Die Forscher finden nachdurchschnittlich dauerhafte Gesundheitsnarben aufgewachsen

Wenn Sie arm aufwachsen, können Sie einen dauerhaften biologischen Abdruck hinterlassen und die Wahrscheinlichkeit einer Gebrechlichkeit Jahrzehnte später erhöhen – von fast 80.000 Erwachsenen in 29 Ländern unterstreicht die lebenslange Tribut für frühzeitige Entbehrung.

In einem kürzlich im Journal veröffentlichten Artikel Wissenschaftliche BerichteGindo Tampubolon, ein Forscher an der Universität von Manchester, Großbritannien, untersuchte, ob Menschen, die während ihrer Kindheit in ihrer Kindheit Armut erlebten, mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Gebrechlichkeit im Alter entwickeln.

Die Ergebnisse der Analyse zeigten, dass die Armut im Kindesalter signifikant mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Gebrechlichkeit während des späteren Lebens verbunden war, wobei Frauen insgesamt höhere Wahrscheinlichkeiten der Gebrechlichkeit zeigten. Andere Faktoren zur Gebrechlichkeit, einschließlich Kindheitserkrankungen, Wohlstand und Bildung, zeigten die langfristigen Auswirkungen von Entbehrungen während des frühen Lebens auf die Gesundheit.

Hintergrund

Es ist bekannt, dass Kinderarmut das Risiko von Gesundheitsproblemen im späteren Leben erhöhen, wie Behinderung, schlechte geistige und kognitive Funktion und körperlicher Rücknahme. Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass Erwachsene, die arm aufgewachsen sind, in 29 Ländern mit hohem Einkommen schlechtere Muskelkraft, Stimmung und Gedächtnis haben.

Die Forscher betrachten diese Ergebnisse als Beweis für das Konzept des „langen Armes der Kindheitserkrankungen“, was darauf hindeutet, dass das frühe Leben im Laufe des Lebens dauerhafte Auswirkungen haben kann.

Weniger ist jedoch bekannt darüber, ob es auch zur Gebrechlichkeit beiträgt, eine altersbedingte Erkrankung, bei der ein Vertrag über mehrere Organsysteme hinweg beteiligt ist und zu schlechteren klinischen Ergebnissen und höheren Gesundheitskosten führt.

Über die Studie

In dieser Studie hat der Autor getestet, ob die Armut im Kindesalter bei älteren Erwachsenen die Gebrechlichkeit vorhersagt, auch nachdem er Faktoren aus dem späteren Leben wie Bildung, Familienstand und Gesundheit von Erwachsenen berücksichtigt hatte.

Unter Verwendung von Daten aus drei groß angelegten Alterungsstudien, die fast 80.000 ältere Erwachsene aus den USA, England und Europa repräsentieren, untersuchte die Studie, ob die schlechten materiellen Bedingungen in der Kindheit bei Menschen im Alter von 50 Jahren immer noch die Gebrechlichkeit beeinflussen. Die Forschung berücksichtigt auch die Rolle sozialer Determinanten der Gesundheit im gesamten Lebensverlauf und untersucht, ob sich die Auswirkungen nach Geschlecht oder Land unterscheiden.

Die Studie verwendete den von Fried und Kollegen entwickelten Ansatz des Gebrechlichkeitsphenotyps. Dieser Ansatz definiert Gebrechlichkeit als Treffen mit mindestens drei von fünf Indikatoren: Erschöpfung, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Schwäche, niedriger Energie und Langsamkeit. Um die Vergleichbarkeit zu gewährleisten, wurde dieses binäre Ergebnis (gebrechlicher vs. Nicht-Frail) in den drei Datensätzen konsistent angewendet, obwohl die Langsamkeit in den USA und in England, aber selbst berichtete Mobilitätsprobleme in Europa, gemessen wurde.

Die Armut in der Kindheit wurde unter Verwendung retrospektiver Selbstberichte von Teilnehmern im Alter von 50 bis 95 Jahren (Durchschnittsalter 66) bewertet. Aufgrund der Möglichkeit von Rückruffehlern, insbesondere bei älteren Teilnehmern, verwendete die Studie einen latenten Klassenansatz, um Rückrufverzerrungen und Messfehler zu verringern, wodurch ein zuverlässigeres Maß für die Armut im Kindesalter erstellt wurde.

Zu den Daten aus den britischen und europäischen Umfragen gehörten Indikatoren wie die Anzahl der Räume, Zugang zu Innenräumen und Heizung. In der amerikanischen Umfrage wurden finanziell orientiertere Indikatoren verwendet, z. B. aufgrund finanzieller Schwierigkeiten. Trotz der Unterschiede in den Regionen wurden diese Variablen unter Verwendung etablierter Methoden aus früheren Studien harmonisiert.

Ein Probit -Modell mit festen Effekten, einschließlich der festen Effekte von Ländern zur Berücksichtigung von Unterschieden in den Gesundheitssystemen, wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen Armut und Gebrechlichkeit im Kindesalter zu schätzen, und die Anpassung an verwirrende Variablen im gesamten Lebensverlauf (z. B. Besatzung der Eltern, Jugendkrankheit, aktuelles Alter, Sex, Bildung, Reichtum und Eheatus).

Ergebnisse

Die Studie analysierte Daten aus den USA, England und 27 europäischen Ländern, wobei sich auf diejenigen konzentriert, die retrospektive Interviews abgeschlossen haben. Die analytische Stichprobe umfasste 57% Frauen, das Durchschnittsalter betrug 66,3 Jahre und 25,6% in Europa, 6% in den USA und 18,6% in England hatten eine Armut in der Kindheit.

Ein Probit -Modell mit festen Effekten ergab, dass die Armut im Kindesalter die Wahrscheinlichkeit einer Gebrechlichkeit im Alter signifikant erhöhte. Frauen waren insgesamt häufiger gebrechlich, während Hochschulbildung und Wohlstand Schutzfaktoren waren. Krankheit in der Jugend und einen Vater in einem manuellen Beruf war auch mit einer erhöhten Schwäche verbunden.

Länderspezifische Diagramme (einschließlich der USA und England) zeigten, dass die Armut in der Kindheit zwischen 70 und 90 Jahren durchweg erhöht wurde, wobei signifikante regionale Unterschiede in ganz Europa und eine insgesamt gebrechliche Prävalenz von 1,7% in den USA, 4,3% in England und 13,4% in Europa in Europa insgesamt 1,7% erhöht wurden. Sensitivitätsanalysen unter Verwendung von zufälligen Effekten und sexuellen Modellen bestätigten die Robustheit dieser Ergebnisse.

Insgesamt stellte sich die Armut in der Kindheit als starke, anhaltende Determinante der Schwäche im späteren Leben in verschiedenen Gesundheitssystemen in Ländern mit hohem Einkommen.

Wahrscheinlichkeiten von Gebrechlichkeit unter den Armen der Kindheit (DASH) und Nichtauskörper (solide) bei älteren Menschen im Alter von 70 bis 90 Jahren in den USA, England und Europa basierend auf Modellen in der Tabelle 3 wo alle Kovariaten auf die Stichproben -Durchschnittswerte eingestellt sind. Analyse von HRS, Elsa und Share.

Schlussfolgerungen

Diese Studie bietet die ersten umfassenden leitenden Beweise aus 29 Ländern mit hohem Einkommen, die im Alter von Gebrechlichkeit mit der Armut in der Kindheit in Verbindung bringen. Trotz der Unterschiede in der Gesundheitssysteme und der Wohlfahrtsunterstützung hält der Verband in den Nationen.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Armut im Kindesalter langfristige biologische Wirkungen haben kann, möglicherweise durch epigenetische Veränderungen (einschließlich beschleunigter epigenetischer Alterung, die in früheren US-Forschung beobachtet wurden) als hypothetischer Mechanismus und prädisponierende Personen nach Gebrechlichkeit. Während einige frühere Studien schwächere Assoziationen zeigten, können Variationen in Methodik und sozialen Systemen (z. B. Schwedens Wohlfahrtsmodell) Unterschiede erklären.

Die Stärken der Studie umfassen den breiten internationalen Umfang und die Verwendung von latenten Konstrukten, um Fehler in retrospektiven Daten zu verringern. Seine Beobachtungsnatur begrenzt jedoch die kausale Inferenz, und Überlebende und Selektionsverzerrungen bleiben jedoch Bedenken.

Zukünftige Forschungen sollten Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen untersuchen, in denen die Armut in der Kindheit häufiger vorkommt und sich an den Zielen des UN-Jahrzehnts des gesunden Alterns übereinstimmt. Die Bekämpfung der Armut in der Kindheit ist für die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse im Laufe des Lebensverlaufs von wesentlicher Bedeutung.

Quellen: