Forskere finner permanente helsearr etter gjennomsnittlig vekst

Forskere finner permanente helsearr etter gjennomsnittlig vekst

Å vokse opp fattig kan sette et varig biologisk avtrykk og øke sannsynligheten for skrøpelighet tiår senere - fra nesten 80 000 voksne i 29 land som understreker den livslange belastningen av tidlig deprivasjon.

I en nylig artikkel publisert i JournalVitenskapelige rapporterGindo Tampubolon, en forsker ved University of Manchester, Storbritannia, undersøkte om personer som opplevde fattigdom i barndommen hadde større sannsynlighet for å utvikle skrøpelighetstegn i alderdommen.

Resultatene av analysen viste at barndomsfattigdom var signifikant assosiert med økte sjanser for skrøpelighet senere i livet, med kvinner som viste høyere sjanser for skrøpelighet totalt sett. Andre skrøpelighetsfaktorer, inkludert barnesykdommer, rikdom og utdanning, demonstrerte den langsiktige effekten av mangel på tidlig liv på helse.

bakgrunn

Barnefattigdom er kjent for å øke risikoen for helseproblemer senere i livet, som funksjonshemming, dårlig mental og kognitiv funksjon og fysisk tilbakegang. Tidligere forskning har funnet at voksne som vokste opp fattige i 29 høyinntektsland har dårligere muskelstyrke, humør og hukommelse.

Forskerne ser på disse resultatene som bevis for konseptet "barnesykdommers lange arm", noe som antyder at tidlig liv kan ha varige effekter gjennom hele livet.

Det er imidlertid mindre kjent om det også bidrar til skrøpelighet, en aldersrelatert tilstand som involverer sammentrekning på tvers av flere organsystemer og fører til dårligere kliniske resultater og høyere helsekostnader.

Om studiet

I denne studien testet forfatteren om barndomsfattigdom forutsier skrøpelighet blant eldre voksne, selv etter å ha kontrollert for senere livsfaktorer som utdanning, sivilstatus og voksenhelse.

Ved å bruke data fra tre store aldringsstudier som representerte nesten 80 000 eldre voksne fra USA, England og Europa, undersøkte studien om dårlige materielle forhold i barndommen fortsatt påvirker skrøpelighet hos personer i alderen 50. Forskningen tar også i betraktning hvilken rolle sosiale helsedeterminanter har på tvers av livsløpet og undersøker om effektene varierer etter kjønn eller land.

Studien brukte skrøpelighetsfenotypetilnærmingen utviklet av Fried og kolleger. Denne tilnærmingen definerer skrøpelighet som å møte minst tre av fem indikatorer: tretthet, utilsiktet vekttap, svakhet, lav energi og treghet. For å sikre sammenlignbarhet ble dette binære resultatet (skjørt vs. ikke-skjørt) brukt konsekvent på tvers av de tre datasettene, selv om treghet ble målt i USA og England, men selvrapporterte mobilitetsproblemer ble målt i Europa.

Fattigdom i barndommen ble vurdert ved hjelp av retrospektive selvrapporter fra deltakere i alderen 50 til 95 år (gjennomsnittsalder 66). På grunn av muligheten for tilbakekallingsskjevhet, spesielt blant eldre deltakere, brukte studien en latent klassetilnærming for å redusere tilbakekallingsskjevhet og målefeil, og skapte dermed et mer pålitelig mål på barndomsfattigdom.

Data fra britiske og europeiske undersøkelser inkluderte indikatorer som antall rom, innendørs tilgang og oppvarming. Den amerikanske undersøkelsen brukte mer økonomisk orienterte indikatorer, bl.a. B. på grunn av økonomiske vanskeligheter. Til tross for forskjellene på tvers av regioner, ble disse variablene harmonisert ved bruk av etablerte metoder fra tidligere studier.

En probitmodell med faste effekter, inkludert landfaste effekter for å ta hensyn til forskjeller i helsesystemer, ble brukt for å estimere sammenhengen mellom barndomsfattigdom og skrøpelighet, justering for forvirrende variabler gjennom livsløpet (f.eks. foreldreyrke, ungdomssykdom, nåværende alder, kjønn, utdanning, formue og sivilstatus).

Resultater

Studien analyserte data fra USA, England og 27 europeiske land, med fokus på de som gjennomførte retrospektive intervjuer. Det analytiske utvalget inkluderte 57 % kvinner, gjennomsnittsalderen var 66,3 år og 25,6 % i Europa, 6 % i USA og 18,6 % i England hadde opplevd fattigdom i barndommen.

En probitmodell med faste effekter fant at fattigdom i barndommen betydelig økte sjansene for skrøpelighet i alderdommen. Kvinner var mer sannsynlig å være skrøpelige totalt sett, mens høyere utdanning og rikdom var beskyttende faktorer. Sykdom i ungdom og å ha en far i manuelt yrke var også assosiert med økt svakhet.

Landspesifikke diagrammer (inkludert USA og England) viste at fattigdom blant barn var konsekvent økt mellom 70 og 90 år, med betydelige regionale forskjeller over hele Europa og en generell skrøpelig prevalens på 1,7 % i USA, 4,3 % i England og 13,4 % i Europa i Europa totalt. Sensitivitetsanalyser ved bruk av tilfeldige effekter og seksuelle modeller bekreftet robustheten til disse resultatene.

Samlet sett dukket barndomsfattigdom opp som en sterk, vedvarende determinant for skrøpelighet senere i livet på tvers av ulike helsesystemer i høyinntektsland.

Sannsynligheter for barndomsskjørhet blant de fattige (DASH) og svakheter (lyd) blant eldre mennesker i alderen 70 til 90 år i USA, England og Europa basert på modellene i tabellen3hvor alle kovariater er satt til prøvegjennomsnittene. Analyse av HRS, Elsa og Share.

Konklusjoner

Denne studien gir det første omfattende beviset fra 29 høyinntektsland som kobler skrøpelighet i alderdom til fattigdom i barndommen. Til tross for forskjeller i helsesystemer og velferdsstøtte, holder foreningen seg sterkt på tvers av nasjoner.

Disse resultatene antyder at fattigdom hos barn kan ha langsiktige biologiske effekter, muligens gjennom epigenetiske endringer (inkludert akselerert epigenetisk aldring observert i tidligere amerikansk forskning) som en hypotesemekanisme og disponerer individer for skrøpelighet. Mens noen tidligere studier viste svakere assosiasjoner, kan variasjoner i metodikk og sosiale systemer (f.eks. Sveriges velferdsmodell) forklare forskjeller.

Styrker ved studien inkluderer det brede internasjonale omfanget og bruken av latente konstruksjoner for å redusere skjevhet i retrospektive data. Imidlertid begrenser dens observasjonsnatur kausale slutninger, og overlevelse og seleksjonsskjevhet er fortsatt bekymringer.

Fremtidig forskning bør undersøke lav- og mellominntektsland der barnefattigdom er mer utbredt og i tråd med målene for FNs tiår for sunn aldring. Å ta tak i barndomsfattigdom er avgjørende for å forbedre helseresultater gjennom hele livsløpet.

Kilder: