Die Analyse zeigt hohe TBI-Sterblichkeitsraten bei älteren Erwachsenen und Männern

Eine neue Analyse von US-amerikanischen Sterblichkeitsdaten zeigt die unverhältnismäßigen Auswirkungen traumatischer Hirnverletzungen (TBI) auf ältere Erwachsene, Männer und bestimmte Rassen- und ethnische Gruppen.

Die Studie wurde im Peer-Review-Journal veröffentlicht Hirnverletzungbietet eine umfassende Analyse der TBI-bedingten Todesfälle in verschiedenen Bevölkerungsgruppen in den USA im Jahr 2021.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Selbstmorde nach wie vor die häufigste Todesursache im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma sind, gefolgt von unbeabsichtigten Stürzen, und dass bestimmte Gruppen überproportional von diesen Tragödien betroffen sind.

Es wurde festgestellt, dass insbesondere Männer am häufigsten an einem Schädel-Hirn-Trauma sterben – mehr als dreimal so häufig wie Frauen (30,5 gegenüber 9,4). Die beobachteten Gründe waren multifaktoriell und könnten auf Unterschiede in der Verletzungsschwere nach einem Sturz oder einem Autounfall sowie auf das Zusammenspiel von Geschlecht und Alter zurückzuführen sein – wobei sich die SHT-Ergebnisse bei Männern mit zunehmendem Alter verschlechtern, während Frauen nach der Menopause besser abschneiden als Männer im gleichen Alter.

Während bei jedem das Risiko besteht, an einem Schädel-Hirn-Trauma zu erkranken, ist die Wahrscheinlichkeit, an einem Schädel-Hirn-Trauma zu sterben, bei einigen Gruppen höher als bei anderen. Wir haben bestimmte Bevölkerungsgruppen identifiziert, die am stärksten betroffen sind. Neben Männern sind insbesondere ältere Erwachsene gefährdet, wobei unbeabsichtigte Stürze eine der Hauptursachen für Todesfälle im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma darstellen. Auch bei Indianern und Ureinwohnern Alaskas kommt es häufiger zu tödlichen Verletzungen.“

Alexis Peterson PhD., Hauptautor des National Center for Injury Prevention and Control an den Centers for Disease Control and Prevention

„Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung maßgeschneiderter Präventionsstrategien, um Gruppen zu erreichen, die möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind, und die Rolle, die Gesundheitsdienstleister bei der Reduzierung von TBI-bedingten Todesfällen durch frühzeitiges Eingreifen und kulturell sensible Pflege spielen können.“

Schädel-Hirn-Trauma bleibt in den USA eine der Hauptursachen für verletzungsbedingte Todesfälle. Im Jahr 2020 waren Schädel-Hirn-Trauma mit etwa einem Viertel aller verletzungsbedingten Todesfälle verbunden. Diese Verletzungen können durch einen Stoß, einen Schlag oder eine Erschütterung des Kopfes verursacht werden, die die normale Gehirnfunktion stören, unabhängig davon, ob sie unbeabsichtigt (z. B. bei einem Autounfall oder versehentlichen Stürzen), selbstverschuldet sind oder mit einem Angriff in Zusammenhang stehen.

Anhand von Daten des National Vital Statistics System identifizierte die neue Analyse im Jahr 2021 69.473 TBI-bedingte Todesfälle unter US-Bürgern – ein Durchschnitt von 190 Todesfällen pro Tag. Die altersbereinigte TBI-bedingte Sterblichkeitsrate betrug 19,5 pro 100.000, was einem Anstieg von 8,8 % gegenüber 2020 entspricht.

Durch statistische Modellierung untersuchten die Forscher die gleichzeitige Wirkung mehrerer Faktoren wie geografische Region, Geschlecht, Rasse und ethnische Zugehörigkeit sowie Alter auf die TBI-bedingte Mortalität.

Zu den wichtigsten Erkenntnissen gehören:

• Ältere Erwachsene (75+) hatten die höchsten Raten traumatischer Todesfälle, wobei unbeabsichtigte Stürze die häufigste Ursache in dieser Altersgruppe waren.
• Nicht-hispanische Indianer/Alaska-Ureinwohner verzeichneten im Vergleich zu anderen Rassen und ethnischen Gruppen die höchste TBI-bedingte Sterblichkeitsrate (31,5).
• Es gab 37.635 Todesfälle im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma, die als unbeabsichtigte Verletzungen eingestuft wurden (z. B. Autounfälle, unbeabsichtigte Stürze, unbeabsichtigter Zusammenstoß mit oder gegen einen Gegenstand, Sonstiges).
• 30.801 wurden als vorsätzliche Verletzungen (dh alle Mechanismen von Suizid und Tötung) eingestuft.
• Kinder im Alter von der Geburt bis zum Alter von 17 Jahren machten rund 4 % der Todesfälle im Zusammenhang mit Schädel-Hirn-Trauma aus (2.977).

Die Autoren betonen die entscheidende Rolle der Gesundheitsdienstleister bei der Verhinderung traumatischer Todesfälle, insbesondere bei Gruppen mit höherem Risiko. „Durch die Beurteilung von Patienten, bei denen möglicherweise ein höheres Risiko für SHT besteht, insbesondere aufgrund von Stürzen oder psychischen Problemen, können Gesundheitsdienstleister rechtzeitig Überweisungen vornehmen und kulturell zugeschnittene Interventionen empfehlen, um weitere Verletzungen oder Todesfälle zu verhindern“, sagt Dr. Peterson.

Die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sollten sich auf die Bekämpfung der zugrunde liegenden Ursachen von TBI-bedingten Todesfällen konzentrieren, wie etwa unbeabsichtigte Stürze und psychische Krisen, um weitere Todesfälle zu verhindern. „TBIs sind nach wie vor ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit, insbesondere bei älteren Erwachsenen, Männern und bestimmten Rassen und ethnischen Gruppen“, sagt Peterson. „CDC verfügt über bewährte Ressourcen, die Gesundheitsdienstleister nutzen können, um nicht nur gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern, die das Risiko für Schädel-Hirn-Trauma erhöhen, sondern auch die Versorgung aller von einem Schädel-Hirn-Trauma betroffenen Personen zu verbessern.“

Die Autoren weisen darauf hin, dass die COVID-19-Pandemie die Sterbetrends im Zusammenhang mit TBI im Jahr 2021 beeinflusst haben könnte. Sie erkennen auch mehrere Einschränkungen dieser Analyse an, darunter eine mögliche Fehlklassifizierung oder unvollständige Dokumentation der Ursachen auf Sterbeurkunden, was zu Ungenauigkeiten bei der Schätzung von TBI-bedingten Todesfällen führen kann Todesfälle.

Quellen: