Tutkijat löytävät pysyviä terveysarpia keskimääräisen kasvun jälkeen

Tutkijat löytävät pysyviä terveysarpia keskimääräisen kasvun jälkeen

Köyhänä kasvaminen voi jättää pysyvän biologisen jäljen ja lisätä haurauden todennäköisyyttä vuosikymmeniä myöhemmin – lähes 80 000 aikuista 29 maassa korostaa varhaisen puutteen elinikäistä verotusta.

Äskettäin lehdessä julkaistussa artikkelissaTieteelliset raportitGindo Tampubolon, tutkija Manchesterin yliopistosta, Iso-Britanniasta, tutki, kehittyivätkö lapsuudessa köyhyyden kokeneet ihmiset todennäköisemmin heikkouden merkkejä vanhuudessa.

Analyysin tulokset osoittivat, että lapsuuden köyhyys liittyi merkittävästi lisääntyneeseen heikkouden todennäköisyyteen myöhemmässä elämässä, ja naisilla oli korkeampi heikkouden todennäköisyys yleisesti. Muut heikkoudet, kuten lasten sairaudet, varallisuus ja koulutus, osoittivat varhaisen elämän puutteen pitkäaikaisen vaikutuksen terveyteen.

tausta

Lasten köyhyyden tiedetään lisäävän myöhemmän elämän terveysongelmien, kuten vammaisuuden, heikkojen henkisten ja kognitiivisten toimintojen ja fyysisen rappeutumisen, riskiä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuisilla, jotka kasvoivat köyhinä 29 korkean tulotason maassa, on huonompi lihasvoima, mieliala ja muisti.

Tutkijat pitävät näitä tuloksia todisteena "lapsuuden sairauksien pitkän käsivarren" käsitteelle, mikä viittaa siihen, että varhaiselämällä voi olla pysyviä vaikutuksia koko elämän ajan.

Vähemmän tiedetään kuitenkin, edistääkö se myös haurautta, ikään liittyvää tilaa, johon liittyy useiden elinjärjestelmien supistuminen ja joka johtaa huonompiin kliinisiin tuloksiin ja korkeampiin terveydenhuoltokustannuksiin.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa kirjoittaja testasi, ennustaako lapsuuden köyhyys iäkkäiden aikuisten heikkoutta, vaikka se olisi valvonut myöhemmän elämän tekijöitä, kuten koulutusta, siviilisäätyä ja aikuisten terveyttä.

Tutkimuksessa käytettiin tietoja kolmesta laajamittaisesta ikääntymistutkimuksesta, joihin osallistui lähes 80 000 ikääntynyttä Yhdysvalloista, Englannista ja Euroopasta. Tutkimuksessa selvitettiin, vaikuttavatko lapsuuden huonot aineelliset olosuhteet edelleen 50-vuotiaiden heikkouteen. Tutkimuksessa tarkastellaan myös terveyteen vaikuttavien sosiaalisten tekijöiden roolia läpi elämän ja pohditaan, eroavatko vaikutukset sukupuolen tai maan mukaan.

Tutkimuksessa käytettiin Friedin ja kollegoiden kehittämää frailty-fenotyypin lähestymistapaa. Tämä lähestymistapa määrittelee heikkouden vähintään kolmen viidestä indikaattorista: väsymys, tahaton laihtuminen, heikkous, alhainen energia ja hitaus. Vertailukelpoisuuden varmistamiseksi tätä binaaritulosta (heikko vs. ei-heikko) sovellettiin johdonmukaisesti kaikissa kolmessa tietojoukossa, vaikka hitautta mitattiin Yhdysvalloissa ja Englannissa, mutta itse ilmoittamia liikkumisongelmia mitattiin Euroopassa.

Lapsuuden köyhyyttä arvioitiin 50–95-vuotiaiden (keski-ikä 66) osallistujien retrospektiivisillä itseraporteilla. Koska tutkimuksessa oli mahdollisuus muistaa harha, erityisesti vanhempien osallistujien keskuudessa, tutkimuksessa käytettiin piilevää luokkalähestymistapaa vähentääkseen muistoharhaa ja mittausvirheitä, mikä loi luotettavamman mittarin lapsuuden köyhyydestä.

Iso-Britannian ja eurooppalaisten tutkimusten tiedot sisälsivät indikaattoreita, kuten huoneiden lukumäärän, pääsyn sisätiloihin ja lämmitykseen. Amerikkalaisessa tutkimuksessa käytettiin enemmän taloudellisesti suuntautuneita indikaattoreita, mm. B. taloudellisten vaikeuksien vuoksi. Alueiden välisistä eroista huolimatta nämä muuttujat harmonisoitiin aiempien tutkimusten vakiintuneilla menetelmillä.

Kiinteiden vaikutusten probit-mallia, joka sisälsi maakohtaiset vaikutukset terveydenhuoltojärjestelmien erojen huomioon ottamiseksi, käytettiin arvioimaan lapsuuden köyhyyden ja heikkouden välistä yhteyttä, ja se mukautettiin elämänkulun hämmentäviä muuttujia (esim. vanhempien ammatti, nuorten sairaus, nykyinen ikä, sukupuoli, koulutus, varallisuus ja siviilisääty) mukaan.

Tulokset

Tutkimuksessa analysoitiin tietoja Yhdysvalloista, Englannista ja 27 Euroopan maasta keskittyen retrospektiivisen haastattelun suorittaneisiin. Analyyttiseen otokseen kuului 57 % naisia, keski-ikä oli 66,3 vuotta ja 25,6 % Euroopassa, 6 % USA:ssa ja 18,6 % Englannissa oli kokenut lapsuuden köyhyyttä.

Kiinteävaikutteisessa probit-mallissa havaittiin, että lapsuuden köyhyys lisäsi merkittävästi vanhuuden heikkouden todennäköisyyttä. Naiset olivat yleisemmin heikkoja, kun taas korkea koulutus ja varallisuus olivat suojaavia tekijöitä. Nuoruuden sairastuminen ja isän ammatillinen työskentely liittyivät myös lisääntyneeseen heikkouteen.

Maakohtaiset kaaviot (mukaan lukien Yhdysvallat ja Englanti) osoittivat, että lapsuusköyhyys lisääntyi jatkuvasti 70-90-vuotiaiden välillä, merkittäviä alueellisia eroja eri puolilla Eurooppaa ja yleinen heikko esiintyvyys, 1,7 prosenttia Yhdysvalloissa, 4,3 prosenttia Englannissa ja 13,4 prosenttia Euroopassa Euroopassa. Herkkyysanalyysit, joissa käytettiin satunnaisvaikutuksia ja seksuaalisia malleja, vahvistivat näiden tulosten luotettavuuden.

Kaiken kaikkiaan lapsuuden köyhyys nousi vahvaksi ja pysyväksi myöhemmän elämän heikkouden määrääväksi tekijäksi korkean tulotason maiden erilaisissa terveydenhuoltojärjestelmissä.

Lapsuuden heikkouden köyhien keskuudessa (DASH) ja vammaisuuden (äänen) todennäköisyydet ikääntyneiden 70–90-vuotiaiden keskuudessa Yhdysvalloissa, Englannissa ja Euroopassa taulukon mallien perusteella3jossa kaikki kovariaatit asetetaan otoskeskiarvoihin. HRS:n, Elsan ja Sharen analyysi.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus tarjoaa ensimmäiset kattavat johtavat todisteet 29 korkean tulotason maasta, jotka yhdistävät vanhuuden heikkouden lapsuuden köyhyyteen. Huolimatta eroista terveydenhuoltojärjestelmissä ja hyvinvointituessa, yhdistys on vahva eri maiden välillä.

Nämä tulokset viittaavat siihen, että lapsuuden köyhyydellä voi olla pitkäaikaisia ​​biologisia vaikutuksia, mahdollisesti epigeneettisten muutosten kautta (mukaan lukien aiemmissa yhdysvaltalaistutkimuksissa havaittu nopeutunut epigeneettinen ikääntyminen) hypoteesimekanismina ja altistaen yksilöille haurauden. Vaikka jotkin aiemmat tutkimukset osoittivat heikompia assosiaatioita, metodologian ja sosiaalisten järjestelmien vaihtelut (esim. Ruotsin hyvinvointimalli) voivat selittää eroja.

Tutkimuksen vahvuuksia ovat laaja kansainvälinen kattavuus ja piilevien konstruktien käyttö retrospektiivisen datan harhan vähentämiseksi. Sen havainnollinen luonne kuitenkin rajoittaa kausaalista päätelmää, ja selviytymis- ja valintaharha huolestuttaa edelleen.

Tulevaisuuden tutkimuksessa tulisi tarkastella matalan ja keskitulotason maita, joissa lasten köyhyys on yleisempää ja YK:n terveen ikääntymisen vuosikymmenen tavoitteiden mukaista. Lapsuuden köyhyyteen puuttuminen on olennaista terveydellisten tulosten parantamiseksi koko elämän ajan.

Lähteet: