Pesquisadores encontram cicatrizes permanentes na saúde após crescimento médio

Pesquisadores encontram cicatrizes permanentes na saúde após crescimento médio

Crescer na pobreza pode deixar uma marca biológica duradoura e aumentar a probabilidade de fragilidade décadas mais tarde – dado que quase 80.000 adultos em 29 países sublinham o custo da privação precoce ao longo da vida.

Em recente artigo publicado na revistaRelatórios científicosGindo Tampubolon, pesquisador da Universidade de Manchester, no Reino Unido, examinou se as pessoas que vivenciaram a pobreza durante a infância tinham maior probabilidade de desenvolver sinais de fragilidade na velhice.

Os resultados da análise mostraram que a pobreza infantil estava significativamente associada ao aumento das probabilidades de fragilidade mais tarde na vida, com as mulheres a apresentarem maiores probabilidades de fragilidade em geral. Outros factores de fragilidade, incluindo doenças infantis, riqueza e educação, demonstraram o impacto a longo prazo da privação precoce na saúde.

fundo

Sabe-se que a pobreza infantil aumenta o risco de problemas de saúde mais tarde na vida, tais como deficiência, má função mental e cognitiva e declínio físico. Pesquisas anteriores descobriram que adultos que cresceram na pobreza em 29 países de alta renda têm pior força muscular, humor e memória.

Os investigadores veem estes resultados como evidência do conceito de “braço longo das doenças infantis”, sugerindo que o início da vida pode ter efeitos duradouros ao longo da vida.

No entanto, pouco se sabe sobre se também contribui para a fragilidade, uma condição relacionada com a idade que envolve contracções em múltiplos sistemas orgânicos e leva a resultados clínicos mais desfavoráveis ​​e a custos de saúde mais elevados.

Sobre o estudo

Neste estudo, o autor testou se a pobreza infantil prediz fragilidade entre os adultos mais velhos, mesmo depois de controlar factores posteriores da vida, como a educação, o estado civil e a saúde dos adultos.

Utilizando dados de três estudos de larga escala sobre o envelhecimento, representando cerca de 80 000 idosos dos Estados Unidos, Inglaterra e Europa, o estudo examinou se as más condições materiais na infância ainda influenciam a fragilidade nas pessoas com 50 anos.

O estudo utilizou a abordagem do fenótipo de fragilidade desenvolvida por Fried e colegas. Esta abordagem define fragilidade como o cumprimento de pelo menos três de cinco indicadores: fadiga, perda de peso não intencional, fraqueza, baixa energia e lentidão. Para garantir a comparabilidade, este resultado binário (frágil vs. não frágil) foi aplicado consistentemente nos três conjuntos de dados, embora a lentidão tenha sido medida nos EUA e na Inglaterra, mas os problemas de mobilidade comunicados pelos próprios tenham sido medidos na Europa.

A pobreza infantil foi avaliada através de auto-relatos retrospectivos de participantes com idades entre 50 e 95 anos (idade média de 66 anos). Devido à possibilidade de viés de memória, especialmente entre os participantes mais velhos, o estudo utilizou uma abordagem de classe latente para reduzir o viés de memória e o erro de medição, criando assim uma medida mais fiável da pobreza infantil.

Os dados dos inquéritos do Reino Unido e da Europa incluíram indicadores como o número de quartos, o acesso interior e o aquecimento. A pesquisa americana utilizou indicadores mais orientados financeiramente, por ex. B. devido a dificuldades financeiras. Apesar das diferenças entre regiões, estas variáveis ​​foram harmonizadas utilizando métodos estabelecidos em estudos anteriores.

Um modelo probit de efeitos fixos, incluindo efeitos fixos por país para ter em conta as diferenças nos sistemas de saúde, foi utilizado para estimar a associação entre pobreza infantil e fragilidade, ajustando para variáveis ​​de confusão ao longo da vida (por exemplo, ocupação parental, doença juvenil, idade actual, sexo, educação, riqueza e estado civil).

Resultados

O estudo analisou dados dos Estados Unidos, Inglaterra e 27 países europeus, com foco naqueles que completaram entrevistas retrospectivas. A amostra analítica incluiu 57% de mulheres, a idade média era de 66,3 anos e 25,6% na Europa, 6% nos EUA e 18,6% em Inglaterra tinham vivido pobreza infantil.

Um modelo probit de efeitos fixos concluiu que a pobreza infantil aumentou significativamente as probabilidades de fragilidade na velhice. As mulheres tinham maior probabilidade de serem frágeis em geral, enquanto o ensino superior e a riqueza eram factores de protecção. Doença na juventude e ter um pai com ocupação manual também foram associados ao aumento da fraqueza.

Gráficos específicos de cada país (incluindo os EUA e a Inglaterra) mostraram que a pobreza infantil aumentou consistentemente entre as idades de 70 e 90 anos, com diferenças regionais significativas em toda a Europa e uma prevalência global de fragilidade de 1,7% nos EUA, 4,3% em Inglaterra e 13,4% na Europa na Europa em geral. Análises de sensibilidade utilizando efeitos aleatórios e modelos sexuais confirmaram a robustez destes resultados.

No geral, a pobreza infantil emergiu como um determinante forte e persistente da fragilidade na vida adulta em diversos sistemas de saúde em países de rendimento elevado.

Probabilidades de fragilidade infantil entre os pobres (DASH) e de enfermidade (sólida) entre pessoas idosas com idade entre 70 e 90 anos nos Estados Unidos, Inglaterra e Europa com base nos modelos da tabela3onde todas as covariáveis ​​são definidas como médias amostrais. Análise de HRS, Elsa e Share.

Conclusões

Este estudo fornece a primeira evidência abrangente de 29 países de rendimento elevado que liga a fragilidade na velhice à pobreza infantil. Apesar das diferenças nos sistemas de saúde e no apoio social, a associação mantém-se forte em todos os países.

Estes resultados sugerem que a pobreza infantil pode ter efeitos biológicos a longo prazo, possivelmente através de alterações epigenéticas (incluindo o envelhecimento epigenético acelerado observado em pesquisas anteriores nos EUA) como um mecanismo hipotético e predispondo os indivíduos à fragilidade. Embora alguns estudos anteriores tenham mostrado associações mais fracas, variações na metodologia e nos sistemas sociais (por exemplo, o modelo de bem-estar social da Suécia) podem explicar as diferenças.

Os pontos fortes do estudo incluem o amplo escopo internacional e o uso de construções latentes para reduzir vieses em dados retrospectivos. No entanto, a sua natureza observacional limita a inferência causal, e os vieses de sobrevivência e de seleção continuam a ser preocupações.

A investigação futura deverá examinar os países de baixo e médio rendimento onde a pobreza infantil é mais prevalente e alinhada com os objectivos da Década do Envelhecimento Saudável das Nações Unidas. Abordar a pobreza infantil é essencial para melhorar os resultados de saúde ao longo da vida.

Fontes: