Teadlased leiavad pärast keskmist kasvu püsivaid tervisearme

Teadlased leiavad pärast keskmist kasvu püsivaid tervisearme

Vaesena kasvamine võib jätta püsiva bioloogilise jälje ja suurendada haigestumise tõenäosust aastakümneid hiljem – peaaegu 80 000 täiskasvanut 29 riigis rõhutab varajase puuduse elukestvat lõivu.

Hiljutises ajakirjas avaldatud artiklisTeaduslikud aruandedÜhendkuningriigi Manchesteri ülikooli teadlane Gindo Tampubolon uuris, kas lapsepõlves vaesust kogenud inimestel on vanemas eas tõenäolisem nõrkuse märke.

Analüüsi tulemused näitasid, et lapsepõlve vaesus oli märkimisväärselt seotud suurema nõrkuse tõenäosusega hilisemas elus, kusjuures naistel oli üldiselt suurem nõrkuse tõenäosus. Teised nõrgad tegurid, sealhulgas lastehaigused, jõukus ja haridus, näitasid varase elu puudumise pikaajalist mõju tervisele.

taustal

Teadaolevalt suurendab laste vaesus hilisemas elus terviseprobleemide, nagu puue, kehv vaimne ja kognitiivne funktsioon ning füüsiline allakäik, ohtu. Varasemad uuringud on näidanud, et täiskasvanutel, kes kasvasid üles vaeselt 29 kõrge sissetulekuga riigis, on kehvem lihasjõud, tuju ja mälu.

Teadlased peavad neid tulemusi tõendiks "lapsepõlvehaiguste pika käe" kontseptsiooni kohta, mis viitab sellele, et varasel elul võib olla kogu elu kestev mõju.

Siiski on vähem teada, kas see aitab kaasa ka nõrkusele, vanusega seotud seisundile, mis hõlmab mitmete organsüsteemide kokkutõmbumist ja põhjustab kehvemaid kliinilisi tulemusi ja kõrgemaid tervishoiukulusid.

Uuringu kohta

Selles uuringus testis autor, kas lapsepõlves esinev vaesus ennustab vanemate täiskasvanute nõrkust isegi pärast seda, kui on kontrollitud hilisemaid tegureid, nagu haridus, perekonnaseis ja täiskasvanute tervis.

Kasutades andmeid kolmest ulatuslikust vananemisuuringust, mis hõlmasid ligi 80 000 vanemat täiskasvanut Ameerika Ühendriikidest, Inglismaalt ja Euroopast, uuriti uuringus, kas lapsepõlves esinevad halvad materiaalsed tingimused mõjutavad endiselt 50-aastaste inimeste nõrkust. Uuringus vaadeldakse ka sotsiaalsete tervisemõjurite rolli kogu elu jooksul ja uuritakse, kas mõjud erinevad soo või riigi lõikes.

Uuringus kasutati Friedi ja kolleegide väljatöötatud nõrkuse fenotüübi lähenemisviisi. See lähenemisviis defineerib nõrkust kui vastavust vähemalt kolmele viiest näitajast: väsimus, tahtmatu kaalulangus, nõrkus, vähene energia ja aeglus. Võrreldavuse tagamiseks rakendati seda binaarset tulemust (nõrk vs. mittenõrk) järjekindlalt kõigis kolmes andmekogumis, kuigi aeglust mõõdeti USA-s ja Inglismaal, kuid Euroopas mõõdeti enda teatatud liikumisprobleeme.

Lapsepõlve vaesust hinnati 50–95-aastaste osalejate retrospektiivsete enesearuannete abil (keskmine vanus 66 aastat). Tulenevalt meeldejätmise kallutatuse võimalusest, eriti vanemate osalejate seas, kasutati uuringus varjatud klassi lähenemisviisi, et vähendada meeldetuletamise eelarvamusi ja mõõtmisvigu, luues seeläbi usaldusväärsema lapsepõlve vaesuse mõõtmise.

Ühendkuningriigi ja Euroopa uuringute andmed sisaldasid selliseid näitajaid nagu tubade arv, juurdepääs siseruumidele ja küte. Ameerika uuringus kasutati rohkem rahaliselt orienteeritud näitajaid, nt. B. rahaliste raskuste tõttu. Vaatamata piirkondade erinevustele ühtlustati need muutujad varasemate uuringute väljakujunenud meetoditega.

Lapsepõlve vaesuse ja nõrkuse vahelise seose hindamiseks kasutati fikseeritud mõju probiti mudelit, mis hõlmas riigi fikseeritud mõjusid, et võtta arvesse tervishoiusüsteemide erinevusi, kohandades elu jooksul segavaid muutujaid (nt vanemlik amet, alaealiste haigus, praegune vanus, sugu, haridus, jõukus ja perekonnaseis).

Tulemused

Uuringus analüüsiti USA, Inglismaa ja 27 Euroopa riigi andmeid, keskendudes neile, kes läbisid retrospektiivsed intervjuud. Analüütilises valimis oli 57% naisi, keskmine vanus oli 66,3 aastat ja 25,6% Euroopas, 6% USA-s ja 18,6% Inglismaal oli lapsepõlves vaesust kogenud.

Fikseeritud efektiga probit-mudel näitas, et lapsepõlve vaesus suurendas märkimisväärselt vanemas eas nõrkuse tõenäosust. Naised olid üldiselt nõrgemad, samas kui kõrgharidus ja jõukus olid kaitsvad tegurid. Nooruses haigestumist ja isa füüsilist tegevust seostati samuti suurenenud nõrkusega.

Riigipõhised diagrammid (sealhulgas USA ja Inglismaa) näitasid, et laste vaesus suurenes 70. ja 90. eluaasta vahel järjekindlalt, kusjuures Euroopas esines olulisi piirkondlikke erinevusi ning üldine nõrk levimus oli USAs 1,7%, Inglismaal 4,3% ja Euroopas 13,4%. Tundlikkuse analüüsid juhuslike efektide ja seksuaalmudelite abil kinnitasid nende tulemuste tugevust.

Üldiselt kujunes laste vaesus tugevaks ja püsivaks hilisema elu nõrkuse määrajaks kõrge sissetulekuga riikide erinevates tervishoiusüsteemides.

Lapsepõlve nõrkuse tõenäosus vaeste seas (DASH) ja invaliidsus (helivõime) vanemate inimeste vanuses 70–90 aastat Ameerika Ühendriikides, Inglismaal ja Euroopas tabelis toodud mudelite põhjal3kus kõik ühismuutujad on seatud valimi keskmistele. HRS, Elsa ja Share analüüs.

Järeldused

See uuring pakub 29 kõrge sissetulekuga riigist esimest kõikehõlmavat tõendusmaterjali, mis seob vanemas eas nõrkuse ja lapsepõlve vaesuse. Hoolimata erinevustest tervishoiusüsteemides ja hoolekandetoetustes, on ühendus riikide vahel tugev.

Need tulemused viitavad sellele, et laste vaesusel võib olla pikaajaline bioloogiline mõju, mis võib olla tingitud epigeneetilistest muutustest (sealhulgas varasemates USA uuringutes täheldatud kiirendatud epigeneetilisest vananemisest) kui oletatava mehhanismina ja soodustab üksikisikute nõrkust. Kuigi mõned varasemad uuringud näitasid nõrgemaid seoseid, võivad erinevused metoodikas ja sotsiaalsetes süsteemides (nt Rootsi heaolumudel) selgitada.

Uuringu tugevused hõlmavad laia rahvusvahelist ulatust ja varjatud konstruktsioonide kasutamist, et vähendada tagasiulatuvate andmete kallutatust. Kuid selle vaatluslik olemus piirab põhjuslikke järeldusi ning ellujäämise ja valiku kallutatus on endiselt muret tekitav.

Tulevased uuringud peaksid uurima madala ja keskmise sissetulekuga riike, kus laste vaesus on rohkem levinud ja mis on kooskõlas ÜRO tervena vananemise kümnendi eesmärkidega. Laste vaesusega tegelemine on oluline tervisetulemuste parandamiseks kogu elu jooksul.

Allikad: