研究人员发现平均生长后会留下永久性的健康疤痕

研究人员发现平均生长后会留下永久性的健康疤痕

贫穷的成长环境会留下持久的生物印记，并增加几十年后身体虚弱的可能性——来自 29 个国家近 80,000 名成年人的研究表明，早期贫困会造成终生损失。

在最近发表在《杂志》上的一篇文章中科学报告英国曼彻斯特大学的研究人员金多·坦普波隆（Gindo Tampubolon）研究了童年时期经历过贫困的人是否更有可能在老年时出现虚弱迹象。

分析结果表明，童年贫困与日后身体虚弱的几率增加显着相关，女性整体虚弱的几率更高。其他脆弱因素，包括儿童疾病、财富和教育，表明了早期生活剥夺对健康的长期影响。

背景

众所周知，儿童贫困会增加以后生活中出现健康问题的风险，例如残疾、精神和认知功能差以及身体衰退。此前的研究发现，29个高收入国家出身贫困的成年人的肌肉力量、情绪和记忆力较差。

研究人员将这些结果视为“儿童疾病长臂”概念的证据，表明早期生活可能对一生产生持久影响。

然而，人们对它是否也会导致虚弱知之甚少，虚弱是一种与年龄相关的疾病，涉及多个器官系统的收缩，并导致较差的临床结果和更高的医疗费用。

关于该研究

在这项研究中，作者测试了童年贫困是否预示着老年人的虚弱，即使在控制了教育、婚姻状况和成年健康等晚年因素之后也是如此。

该研究利用来自美国、英国和欧洲近 80,000 名老年人的三项大规模老龄化研究的数据，研究了童年时期贫困的物质条件是否仍然影响 50 岁人群的虚弱。该研究还考虑了健康的社会决定因素在整个生命过程中的作用，并研究了其影响是否因性别或国家而异。

该研究使用了弗里德及其同事开发的脆弱表型方法。这种方法将虚弱定义为满足五个指标中的至少三个：疲劳、无意的体重减轻、虚弱、精力不足和行动迟缓。为了确保可比性，这种二元结果（虚弱与非虚弱）在三个数据集中一致应用，尽管缓慢度是在美国和英国测量的，但自我报告的行动问题是在欧洲测量的。

使用 50 至 95 岁（平均年龄 66 岁）参与者的回顾性自我报告来评估儿童贫困状况。由于记忆偏差的可能性，特别是在年龄较大的参与者中，该研究使用潜在类别方法来减少记忆偏差和测量误差，从而创建更可靠的儿童贫困衡量标准。

英国和欧洲的调查数据包括房间数量、室内通道和供暖等指标。美国的调查使用了更多以财务为导向的指标，例如B.由于经济困难。尽管各地区之间存在差异，但这些变量都使用先前研究的既定方法进行了协调。

固定效应概率模型（包括考虑卫生系统差异的国家固定效应）用于估计儿童贫困与虚弱之间的关联，并调整整个生命过程中的混杂变量（例如父母职业、青少年疾病、当前年龄、性别、教育、财富和婚姻状况）。

结果

该研究分析了来自美国、英国和 27 个欧洲国家的数据，重点关注那些完成回顾性访谈的人。分析样本包括57%的女性，平均年龄为66.3岁，其中欧洲有25.6%、美国有6%、英国有18.6%曾经历过童年贫困。

固定效应概率模型发现，童年贫困显着增加了老年衰弱的几率。女性总体上更容易虚弱，而高等教育和财富是保护因素。年轻时患病以及父亲从事体力劳动也与身体虚弱程度增加有关。

特定国家的图表（包括美国和英国）显示，70 岁至 90 岁之间的儿童贫困持续增加，欧洲各地存在显着的地区差异，总体而言，美国的体弱患病率为 1.7%，英国为 4.3%，欧洲为 13.4%。使用随机效应和性模型的敏感性分析证实了这些结果的稳健性。

总体而言，在高收入国家的不同卫生系统中，儿童贫困已成为晚年脆弱的一个强有力的、持久的决定因素。

根据表中的模型，美国、英国和欧洲贫困人口中儿童期虚弱（DASH）和70至90岁老年人中虚弱（健全）的概率3其中所有协变量都设置为样本平均值。 HRS、Elsa 和 Share 的分析。

结论

这项研究首次提供了来自 29 个高收入国家的全面主要证据，将老年衰弱与儿童贫困联系起来。尽管卫生系统和福利支持存在差异，但该协会在各个国家都具有强大的影响力。

这些结果表明，儿童贫困可能会产生长期的生物效应，可能是通过表观遗传变化（包括美国之前研究中观察到的表观遗传加速衰老）作为一种假设机制，并使个体容易变得虚弱。虽然之前的一些研究显示关联性较弱，但方法论和社会制度的差异（例如瑞典的福利模式）可能可以解释差异。

该研究的优势包括广泛的国际范围和使用潜在结构来减少回顾性数据的偏差。然而，其观察性质限制了因果推断，并且生存和选择偏差仍然令人担忧。

未来的研究应研究儿童贫困现象更为普遍的低收入和中等收入国家，并与联合国健康老龄化十年的目标保持一致。解决儿童贫困对于改善整个生命周期的健康结果至关重要。

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