Istraživači pronalaze trajne zdravstvene ožiljke nakon prosječnog rasta

Istraživači pronalaze trajne zdravstvene ožiljke nakon prosječnog rasta

Odrastanje u siromaštvu može ostaviti trajan biološki trag i povećati vjerojatnost slabosti desetljećima kasnije - prema gotovo 80.000 odraslih u 29 zemalja koji naglašavaju cjeloživotni danak rane deprivacije.

U nedavnom članku objavljenom u JournaluZnanstvena izvješćaGindo Tampubolon, istraživač sa Sveučilišta u Manchesteru, UK, ispitao je postoji li veća vjerojatnost da će ljudi koji su u djetinjstvu iskusili siromaštvo razviti znakove slabosti u starosti.

Rezultati analize pokazali su da je siromaštvo u djetinjstvu bilo značajno povezano s povećanim izgledima za slabost kasnije u životu, pri čemu žene pokazuju veće izglede za slabost općenito. Drugi čimbenici slabosti, uključujući bolesti u djetinjstvu, bogatstvo i obrazovanje, pokazali su dugoročni učinak deprivacije u ranom životu na zdravlje.

pozadina

Poznato je da siromaštvo djece povećava rizik od zdravstvenih problema kasnije u životu, kao što su invaliditet, slabe mentalne i kognitivne funkcije i tjelesno propadanje. Prethodno istraživanje pokazalo je da odrasli koji su odrasli u siromašnim zemljama u 29 zemalja s visokim dohotkom imaju slabiju mišićnu snagu, raspoloženje i pamćenje.

Istraživači vide ove rezultate kao dokaz za koncept "duge ruke dječjih bolesti", sugerirajući da rani život može imati trajne posljedice tijekom cijelog života.

Međutim, manje se zna o tome doprinosi li i slabosti, stanju povezanom sa starenjem koje uključuje kontrakcije u više organskih sustava i dovodi do lošijih kliničkih ishoda i viših troškova zdravstvene skrbi.

O studiju

U ovoj studiji, autor je testirao predviđa li siromaštvo u djetinjstvu slabost među starijim osobama, čak i nakon kontrole čimbenika kasnijeg života kao što su obrazovanje, bračni status i zdravlje odraslih.

Koristeći podatke iz tri opsežna istraživanja starenja koja predstavljaju gotovo 80 000 starijih odraslih osoba iz Sjedinjenih Država, Engleske i Europe, studija je ispitala utječu li loši materijalni uvjeti u djetinjstvu još uvijek na slabost kod ljudi u dobi od 50 godina. Istraživanje također razmatra ulogu društvenih odrednica zdravlja tijekom životnog puta i ispituje razlikuju li se učinci ovisno o spolu ili zemlji.

Studija je koristila pristup fenotipa slabosti koji su razvili Fried i kolege. Ovaj pristup definira slabost kao ispunjavanje najmanje tri od pet pokazatelja: umor, nenamjerni gubitak težine, slabost, niska energija i usporenost. Kako bi se osigurala usporedivost, ovaj binarni ishod (krhko naspram nekrhko) dosljedno je primijenjeno na sva tri skupa podataka, iako je sporost mjerena u SAD-u i Engleskoj, ali problemi mobilnosti koji su sami prijavili mjereni su u Europi.

Siromaštvo u djetinjstvu procijenjeno je korištenjem retrospektivnih samoprocjena sudionika u dobi od 50 do 95 godina (prosječna dob 66). Zbog mogućnosti pristranosti prisjećanja, osobito među starijim sudionicima, studija je koristila pristup latentne klase kako bi se smanjila pristranost prisjećanja i pogreška mjerenja, stvarajući tako pouzdaniju mjeru siromaštva u djetinjstvu.

Podaci iz britanskih i europskih istraživanja uključivali su pokazatelje kao što su broj soba, unutarnji pristup i grijanje. Američko istraživanje koristilo je više financijski orijentirane pokazatelje, npr. B. zbog financijskih poteškoća. Unatoč razlikama među regijama, te su varijable usklađene korištenjem utvrđenih metoda iz prethodnih studija.

Probit model s fiksnim učincima, uključujući fiksne učinke u zemlji kako bi se uzele u obzir razlike u zdravstvenim sustavima, upotrijebljen je za procjenu povezanosti između siromaštva i slabosti u djetinjstvu, prilagođavajući se za zbunjujuće varijable tijekom životnog puta (npr. zanimanje roditelja, maloljetnička bolest, trenutna dob, spol, obrazovanje, bogatstvo i bračni status).

Rezultati

Studija je analizirala podatke iz Sjedinjenih Država, Engleske i 27 europskih zemalja, fokusirajući se na one koji su završili retrospektivne intervjue. Analitički uzorak uključivao je 57% žena, prosječne dobi 66,3 godine, a 25,6% u Europi, 6% u SAD-u i 18,6% u Engleskoj iskusilo je siromaštvo u djetinjstvu.

Probit model s fiksnim učincima otkrio je da je siromaštvo u djetinjstvu značajno povećalo izglede za slabost u starijoj dobi. Žene su općenito bile slabije, dok su visoko obrazovanje i bogatstvo bili zaštitni čimbenici. Bolest u mladosti i otac koji se bavi fizičkim radom također su bili povezani s povećanom slabošću.

Grafikoni za pojedine zemlje (uključujući SAD i Englesku) pokazali su da je siromaštvo u djetinjstvu dosljedno povećano između 70. i 90. godine, sa značajnim regionalnim razlikama u Europi i ukupnom prevalencijom slabosti od 1,7% u SAD-u, 4,3% u Engleskoj i 13,4% u Europi u cijeloj Europi. Analize osjetljivosti korištenjem slučajnih učinaka i seksualnih modela potvrdile su robusnost ovih rezultata.

Općenito, siromaštvo u djetinjstvu pokazalo se kao jaka, postojana odrednica slabosti kasnijeg života u različitim zdravstvenim sustavima u zemljama s visokim dohotkom.

Vjerojatnosti dječje slabosti među siromašnima (DASH) i nemoći (zvuk) među starijim osobama u dobi od 70 do 90 godina u Sjedinjenim Državama, Engleskoj i Europi na temelju modela u tablici3gdje su sve kovarijable postavljene na prosjek uzorka. Analiza HRS, Elsa i Share.

Zaključci

Ova studija pruža prve sveobuhvatne vodeće dokaze iz 29 zemalja s visokim dohotkom koji povezuju slabost u starijoj dobi sa siromaštvom u djetinjstvu. Unatoč razlikama u zdravstvenim sustavima i socijalnoj pomoći, udruga je snažna među nacijama.

Ovi rezultati sugeriraju da bi siromaštvo u djetinjstvu moglo imati dugoročne biološke učinke, vjerojatno kroz epigenetske promjene (uključujući ubrzano epigenetsko starenje uočeno u prijašnjim američkim istraživanjima) kao hipotetski mehanizam i predisponiranje pojedinaca za slabost. Dok su neke prethodne studije pokazale slabije povezanosti, varijacije u metodologiji i društvenim sustavima (npr. švedski model socijalne skrbi) mogu objasniti razlike.

Snage studije uključuju široki međunarodni opseg i korištenje latentnih konstrukata za smanjenje pristranosti u retrospektivnim podacima. Međutim, njegova promatračka priroda ograničava uzročno zaključivanje, a pristranost preživljavanja i odabira ostaju zabrinjavajući.

Buduća bi istraživanja trebala ispitati zemlje s niskim i srednjim dohotkom u kojima je siromaštvo u djetinjstvu raširenije i uskladiti ih s ciljevima UN-ovog Desetljeća zdravog starenja. Rješavanje problema siromaštva u djetinjstvu ključno je za poboljšanje zdravstvenih ishoda tijekom cijelog života.

Izvori: