تظهر الدراسة إمكانات الاختبارات الجينية لسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة

تظهر الدراسة إمكانات الاختبارات الجينية لسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة

فحصت مراجعة جديدة أجراها باحثون في مركز موفيت للسرطان كيف يمكن لثلاثة اختبارات جينية - Decipher وOncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) وProlaris - أن تساعد الأطباء على اتخاذ قرارات أفضل حول كيفية علاج المرضى المصابين بسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة. المراجعة التي نشرت فيحوليات الطب الباطنييُظهر أن هذه الاختبارات يمكن أن توفر معلومات أكثر تفصيلاً عن السرطان، لكن الخبراء يقولون إن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات حول فعالية هذه الاختبارات من حيث التكلفة وفائدتها السريرية، فضلاً عن تأثيرها على المجموعات العرقية والإثنية، وخاصة الرجال السود. تعد هذه المراجعة جزءًا من مشروع أكبر أجرته وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية للتحقيق في اختبار التصنيف الجينومي لسرطان البروستاتا.

يعد سرطان البروستاتا أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال. غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبارات مثل مستويات المستضد الخاص بالبروستاتا ونتائج جليسون لتحديد كيفية علاجها. يفحص الاختبار الجينومي جينات الخلايا السرطانية، مما يمكن أن يعطي الأطباء فكرة أفضل عن مدى عدوانية السرطان. تستكشف هذه المراجعة كيف يمكن لهذه الاختبارات أن تساعد الأطباء في تحديد أفضل خيارات العلاج للمرضى.

ما وجدته الدراسة:

تقييم أفضل للمخاطر:وأظهرت المراجعة أن الاختبارات الجينومية قادت الأطباء إلى فهم أفضل لمدى عدوانية المرض لدى مرضى سرطان البروستاتا منخفضي المخاطر. على سبيل المثال:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

يمنحنا الاختبار الجينومي صورة أوضح عن مدى عدوانية سرطان البروستاتا. وفي حين أن هذه الاختبارات واعدة، إلا أننا بحاجة إلى دراسات مصممة بشكل أفضل لنرى بالضبط كيف يمكن تحسين العلاج للمرضى. وهذا مجال بحثي مثير لمستقبل علاج السرطان. "

أمير عليشاهي تبريز، دكتور في الطب، حاصل على دكتوراه، وعضو مشارك في وزارة الصحة والسلوك في موفيت والمؤلف الرئيسي للمراجعة

تسلط هذه المراجعة الضوء على أن الاختبارات الجينومية يمكن أن تحسن الطريقة التي يقيم بها الأطباء خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، ولكنها لا تؤدي دائمًا إلى تغييرات كبيرة في قرارات العلاج. تشير الدراسة إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية استخدام هذه الاختبارات في الممارسة السريرية.

تم دعم هذه المراجعة من قبل وزارة شؤون المحاربين القدامى بالولايات المتحدة (بروسبيرو: CRD42022347950).

مصادر: