Изследователите откриват трайни белези по здравето след среден растеж

Изследователите откриват трайни белези по здравето след среден растеж

Израстването в бедност може да остави траен биологичен отпечатък и да увеличи вероятността от слабост десетилетия по-късно - от близо 80 000 възрастни в 29 страни, които подчертават доживотните жертви на ранните лишения.

В скорошна статия, публикувана в JournalНаучни докладиГиндо Тампуболон, изследовател от Университета на Манчестър, Обединеното кралство, изследва дали хората, които са преживели бедност в детството си, са по-склонни да развият признаци на слабост в напреднала възраст.

Резултатите от анализа показват, че бедността в детството е значително свързана с повишени шансове за слабост по-късно в живота, като жените показват по-високи шансове за слабост като цяло. Други фактори за слабост, включително детски болести, богатство и образование, демонстрираха дългосрочното въздействие на лишаването от ранен живот върху здравето.

фон

Известно е, че детската бедност увеличава риска от здравословни проблеми по-късно в живота, като увреждане, лоша умствена и когнитивна функция и физически упадък. Предишни изследвания установиха, че възрастните, които са израснали в бедност в 29 страни с високи доходи, имат по-слаба мускулна сила, настроение и памет.

Изследователите разглеждат тези резултати като доказателство за концепцията за „дългата ръка на детските болести“, което предполага, че ранният живот може да има трайни последици през целия живот.

Въпреки това, по-малко се знае за това дали той също допринася за слабост, състояние, свързано с възрастта, което включва свиване в множество органни системи и води до по-лоши клинични резултати и по-високи разходи за здравеопазване.

Относно изследването

В това проучване авторът тества дали детската бедност предсказва слабост сред по-възрастните, дори след като се контролират факторите на по-късен живот като образование, семейно положение и здраве на възрастни.

Използвайки данни от три широкомащабни проучвания на стареенето, представляващи близо 80 000 по-възрастни хора от Съединените щати, Англия и Европа, проучването изследва дали лошите материални условия в детството все още влияят на слабостта при хора на възраст 50 години. Изследването също така разглежда ролята на социалните детерминанти на здравето през целия живот и проучва дали ефектите се различават в зависимост от пола или държавата.

Проучването използва подхода на фенотипа на слабостта, разработен от Fried и колегите. Този подход определя крехкостта като среща на поне три от петте индикатора: умора, неволна загуба на тегло, слабост, ниска енергия и бавност. За да се осигури сравнимост, този бинарен резултат (крехък срещу некрехък) беше приложен последователно в трите набора от данни, въпреки че бавността беше измерена в САЩ и Англия, но самоотчетените проблеми с мобилността бяха измерени в Европа.

Детската бедност е оценена с помощта на ретроспективни самооценки на участници на възраст от 50 до 95 години (средна възраст 66). Поради възможността за отклонение при припомняне, особено сред по-възрастните участници, проучването използва латентен класов подход, за да намали отклонението при припомняне и грешката в измерването, като по този начин създаде по-надеждна мярка за детската бедност.

Данните от британски и европейски проучвания включват показатели като брой стаи, достъп на закрито и отопление. Американското проучване използва по-финансово ориентирани показатели, напр. Б. поради финансови затруднения. Въпреки различията между регионите, тези променливи бяха хармонизирани с помощта на установени методи от предишни проучвания.

Пробит модел с фиксирани ефекти, включително фиксирани ефекти на страната за отчитане на разликите в здравните системи, беше използван за оценка на връзката между детската бедност и слабостта, коригирайки объркващи променливи през целия живот (напр. професия на родителите, младежко заболяване, текуща възраст, пол, образование, богатство и семейно положение).

Резултати

Проучването анализира данни от Съединените щати, Англия и 27 европейски страни, като се фокусира върху тези, които са завършили ретроспективни интервюта. Аналитичната извадка включва 57% жени, средната възраст е 66,3 години и 25,6% в Европа, 6% в САЩ и 18,6% в Англия са преживели детска бедност.

Пробит модел с фиксирани ефекти установи, че бедността в детството значително увеличава шансовете за слабост в напреднала възраст. Жените са по-склонни да бъдат слаби като цяло, докато висшето образование и богатството са защитни фактори. Заболяването в младостта и бащата, занимаващ се с ръчен труд, също са свързани с повишена слабост.

Диаграмите за отделните държави (включително САЩ и Англия) показват, че детската бедност постоянно се увеличава между 70 и 90-годишна възраст, със значителни регионални различия в Европа и общо разпространение на слаби хора от 1,7% в САЩ, 4,3% в Англия и 13,4% в Европа като цяло. Анализите на чувствителността, използващи произволни ефекти и сексуални модели, потвърдиха устойчивостта на тези резултати.

Като цяло детската бедност се очертава като силен, постоянен фактор за слабост в по-късния живот в различните здравни системи в страните с високи доходи.

Вероятности за детска слабост сред бедните (DASH) и недъг (звук) сред по-възрастните хора на възраст от 70 до 90 години в Съединените щати, Англия и Европа въз основа на модели в таблицата3където всички ковариати са зададени на средните стойности на извадката. Анализ на HRS, Elsa и Share.

Изводи

Това проучване предоставя първите изчерпателни водещи доказателства от 29 страни с високи доходи, свързващи слабостта в напреднала възраст с детската бедност. Въпреки различията в здравните системи и социалната подкрепа, асоциацията е силна в различните нации.

Тези резултати предполагат, че детската бедност може да има дългосрочни биологични ефекти, вероятно чрез епигенетични промени (включително ускорено епигенетично стареене, наблюдавано в предишни изследвания в САЩ) като хипотетичен механизъм и предразполагащ индивидите към слабост. Докато някои предишни проучвания показват по-слаби асоциации, вариациите в методологията и социалните системи (напр. моделът на благосъстоянието на Швеция) могат да обяснят разликите.

Силните страни на изследването включват широкия международен обхват и използването на латентни конструкции за намаляване на отклоненията в ретроспективните данни. Въпреки това, неговата наблюдателна природа ограничава причинно-следствените изводи, а пристрастията към оцеляването и подбора остават опасения.

Бъдещите изследвания трябва да изследват страните с ниски и средни доходи, където детската бедност е по-разпространена и в съответствие с целите на Десетилетието на ООН за остаряване в добро здраве. Справянето с детската бедност е от съществено значение за подобряване на здравните резултати през целия живот.

източници: