Raziskovalci najdejo trajne zdravstvene brazgotine po povprečni rasti

Raziskovalci najdejo trajne zdravstvene brazgotine po povprečni rasti

Odraščanje v revščini lahko pusti trajen biološki pečat in poveča verjetnost šibkosti desetletja kasneje – skoraj 80.000 odraslih v 29 državah je poudarilo vseživljenjski davek zgodnjega pomanjkanja.

V nedavnem članku, objavljenem v JournalZnanstvena poročilaGindo Tampubolon, raziskovalec z Univerze v Manchestru v Združenem kraljestvu, je proučeval, ali je pri ljudeh, ki so v otroštvu doživeli revščino, večja verjetnost, da bodo v starosti razvili znake šibkosti.

Rezultati analize so pokazali, da je bila revščina v otroštvu pomembno povezana s povečano verjetnostjo šibkosti pozneje v življenju, pri čemer so ženske na splošno kazale večjo verjetnost šibkosti. Drugi dejavniki šibkosti, vključno z otroškimi boleznimi, bogastvom in izobrazbo, so pokazali dolgoročen vpliv prikrajšanosti v zgodnjem življenju na zdravje.

ozadje

Znano je, da revščina otrok povečuje tveganje za zdravstvene težave pozneje v življenju, kot so invalidnost, slabe duševne in kognitivne funkcije ter telesni upad. Prejšnje raziskave so pokazale, da imajo odrasli, ki so odraščali v revščini v 29 državah z visokim dohodkom, slabšo mišično moč, slabše razpoloženje in spomin.

Raziskovalci vidijo te rezultate kot dokaz za koncept "dolge roke otroških bolezni", ki nakazuje, da ima lahko zgodnje življenje trajne posledice skozi vse življenje.

Manj pa je znanega o tem, ali prispeva tudi k šibkosti, s starostjo povezanim stanjem, ki vključuje krčenje več organskih sistemov in vodi do slabših kliničnih rezultatov in višjih stroškov zdravstvene oskrbe.

O študiju

V tej študiji je avtor preveril, ali revščina v otroštvu napoveduje šibkost starejših odraslih, tudi po nadzoru dejavnikov poznejšega življenja, kot so izobrazba, zakonski stan in zdravje odraslih.

Z uporabo podatkov iz treh obsežnih študij staranja, ki so predstavljale skoraj 80.000 starejših odraslih iz Združenih držav Amerike, Anglije in Evrope, je študija preučila, ali slabe materialne razmere v otroštvu še vedno vplivajo na šibkost ljudi, starih 50 let. Raziskava upošteva tudi vlogo družbenih determinant zdravja v celotnem življenju in preučuje, ali se učinki razlikujejo glede na spol ali državo.

Študija je uporabila pristop fenotipa krhkosti, ki so ga razvili Fried in njegovi sodelavci. Ta pristop opredeljuje šibkost kot izpolnjevanje vsaj treh od petih indikatorjev: utrujenost, nenamerna izguba teže, šibkost, nizka energija in počasnost. Da bi zagotovili primerljivost, je bil ta binarni rezultat (krhek proti nekrhkemu) dosledno uporabljen za vse tri nabore podatkov, čeprav je bila počasnost izmerjena v ZDA in Angliji, vendar so bile težave z mobilnostjo, o katerih so poročali sami, izmerjene v Evropi.

Revščina v otroštvu je bila ocenjena z uporabo retrospektivnih samoporočil udeležencev, starih od 50 do 95 let (povprečna starost 66 let). Zaradi možnosti pristranskosti pri priklicu, zlasti med starejšimi udeleženci, je študija uporabila pristop latentnega razreda, da bi zmanjšala pristranskost pri priklicu in napako pri merjenju, s čimer je ustvarila bolj zanesljivo merilo revščine v otroštvu.

Podatki iz britanskih in evropskih raziskav so vključevali kazalnike, kot so število sob, notranji dostop in ogrevanje. Ameriška raziskava je uporabila bolj finančno naravnane kazalnike, npr. B. zaradi finančnih težav. Kljub razlikam med regijami so bile te spremenljivke usklajene z uporabo uveljavljenih metod iz prejšnjih študij.

Za oceno povezave med revščino in šibkostjo v otroštvu je bil uporabljen probit model s fiksnimi učinki, vključno s fiksnimi učinki po državah za upoštevanje razlik v zdravstvenih sistemih, s prilagoditvijo spremenljivk, ki se spreminjajo v celotnem življenju (npr. poklic staršev, bolezen mladoletnika, trenutna starost, spol, izobrazba, premoženje in zakonski status).

Rezultati

Študija je analizirala podatke iz ZDA, Anglije in 27 evropskih držav, pri čemer se je osredotočila na tiste, ki so opravili retrospektivne intervjuje. Analitični vzorec je zajemal 57 % žensk, povprečna starost je bila 66,3 leta in 25,6 % v Evropi, 6 % v ZDA in 18,6 % v Angliji se je soočalo z revščino v otroštvu.

Probit model s fiksnimi učinki je pokazal, da je revščina v otroštvu znatno povečala verjetnost šibkosti v starosti. Ženske so bile na splošno bolj verjetno šibke, medtem ko sta bila višja izobrazba in bogastvo varovalna dejavnika. Bolezen v mladosti in ročno delo očeta so bili povezani tudi s povečano šibkostjo.

Grafi za posamezne države (vključno z ZDA in Anglijo) so pokazali, da se je revščina v otroštvu stalno povečevala med 70. in 90. letom starosti, s precejšnjimi regionalnimi razlikami po Evropi in splošno razširjenostjo šibkosti 1,7 % v ZDA, 4,3 % v Angliji in 13,4 % v Evropi na splošno v Evropi. Analize občutljivosti z uporabo naključnih učinkov in spolnih modelov so potrdile robustnost teh rezultatov.

Na splošno se je revščina v otroštvu pokazala kot močna in vztrajna determinanta šibkosti v kasnejšem življenju v različnih zdravstvenih sistemih v državah z visokim dohodkom.

Verjetnost otroške šibkosti med revnimi (DASH) in invalidnosti (zvok) med starejšimi ljudmi, starimi od 70 do 90 let, v Združenih državah, Angliji in Evropi na podlagi modelov v tabeli3kjer so vse spremenljivke nastavljene na vzorčna povprečja. Analiza HRS, Elsa in Share.

Sklepi

Ta študija zagotavlja prve celovite vodilne dokaze iz 29 držav z visokim dohodkom, ki povezujejo šibkost v starosti z revščino v otroštvu. Kljub razlikam v zdravstvenih sistemih in socialni podpori je povezava med državami močna.

Ti rezultati kažejo, da ima lahko revščina v otroštvu dolgoročne biološke učinke, verjetno zaradi epigenetskih sprememb (vključno s pospešenim epigenetskim staranjem, opaženim v prejšnjih raziskavah v ZDA) kot hipotetičnega mehanizma in nagnjenosti posameznikov k šibkosti. Medtem ko so nekatere prejšnje študije pokazale šibkejše povezave, lahko razlike v metodologiji in družbenih sistemih (npr. švedski model blaginje) pojasnijo razlike.

Prednosti študije vključujejo širok mednarodni obseg in uporabo latentnih konstruktov za zmanjšanje pristranskosti v retrospektivnih podatkih. Vendar pa njegova opazovalna narava omejuje vzročno sklepanje, pristranskost glede preživetja in izbire pa ostaja zaskrbljujoča.

Prihodnje raziskave bi morale preučiti države z nizkimi in srednjimi dohodki, kjer je revščina v otroštvu bolj razširjena, in jih uskladiti s cilji Desetletja zdravega staranja ZN. Reševanje revščine v otroštvu je bistveno za izboljšanje zdravstvenih rezultatov v celotnem življenju.

Viri: