Forskere finder permanente helbredsar efter gennemsnitlig vækst

Forskere finder permanente helbredsar efter gennemsnitlig vækst

At vokse op fattig kan efterlade et varigt biologisk aftryk og øge sandsynligheden for skrøbelighed årtier senere - fra næsten 80.000 voksne i 29 lande, der understreger den livslange belastning af tidlig afsavn.

I en nylig artikel offentliggjort i tidsskriftetVidenskabelige rapporterGindo Tampubolon, en forsker ved University of Manchester, Storbritannien, undersøgte, om mennesker, der oplevede fattigdom i barndommen, var mere tilbøjelige til at udvikle tegn på skrøbelighed i alderdommen.

Resultaterne af analysen viste, at børnefattigdom var signifikant forbundet med øgede odds for skrøbelighed senere i livet, hvor kvinder generelt viste højere odds for skrøbelighed. Andre skrøbelighedsfaktorer, herunder børnesygdomme, rigdom og uddannelse, viste den langsigtede indvirkning af afsavn i det tidlige liv på helbredet.

baggrund

Børnefattigdom er kendt for at øge risikoen for helbredsproblemer senere i livet, såsom handicap, dårlig mental og kognitiv funktion og fysisk tilbagegang. Tidligere forskning har fundet ud af, at voksne, der er vokset op fattige i 29 højindkomstlande, har dårligere muskelstyrke, humør og hukommelse.

Forskerne ser disse resultater som beviser for "barnesygdommens lange arm", hvilket tyder på, at tidligt liv kan have varige virkninger gennem hele livet.

Der vides dog mindre om, hvorvidt det også bidrager til skrøbelighed, en aldersrelateret tilstand, der involverer sammentrækning på tværs af flere organsystemer og fører til dårligere kliniske resultater og højere sundhedsomkostninger.

Om studiet

I denne undersøgelse testede forfatteren, om barndomsfattigdom forudsiger skrøbelighed blandt ældre voksne, selv efter at have kontrolleret faktorer senere i livet, såsom uddannelse, civilstand og voksnes sundhed.

Ved hjælp af data fra tre store aldringsstudier, der repræsenterer næsten 80.000 ældre voksne fra USA, England og Europa, undersøgte undersøgelsen, om dårlige materielle forhold i barndommen stadig påvirker skrøbeligheden hos mennesker i alderen 50. Forskningen overvejer også, hvilken rolle sociale determinanter for sundhed spiller på tværs af livsforløbet og undersøger, om virkningerne er forskellige fra køn eller land.

Undersøgelsen brugte skrøbelighedsfænotypetilgangen udviklet af Fried og kolleger. Denne tilgang definerer skrøbelighed som at opfylde mindst tre af fem indikatorer: træthed, utilsigtet vægttab, svaghed, lav energi og langsomhed. For at sikre sammenlignelighed blev dette binære resultat (svage vs. ikke-svage) anvendt konsekvent på tværs af de tre datasæt, selvom langsomhed blev målt i USA og England, men selvrapporterede mobilitetsproblemer blev målt i Europa.

Barndomsfattigdom blev vurderet ved hjælp af retrospektive selvrapporter fra deltagere i alderen 50 til 95 år (gennemsnitsalder 66). På grund af muligheden for tilbagekaldelsesbias, især blandt ældre deltagere, brugte undersøgelsen en latent klassetilgang til at reducere tilbagekaldelsesbias og målefejl og derved skabe et mere pålideligt mål for barndomsfattigdom.

Data fra britiske og europæiske undersøgelser omfattede indikatorer som antal værelser, indendørs adgang og opvarmning. Den amerikanske undersøgelse brugte mere økonomisk orienterede indikatorer, f.eks. B. på grund af økonomiske vanskeligheder. På trods af forskellene på tværs af regioner blev disse variabler harmoniseret ved hjælp af etablerede metoder fra tidligere undersøgelser.

En probitmodel med faste virkninger, herunder landfastsatte effekter for at tage højde for forskelle i sundhedssystemer, blev brugt til at estimere sammenhængen mellem fattigdom og skrøbelighed i barndommen, justeret for forvirrende variabler på tværs af livsforløbet (f.

Resultater

Undersøgelsen analyserede data fra USA, England og 27 europæiske lande med fokus på dem, der gennemførte retrospektive interviews. Den analytiske prøve omfattede 57 % kvinder, gennemsnitsalderen var 66,3 år og 25,6 % i Europa, 6 % i USA og 18,6 % i England havde oplevet fattigdom i barndommen.

En probitmodel med faste virkninger viste, at fattigdom blandt børn signifikant øgede oddsene for skrøbelighed i alderdommen. Kvinder var mere tilbøjelige til at være skrøbelige generelt, mens højere uddannelse og rigdom var beskyttende faktorer. Sygdom i ungdommen og at have en far i manuelt arbejde var også forbundet med øget svaghed.

Landespecifikke diagrammer (inklusive USA og England) viste, at fattigdom blandt børn konsekvent blev øget mellem 70 og 90 år, med betydelige regionale forskelle på tværs af Europa og en generel svag forekomst på 1,7 % i USA, 4,3 % i England og 13,4 % i Europa i Europa generelt. Sensitivitetsanalyser ved hjælp af tilfældige effekter og seksuelle modeller bekræftede robustheden af ​​disse resultater.

Generelt viste børnefattigdom sig som en stærk, vedvarende determinant for skrøbelighed senere i livet på tværs af forskellige sundhedssystemer i højindkomstlande.

Sandsynligheder for barndomssvaghed blandt de fattige (DASH) og svageligheder (lyd) blandt ældre mennesker i alderen 70 til 90 år i USA, England og Europa baseret på modeller i tabellen3hvor alle kovariater er sat til stikprøvegennemsnittene. Analyse af HRS, Elsa og Share.

Konklusioner

Denne undersøgelse giver det første omfattende ledende bevis fra 29 højindkomstlande, der forbinder skrøbelighed i alderdommen med fattigdom hos børn. På trods af forskelle i sundhedssystemer og velfærdsstøtte står foreningen stærkt på tværs af nationer.

Disse resultater tyder på, at barndomsfattigdom kan have langsigtede biologiske virkninger, muligvis gennem epigenetiske ændringer (herunder accelereret epigenetisk aldring observeret i tidligere amerikansk forskning) som en hypotesemekanisme og disponere individer for skrøbelighed. Mens nogle tidligere undersøgelser viste svagere sammenhænge, ​​kan variationer i metodologi og sociale systemer (f.eks. Sveriges velfærdsmodel) forklare forskelle.

Styrker ved undersøgelsen inkluderer det brede internationale omfang og brugen af ​​latente konstruktioner til at reducere bias i retrospektive data. Imidlertid begrænser dens observationelle karakter kausale slutninger, og overlevelses- og selektionsbias er fortsat bekymringer.

Fremtidig forskning bør undersøge lav- og mellemindkomstlande, hvor børnefattigdom er mere udbredt og i overensstemmelse med målene for FN's årti for sund aldring. At tackle fattigdom blandt børn er afgørende for at forbedre sundhedsresultaterne på tværs af livsforløbet.

Kilder: