Oxacillin, Gentamicin und Penicillin. Die Verabreichung von A. officinalis-Extrakt führte im Vergleich zu positiven, unbehandelten Kontrollen nicht zu einer signifikanten Verringerung der Bakterienlast im Hals, in den Gelenken, in der Lunge, im Herzen oder im Blut. (Arshad 2017) In einem Mausmodell der Wundexzision wurde A. officinalis-Extrakt nachgewiesen antibakterielle Aktivität gegen den grampositiven Organismus S. aureus, zeigte jedoch keine Aktivität gegen gramnegative Organismen. (Rezaei 2015)
A. officinalis hat eine antibakterielle Aktivität, die bei der Parodontalprophylaxe nützlich sein kann. (de Souza 2004, Iauk 2003, Proestos 2005) In vitro war ein ethanolischer Extrakt aus Wurzeln und Blättern von A. officinalis wirksamer gegen den Zahnkariesstamm Streptococcus mutans als Lactobacillus Acidophilus in einer dosis- und zeitabhängigen Weise. (Haghgoo 2017)
Entzündungshemmende Wirkung
Tierdaten
Verbesserungen der Entzündung wurden bei A. officinalis sowohl in Rattenmodellen mit akuter als auch chronischer Entzündung festgestellt; Die scheinbar optimale Dosis zur Ausübung entzündungshemmender Wirkungen wurde mit 250 mg/kg ermittelt. (Hage-Sleiman 2011)
Antioxidative Aktivität
In-vitro-Daten
In-vitro-Studien belegen antioxidative Eigenschaften der Pflanze. (Ferreira 2006, Kardosová 2006, Mavi 2004)
Antitumorwirkung
In-vitro-Daten
In-vitro-Analyse eines Rohpulvers aus Malva Crispa L. zeigte Antitumoraktivität. (Huang1998)
Antitussive Wirkung
Orale Präparate von A. officinalis zeigen aufgrund der beobachteten bioadhäsiven und entzündungshemmenden Eigenschaften eine antitussive Wirksamkeit und wirken dadurch bei der Linderung von Schleimhautreizungen und Hyposalivation. (Alani 2015, Benbassat 2013, Skrinjar 2015)
Tierdaten
Ein aus den Wurzeln von A. officinalis isolierter Komplexextrakt mit 100 mg/kg und 50 mg/kg Polysaccharid erwiesen sich als Antitussivum bei Katzen als wirksam. Die hustenstillende Wirkung des Polysaccharids war wirksamer als die von Prenoxdiazin, jedoch nicht von Dropropizin; Eibischextrakt war weniger wirksam als das Polysaccharid. (Nosal’ova 1992) Die Kontraktilität der glatten Tracheobronchialmuskulatur wurde in Studien an Ratten durch Extrakte der Althaea-Wurzel gehemmt, während in einem Modell der Atemwegsentzündung bei Meerschweinchen das Polysaccharid Rhamnogalacturonan aus A. officinalis wirkte Husten unterdrückende Wirkungen in dosisabhängiger Weise, was auf eine mögliche Rolle bei der Behandlung von Asthma schließen lässt. (Alani 2015, Sutovská 2009, Sutovska 2011) In vitro reduzierte Althaea die Transportgeschwindigkeit isolierter Flimmerepithelzellen der Froschspeiseröhre. Darüber hinaus kann Eibisch aufgrund seiner Fähigkeit, die Schleimhautschichten im Hypopharynx zu schützen, und aufgrund seiner spasmolytischen, antisekretorischen und bakteriziden Wirkung bei der Behandlung von Husten und Erkältung nützlich sein. (Müller-Limmroth 1980)
Klinische Daten
In einer klinischen Studie wurden 60 Patienten mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor-induziertem Husten randomisiert und erhielten 4 Wochen lang alle 8 Stunden 40 mg A. officinalis (verabreicht als 20 Tropfen) oder Placebo. Am Ende der Studie hatten Patienten, die A. officinalis erhielten, im Vergleich zum Ausgangswert signifikant niedrigere Hustenwerte (P < 0,05). In der Placebogruppe wurden keine signifikanten Veränderungen festgestellt. Bei acht Patienten im A. officinalis-Arm kam es zu einer fast vollständigen Beseitigung des Hustens. (Rouhi 2007)
Laut EMA wurde A. officinalis bei trockenem Reizhusten und Reizungen der Mund- und Rachenschleimhaut eingesetzt. Bei einer Bewertung des Nutzens/Risikos ausgewählter pflanzlicher Arzneimittel, die traditionell bei Atemwegserkrankungen eingesetzt werden, wurden die klinischen Beweise für die Sicherheit und Wirksamkeit von A. officinalis zur Anwendung bei Husten, wie er beispielsweise mit frühen COVID-19-Symptomen einhergeht, als „hoch“ bewertet „basierend auf einem klinischen Entscheidungsrahmen; Es fehlen jedoch belastbare klinische Daten. (Silveira 2020)
Antiulzerogene Wirkung
Marshmallow ist aufgrund seiner schleimigen Eigenschaften und seines Flavonoidgehalts, der den Magen-Darm-Trakt abdeckt und schützt, möglicherweise hilfreich beim Magenschutz vor Geschwüren. (Zaghlool 2015)
Tier- und In-vitro-Daten
Histopathologische Ergebnisse belegen, dass M. Neglecta Ratten vor ethanolinduzierten Magenläsionen schützt. (Gürbüz 2005) Die antiulzerogene Wirkung kann mit dem hohen Schleimgehalt der Pflanzenart in Verbindung gebracht werden. In einem Mausmodell zeigten Ratten mit ethanolinduzierten Geschwüren bei der Verabreichung von A. officinalis 250 mg/kg einen größeren Magenschutz als bei der Kontrolle (Cimetidin) (P<0,05). (Hage-Sleiman 2011) In einem anderen Mausmodell war dies bei Marshmallow der Fall keinen Einfluss auf die Anzahl der Geschwüre oder den Ulkusindex nach der Verabreichung von Indomethacin (zur Auslösung von Magengeschwüren); es erhöhte jedoch die Histaminfreisetzung. (Zaghlool 2015)
Antivirale Aktivität
In-vitro-Daten
In vitro hatte ein wässriger Extrakt von M. sylvestris eine antivirale Aktivität gegen HIV, indem er die virale Infektiosität um 67 % reduzierte, verglichen mit 80 % bei der Positivkontrolle, Zidovudin, während die Vehikelkontrolle keine Wirkung zeigte. (Benso 2021)
Dermatologische Wirkungen
Die schleimigen Eigenschaften der Althea-Wurzel ermöglichen die Bildung eines Schutzfilms über entzündeten Bereichen, um Entzündungen zu minimieren. (van Wyk 2005) Kombinationen von Althea-Extrakten mit Steroiden wurden bei der Behandlung dermatologischer Erkrankungen eingesetzt (Huriez 1968, Piovano 1970). und die Pflanze scheint eine entzündungshemmende Wirkung zu besitzen, die die Wirkung topischer Steroide verstärkt. (Beaune 1966)
Tier- und In-vitro-Daten
Die topische Anwendung eines hydroalkoholischen Extrakts von M. sylvestris verbesserte die chronische Hautentzündung in einem Psoriasis-ähnlichen Mausmodell signifikant (P < 0,001). Die mittlere maximale Ödemreduktion betrug 64,7 % für den Extrakt und 79,9 % für die Positivkontrolle Dexamethason im Vergleich zu den Kontrollen und wurde am ersten Tag der Behandlungsanwendung beobachtet. Antiproliferative Wirkungen wurden in vitro bestätigt. (Prudente 2017) Wurzelextrakte reduzierten durch Ultraviolett A (UVA) verursachte DNA-Schäden in kultivierten menschlichen Lungen- und Hautfibroblasten. (Curnow 2016) In einer anderen Studie nahm die topische Anwendung einer Salbe mit A. officinalis-Extrakt zu Wundheilung bei Kaninchen. (Valizadeh 2015) Der wundheilende Nutzen eines hydroalkoholischen Gelextrakts von A. officinalis wurde bei Ratten dokumentiert. Die Wundverschlussraten und die Fibroblastendichte waren sowohl für die 5 %- als auch für die 10 %-Extraktgruppe deutlich besser als für die Kontrollen. (Mohsenikia 2020)
In vitro hemmte A. officinalis die intrazelluläre Calciummobilisierung in normalen menschlichen Melanozyten (NHMC), die durch Endothelin-1 (ET-1) aktiviert wurde. Die ET-1-Expression nahm in der Epidermis nach Bestrahlung mit ultraviolettem (Licht) B (UVB) zu, was wahrscheinlich zur UVB-induzierten Pigmentierung beiträgt. ET-1 ist auch an der Induktion von NHMC beteiligt. Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass die Extrakte aus A. officinalis die physiologische Wirkung von ET-1 auf NHMC nach UVB-Bestrahlung hemmen und in Kombination mit anderen Präparaten bei der Behandlung von Hyperpigmentierungszuständen oder -störungen nützlich sein können. (Kobayashi 2002)
Klinische Daten
In einer doppelblinden, randomisierten, aktiv kontrollierten Pilotstudie, die an 30 Kindern im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren mit atopischer Dermatitis durchgeführt wurde, verbesserte die topische Anwendung eines ethanolischen Extrakts aus A. officinalis-Blüten als 1 %ige Salbe den Schweregrad der Dermatitis im Vergleich zu deutlich Hydrocortison 1 % Salbe über den 4-wöchigen Behandlungszeitraum (P = 0,015). Salben (1,5 ml) wurden 7 Tage lang zweimal täglich und dann 3 Wochen lang dreimal pro Woche aufgetragen. Es wurden keine Nebenwirkungen gemeldet. (Naseri 2021)
Diabetes
Tier- und In-vitro-Daten
In einem Mausmodell senkte ein Polysaccharid aus A. officinalis den Blutzuckerspiegel. (Tomoda 1987) Dies kann auf den hohen Pektingehalt in Althea zurückgeführt werden. (Basch 2003)
Auswirkungen auf das Immunsystem
In-vitro-Daten
Ein Kohlenhydrat in Malve hat eine antikomplementäre Wirkung auf das Immunsystem. Die In-vitro-Analyse eines sauren Polysaccharids aus den Samen der verwandten Malvenart M. verticillata stimulierte das retikuloendotheliale System. (Gonda 1990a, Gonda 1990b)
Für A. rosea-Blütenwasserextrakt wurden immunstimulierende Wirkungen durch Aktivierung der MAPK- und Kernfaktor-kappaB-Signalwege und anschließende erhöhte Produktion von Interleukin 6, Tumornekrosefaktor Alpha, induzierbarer Stickoxidsynthase (iNOS) und Cyclooxygenase 2 nachgewiesen. Nicht zytotoxisch Es wurde eine Auswirkung auf die Lebensfähigkeit der Zellen beobachtet. (Kim 2017)
Lipideffekte
Tierdaten
Eine Studie an Ratten untersuchte die Auswirkungen von Anthocyanin aus M. sylvestris auf Plasmalipide. Es wurde ein Rückgang des Gesamtcholesterins (20 %) und der Triglyceride (34 %) festgestellt. (Wang 2005) In einer anderen Rattenstudie führte die einmonatige Verabreichung von A. officinalis nicht zu einer Verringerung des Gesamtcholesterins, des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins oder der Triacylglycerinkonzentrationen; Allerdings wurden die Cholesterinspiegel von High-Density-Lipoprotein mit einer Dosis von 50 mg/kg verbessert. (Hage-Sleiman 2011)
Neuroprotektive Wirkung
Tier- und In-vitro-Daten
In einer Studie an Ratten mit induziertem Hemi-Parkinsonismus übte ein 10 mg/kg-Extrakt aus A. officinalis neuroprotektive Wirkungen aus. (Rezaei 2014)
Hemmende Wirkung auf die Thrombozytenaggregation
Tierdaten
Eine zeitabhängige Hemmung der Blutplättchenaggregation wurde mit A. officinalis bei Ratten nachgewiesen. (Hage-Sleiuman 2011)
Dosierung
Kommerzielle Teeprodukte sind erhältlich. (Blumenthal 2000) A. officinalis wurde laut EMA zur Behandlung von trockenem Reizhusten und Reizungen der Mund- und Rachenschleimhaut eingesetzt. (EMA 2016, Silveira 2020)
Husten
In einer klinischen Studie wurde A. officinalis 40 mg (verabreicht als 20 Tropfen) alle 8 Stunden über 4 Wochen bei Patienten mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor-induziertem Husten untersucht. (Rouhi 2007, Silveira 2020)
Basierend auf der Europäischen Wissenschaftlichen Genossenschaft für Phytotherapie und traditionellen Anwendungen wurde A. officinalis dreimal täglich mit 0,5 bis 5 g in 150 ml Wasser als Mazerat aus Wurzeln und Blättern dosiert. Der Wurzelsirup wird üblicherweise mit 2 bis 8 ml/Tag dosiert. (Silveira 2020)
Atopische Dermatitis
In einer Studie an Kindern mit atopischer Dermatitis wurde eine 1 %ige A. officinalis-Salbe (hergestellt durch Mazerationsmethode unter Verwendung getrockneter Eibischblüten) 2-mal täglich über 7 Tage und dann 3-mal pro Woche über 3 Wochen topisch aufgetragen. (Naseri 2021)
Schwangerschaft / Stillzeit
Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.
Im Iran, wo die Unbedenklichkeit von Stockrose (A. officinalis) während der Stillzeit bestätigt wurde, wurde in einer randomisierten, kontrollierten Studie die Wirkung der topischen Anwendung von A. officinalis-Blatt- und -Stängelpulver in Kombination mit warmen/kalten Kompressen auf Brustverstopfung untersucht (N=47) bei stillenden Müttern alle 2 bis 3 Stunden. Die Neugeborenen waren ausgewachsen und hatten ein normales Geburtsgewicht. Die Intervention wurde 2 Tage lang dreimal täglich durchgeführt. Zusätzlich zur warmen/kalten Kompressenkur führte die zusätzliche Anwendung von 40 bis 50 ml Blattkompresse nach dem Stillen zu einer signifikanten Verringerung der Brustschwellungsschwere im Vergleich zur alleinigen Anwendung der warmen/kalten Kompressenkur. Der mittlere Schweregrad sank in der Behandlungsgruppe von 9,15 zu Studienbeginn auf 0,2 am Ende des zweiten Tages, verglichen mit einem Rückgang von 10,05 auf 3,02 in der Kontrollgruppe (P < 0,001). (Khosravan 2017)
Interaktionen
Keiner ist gut dokumentiert. Der in A. officinalis-Präparaten enthaltene Schleim kann die Aufnahme anderer Arzneimittel beeinträchtigen. Die EMA rät von der Einnahme von A. officinalis 30 bis 60 Minuten vor oder nach anderen Medikamenten, Mineralien oder Vitaminen ab. (Silveira 2020)
Aufgrund möglicher additiver blutzuckersenkender Wirkungen, basierend auf anekdotischen und tierexperimentellen Studien, sollte Marshmallow bei Patienten, die orale blutzuckersenkende Mittel und Insulin erhalten, mit Vorsicht angewendet werden. (Basch 2003)
Nebenwirkungen
In zwei klinischen Studien wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet. Bei 2 Patienten wurde nach topischer Anwendung von M. sylvestris über irritative Kontaktdermatitis berichtet; Bullöse Läsionen und erythematöse lokalisierte vesikuläre Läsionen entwickelten sich 3 Tage bzw. 12 Stunden später. (An 2019)
Anekdotische Hinweise deuten auf mögliche allergische Reaktionen und Hypoglykämie hin. (Basch 2003)
Toxikologie
Die akute mittlere tödliche Dosis (LD50) von A. officinalis bei Mäusen betrug mehr als 5.000 mg/kg. (Benbassat 2013)
In einer Studie zur Untersuchung des Wachstums von M. parviflora in verschmutzten Böden zeigten Pflanzengewebe ansteigende Konzentrationen von Schwermetallen in einem Ausmaß, das bei Verzehr für Erwachsene gefährlich sein könnte. (Galal 2019)
Indexbegriffe
- Malva Crispa L.
- Malva verticillata
Verweise
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