Οι ερευνητές βρίσκουν μόνιμες ουλές υγείας μετά από μέση ανάπτυξη

Οι ερευνητές βρίσκουν μόνιμες ουλές υγείας μετά από μέση ανάπτυξη

Το να μεγαλώνεις φτωχός μπορεί να αφήσει ένα διαρκές βιολογικό αποτύπωμα και να αυξήσει την πιθανότητα αδυναμίας δεκαετίες αργότερα - από σχεδόν 80.000 ενήλικες σε 29 χώρες, υπογραμμίζοντας το ισόβιο τίμημα της πρόωρης στέρησης.

Σε πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύτηκε στην ΕφημερίδαΕπιστημονικές αναφορέςΟ Gindo Tampubolon, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ, στο Ηνωμένο Βασίλειο, εξέτασε εάν οι άνθρωποι που βίωσαν τη φτώχεια κατά την παιδική ηλικία είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σημάδια αδυναμίας σε μεγάλη ηλικία.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης έδειξαν ότι η παιδική φτώχεια συσχετίστηκε σημαντικά με αυξημένες πιθανότητες αδυναμίας αργότερα στη ζωή, με τις γυναίκες να παρουσιάζουν υψηλότερες πιθανότητες αδυναμίας συνολικά. Άλλοι παράγοντες αδυναμίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδικών ασθενειών, του πλούτου και της εκπαίδευσης, κατέδειξαν τη μακροπρόθεσμη επίδραση της πρώιμης στέρησης της ζωής στην υγεία.

φόντο

Η παιδική φτώχεια είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα υγείας αργότερα στη ζωή, όπως αναπηρία, κακή νοητική και γνωστική λειτουργία και σωματική έκπτωση. Προηγούμενη έρευνα είχε βρει ότι οι ενήλικες που μεγάλωσαν φτωχοί σε 29 χώρες υψηλού εισοδήματος έχουν φτωχότερη μυϊκή δύναμη, διάθεση και μνήμη.

Οι ερευνητές βλέπουν αυτά τα αποτελέσματα ως στοιχεία για την έννοια του «μακριού χεριού των παιδικών ασθενειών», υποδηλώνοντας ότι η πρώιμη ζωή μπορεί να έχει διαρκή αποτελέσματα σε όλη τη ζωή.

Ωστόσο, λιγότερα είναι γνωστά για το εάν συμβάλλει επίσης στην αδυναμία, μια πάθηση που σχετίζεται με την ηλικία που περιλαμβάνει συστολή σε πολλαπλά συστήματα οργάνων και οδηγεί σε χειρότερα κλινικά αποτελέσματα και υψηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης.

Σχετικά με τη μελέτη

Σε αυτή τη μελέτη, ο συγγραφέας εξέτασε εάν η παιδική φτώχεια προβλέπει την αδυναμία στους ηλικιωμένους, ακόμη και μετά τον έλεγχο παραγόντων αργότερα της ζωής, όπως η εκπαίδευση, η οικογενειακή κατάσταση και η υγεία των ενηλίκων.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από τρεις μεγάλης κλίμακας μελέτες γήρανσης που αντιπροσωπεύουν σχεδόν 80.000 ηλικιωμένους από τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Αγγλία και την Ευρώπη, η μελέτη εξέτασε εάν οι κακές υλικές συνθήκες στην παιδική ηλικία εξακολουθούν να επηρεάζουν την αδυναμία σε άτομα ηλικίας 50 ετών.

Η μελέτη χρησιμοποίησε την προσέγγιση του φαινοτύπου ευθραυστότητας που αναπτύχθηκε από τον Fried και τους συνεργάτες του. Αυτή η προσέγγιση ορίζει την αδυναμία ως την επίτευξη τουλάχιστον τριών από τους πέντε δείκτες: κόπωση, ακούσια απώλεια βάρους, αδυναμία, χαμηλή ενέργεια και βραδύτητα. Για να εξασφαλιστεί η συγκρισιμότητα, αυτό το δυαδικό αποτέλεσμα (ασθενές έναντι μη εύθραυστο) εφαρμόστηκε με συνέπεια στα τρία σύνολα δεδομένων, αν και μετρήθηκε η βραδύτητα στις ΗΠΑ και την Αγγλία, αλλά τα προβλήματα κινητικότητας που αναφέρθηκαν μόνοι μετρήθηκαν στην Ευρώπη.

Η παιδική φτώχεια αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας αναδρομικές αυτοαναφορές από συμμετέχοντες ηλικίας 50 έως 95 ετών (μέση ηλικία 66). Λόγω της πιθανότητας μεροληψίας ανάκλησης, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων συμμετεχόντων, η μελέτη χρησιμοποίησε μια λανθάνουσα τάξη τάξης για να μειώσει τη μεροληψία ανάκλησης και το σφάλμα μέτρησης, δημιουργώντας έτσι μια πιο αξιόπιστη μέτρηση της παιδικής φτώχειας.

Τα δεδομένα από έρευνες στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ευρώπη περιελάμβαναν δείκτες όπως ο αριθμός των δωματίων, η πρόσβαση σε εσωτερικούς χώρους και η θέρμανση. Η αμερικανική έρευνα χρησιμοποίησε δείκτες πιο οικονομικά προσανατολισμένους, π.χ. Β. λόγω οικονομικών δυσκολιών. Παρά τις διαφορές μεταξύ των περιφερειών, αυτές οι μεταβλητές εναρμονίστηκαν χρησιμοποιώντας καθιερωμένες μεθόδους από προηγούμενες μελέτες.

Ένα μοντέλο προβλήματος σταθερών επιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων των σταθερών επιπτώσεων ανά χώρα για να ληφθούν υπόψη οι διαφορές στα συστήματα υγείας, χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση της συσχέτισης μεταξύ της παιδικής φτώχειας και της αδυναμίας, προσαρμόζοντας τις συγχυτικές μεταβλητές σε όλη τη διάρκεια της ζωής (π.

Αποτελέσματα

Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Αγγλία και 27 ευρωπαϊκές χώρες, εστιάζοντας σε όσους ολοκλήρωσαν αναδρομικές συνεντεύξεις. Το αναλυτικό δείγμα περιελάμβανε 57% γυναίκες, η μέση ηλικία ήταν τα 66,3 έτη και το 25,6% στην Ευρώπη, το 6% στις ΗΠΑ και το 18,6% στην Αγγλία είχαν βιώσει παιδική φτώχεια.

Ένα μοντέλο probit σταθερών επιπτώσεων διαπίστωσε ότι η παιδική φτώχεια αύξησε σημαντικά τις πιθανότητες αδυναμίας στην τρίτη ηλικία. Οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό να είναι αδύναμες συνολικά, ενώ η τριτοβάθμια εκπαίδευση και ο πλούτος ήταν προστατευτικοί παράγοντες. Η ασθένεια στη νεολαία και το να έχεις πατέρα σε χειρωνακτικό επάγγελμα συσχετίστηκαν επίσης με αυξημένη αδυναμία.

Τα διαγράμματα ανά χώρα (συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ και της Αγγλίας) έδειξαν ότι η παιδική φτώχεια αυξανόταν σταθερά μεταξύ των ηλικιών 70 και 90, με σημαντικές περιφερειακές διαφορές σε όλη την Ευρώπη και συνολικό επιπολασμό 1,7% στις ΗΠΑ, 4,3% στην Αγγλία και 13,4% στην Ευρώπη στην Ευρώπη συνολικά. Οι αναλύσεις ευαισθησίας που χρησιμοποιούν τυχαία εφέ και σεξουαλικά μοντέλα επιβεβαίωσαν τη στιβαρότητα αυτών των αποτελεσμάτων.

Συνολικά, η παιδική φτώχεια εμφανίστηκε ως ένας ισχυρός, επίμονος καθοριστικός παράγοντας της αδυναμίας μετέπειτα ζωής σε διάφορα συστήματα υγείας σε χώρες υψηλού εισοδήματος.

Πιθανότητες παιδικής αδυναμίας μεταξύ των φτωχών (DASH) και αναπηρίας (ήχος) μεταξύ ηλικιωμένων ατόμων ηλικίας 70 έως 90 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Αγγλία και την Ευρώπη με βάση τα μοντέλα στον πίνακα3όπου όλες οι συμμεταβλητές ορίζονται στους μέσους όρους του δείγματος. Ανάλυση HRS, Elsa και Share.

συμπεράσματα

Αυτή η μελέτη παρέχει τα πρώτα ολοκληρωμένα βασικά στοιχεία από 29 χώρες υψηλού εισοδήματος που συνδέουν την αδυναμία στην τρίτη ηλικία με την παιδική φτώχεια. Παρά τις διαφορές στα συστήματα υγείας και την υποστήριξη πρόνοιας, η ένωση είναι ισχυρή σε όλα τα έθνη.

Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η παιδική φτώχεια μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες βιολογικές επιπτώσεις, πιθανώς μέσω επιγενετικών αλλαγών (συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης επιγενετικής γήρανσης που παρατηρήθηκε σε προηγούμενη έρευνα στις ΗΠΑ) ως υποθετικός μηχανισμός και προδιαθέτοντας τα άτομα σε αδυναμία. Ενώ ορισμένες προηγούμενες μελέτες έδειξαν ασθενέστερες συσχετίσεις, οι παραλλαγές στη μεθοδολογία και τα κοινωνικά συστήματα (π.χ. το μοντέλο ευημερίας της Σουηδίας) μπορεί να εξηγήσουν τις διαφορές.

Τα δυνατά σημεία της μελέτης περιλαμβάνουν το ευρύ διεθνές πεδίο εφαρμογής και τη χρήση λανθάνοντων δομών για τη μείωση της προκατάληψης στα αναδρομικά δεδομένα. Ωστόσο, η παρατηρητική του φύση περιορίζει την αιτιώδη συναγωγή και η μεροληψία επιβίωσης και επιλογής παραμένουν ανησυχίες.

Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εξετάσει τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος όπου η παιδική φτώχεια είναι πιο διαδεδομένη και ευθυγραμμισμένη με τους στόχους της Δεκαετίας του ΟΗΕ για την υγιή γήρανση. Η αντιμετώπιση της παιδικής φτώχειας είναι απαραίτητη για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας σε όλη τη διάρκεια της ζωής.

Πηγές: