Les chercheurs découvrent des cicatrices permanentes après une croissance moyenne

Les chercheurs découvrent des cicatrices permanentes après une croissance moyenne

Grandir dans la pauvreté peut laisser une empreinte biologique durable et augmenter le risque de fragilité des décennies plus tard - près de 80 000 adultes dans 29 pays soulignent les conséquences permanentes d'une privation précoce.

Dans un article récent publié dans le JournalRapports scientifiquesGindo Tampubolon, chercheur à l'Université de Manchester, au Royaume-Uni, a examiné si les personnes ayant connu la pauvreté pendant leur enfance étaient plus susceptibles de développer des signes de fragilité à un âge avancé.

Les résultats de l’analyse ont montré que la pauvreté infantile était associée de manière significative à un risque accru de fragilité plus tard dans la vie, les femmes présentant globalement un risque de fragilité plus élevé. D’autres facteurs de fragilité, notamment les maladies infantiles, la richesse et l’éducation, ont démontré l’impact à long terme des privations précoces sur la santé.

arrière-plan

Il est connu que la pauvreté des enfants augmente le risque de problèmes de santé plus tard dans la vie, tels qu'un handicap, des fonctions mentales et cognitives médiocres et un déclin physique. Des recherches antérieures ont montré que les adultes qui ont grandi dans la pauvreté dans 29 pays à revenu élevé ont une force musculaire, une humeur et une mémoire plus faibles.

Les chercheurs considèrent ces résultats comme une preuve du concept du « bras long des maladies infantiles », suggérant que le début de la vie peut avoir des effets durables tout au long de la vie.

Cependant, on sait moins si cela contribue également à la fragilité, une maladie liée à l’âge qui implique une contraction de plusieurs systèmes organiques et entraîne de moins bons résultats cliniques et des coûts de santé plus élevés.

À propos de l'étude

Dans cette étude, l’auteur a vérifié si la pauvreté infantile était un prédicteur de la fragilité chez les personnes âgées, même après avoir pris en compte des facteurs ultérieurs dans la vie, tels que l’éducation, l’état matrimonial et la santé des adultes.

Utilisant les données de trois études à grande échelle sur le vieillissement portant sur près de 80 000 personnes âgées aux États-Unis, en Angleterre et en Europe, l'étude a examiné si les mauvaises conditions matérielles pendant l'enfance influencent encore la fragilité des personnes âgées de 50 ans. La recherche considère également le rôle des déterminants sociaux de la santé tout au long de la vie et examine si les effets diffèrent selon le sexe ou le pays.

L’étude a utilisé l’approche phénotypique de fragilité développée par Fried et ses collègues. Cette approche définit la fragilité comme la satisfaction d'au moins trois des cinq indicateurs : fatigue, perte de poids involontaire, faiblesse, manque d'énergie et lenteur. Pour garantir la comparabilité, ce résultat binaire (fragile ou non fragile) a été appliqué de manière cohérente dans les trois ensembles de données, bien que la lenteur ait été mesurée aux États-Unis et en Angleterre, mais que les problèmes de mobilité autodéclarés aient été mesurés en Europe.

La pauvreté infantile a été évaluée à l'aide d'auto-évaluations rétrospectives de participants âgés de 50 à 95 ans (âge moyen 66 ans). En raison de la possibilité de biais de mémoire, en particulier chez les participants plus âgés, l'étude a utilisé une approche de classe latente pour réduire les biais de mémoire et les erreurs de mesure, créant ainsi une mesure plus fiable de la pauvreté infantile.

Les données des enquêtes britanniques et européennes comprenaient des indicateurs tels que le nombre de pièces, l'accès à l'intérieur et le chauffage. L'enquête américaine a utilisé des indicateurs plus orientés vers le secteur financier, par ex. B. en raison de difficultés financières. Malgré les différences entre les régions, ces variables ont été harmonisées à l’aide de méthodes établies issues d’études antérieures.

Un modèle probit à effets fixes, incluant des effets fixes par pays pour tenir compte des différences entre les systèmes de santé, a été utilisé pour estimer l'association entre la pauvreté et la fragilité des enfants, en ajustant les variables confondantes tout au long de la vie (par exemple, la profession des parents, la maladie juvénile, l'âge actuel, le sexe, l'éducation, la richesse et l'état civil).

Résultats

L'étude a analysé des données provenant des États-Unis, d'Angleterre et de 27 pays européens, en se concentrant sur ceux qui ont réalisé des entretiens rétrospectifs. L'échantillon analytique comprenait 57 % de femmes, l'âge moyen était de 66,3 ans et 25,6 % en Europe, 6 % aux États-Unis et 18,6 % en Angleterre avaient connu la pauvreté pendant leur enfance.

Un modèle probit à effets fixes a révélé que la pauvreté infantile augmentait considérablement le risque de fragilité à un âge avancé. Les femmes étaient globalement plus susceptibles d’être fragiles, tandis qu’un niveau d’éducation plus élevé et la richesse étaient des facteurs de protection. La maladie chez les jeunes et le fait d'avoir un père exerçant une profession manuelle étaient également associés à une faiblesse accrue.

Des graphiques spécifiques à chaque pays (y compris les États-Unis et l'Angleterre) ont montré que la pauvreté des enfants augmentait de manière constante entre 70 et 90 ans, avec des différences régionales significatives à travers l'Europe et une prévalence globale de fragilité de 1,7 % aux États-Unis, 4,3 % en Angleterre et 13,4 % en Europe dans l'ensemble de l'Europe. Des analyses de sensibilité utilisant des effets aléatoires et des modèles sexuels ont confirmé la robustesse de ces résultats.

Dans l’ensemble, la pauvreté infantile est apparue comme un déterminant puissant et persistant de la fragilité plus tard dans la vie dans divers systèmes de santé des pays à revenu élevé.

Probabilités de fragilité infantile chez les pauvres (DASH) et d'infirmité (son) chez les personnes âgées de 70 à 90 ans aux États-Unis, en Angleterre et en Europe, sur la base des modèles du tableau3où toutes les covariables sont définies sur les moyennes de l'échantillon. Analyse de HRS, Elsa et Share.

Conclusions

Cette étude fournit les premières données probantes complètes provenant de 29 pays à revenu élevé établissant un lien entre la fragilité des personnes âgées et la pauvreté des enfants. Malgré les différences dans les systèmes de santé et les aides sociales, l’association reste forte dans tous les pays.

Ces résultats suggèrent que la pauvreté infantile pourrait avoir des effets biologiques à long terme, éventuellement par le biais de changements épigénétiques (y compris le vieillissement épigénétique accéléré observé dans des recherches américaines antérieures) en tant que mécanisme hypothétique et prédisposant les individus à la fragilité. Même si certaines études antérieures ont montré des associations plus faibles, les variations dans la méthodologie et les systèmes sociaux (par exemple le modèle de protection sociale suédois) peuvent expliquer les différences.

Les points forts de l'étude comprennent la vaste portée internationale et l'utilisation de concepts latents pour réduire les biais dans les données rétrospectives. Cependant, sa nature observationnelle limite l’inférence causale, et les biais de survie et de sélection restent préoccupants.

Les recherches futures devraient examiner les pays à revenu faible ou intermédiaire où la pauvreté infantile est plus répandue et être alignées sur les objectifs de la Décennie des Nations Unies pour le vieillissement en bonne santé. Il est essentiel de lutter contre la pauvreté infantile pour améliorer les résultats en matière de santé tout au long de la vie.

Sources :