Проучването показва потенциала на геномното тестване за рак на простатата в ранен стадий

Проучването показва потенциала на геномното тестване за рак на простатата в ранен стадий

Нов преглед, ръководен от изследователи от Moffitt Cancer Center, изследва как три геномни теста - Decipher, Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) и Prolaris - могат да помогнат на лекарите да вземат по-добри решения за това как да лекуват пациенти с рак на простатата в ранен стадий. Рецензията, публикувана вАнали на вътрешната медицинапоказва, че тези тестове могат да предоставят по-подробна информация за рака, но експертите казват, че са необходими повече данни за рентабилността и клиничната полезност на тези тестове, както и тяхното въздействие върху расови и етнически групи, особено чернокожи мъже. Прегледът е част от по-голям проект на Департамента по въпросите на ветераните на САЩ, който изследва тестването на геномния класификатор за рак на простатата.

Ракът на простатата е един от най-честите видове рак при мъжете. Лекарите често използват тестове като нива на специфичен за простатата антиген и резултати от Gleason, за да решат как да го лекуват. Геномното тестване изследва гените на раковите клетки, което може да даде на лекарите по-добра представа за това колко агресивен може да бъде ракът. Този преглед изследва как тези тестове могат да помогнат на лекарите да решат най-добрите възможности за лечение на пациентите.

Какво установи проучването:

По-добра оценка на риска:Прегледът показа, че геномното тестване е накарало лекарите да разберат по-добре колко агресивно е заболяването при пациенти с нисък риск от рак на простатата. Например:

• Beobachtungsstudien mit niedriger Verzerrung zeigten, dass die meisten Patienten mit sehr niedrigem oder niedrigem Basisrisiko ihre Risikokategorie behielten, obwohl die Reklassifizierungsraten je nach Test unterschiedlich waren: 88,1% -100% für GPS, 82,9% -87,2% für Decipher und 76,9% für Prarle. In einer randomisierten Studie wurden jedoch höhere Reklassifizierungsraten für erhöhte Risikokategorien (34,5% für sehr niedriges Risiko und 29,4% für ein niedriges Risiko mit GPS) angegeben.
• Bei Patienten mit mittlerem Risiko hing die Aufwärts- oder Abwärtsklassifizierung vom genomischen Test ab. GPS-Studien berichteten über eine minimale Aufwärtsklassifizierung (0%-1,7%), aber höhere Raten der Abwärtsklassifizierung (3,8%-28,8%). Decipher- und Prolaris -Studien zeigten in beide Richtungen eine erheblichere Risiko -Neuklassifizierung.
• Die Rasse beeinflusste auch die Reklassifizierungsmuster, wobei Unterschiede bei Schwarz -Weiß -Männern beobachtet wurden. Die Behandlungsentscheidungen nach Tests wechselten in Beobachtungsstudien häufig in Richtung aktiver Überwachung, während randomisierte Studien GPS -Tests leicht erhöhte Präferenzen zur Entfernung einer Krebsprostata oder Strahlung ergaben.

Геномното изследване ни дава по-ясна представа за това колко агресивен може да бъде ракът на простатата. Въпреки че тези тестове са обещаващи, имаме нужда от по-добре проектирани проучвания, за да видим как точно могат да подобрят лечението на пациентите. Това е вълнуваща област на изследване за бъдещето на лечението на рака. “

Амир Алишахи Табриз, MD, Ph.D., асоцииран член на Министерството на здравеопазването и поведението в Moffitt и водещ автор на прегледа

Този преглед подчертава, че геномното тестване може да подобри начина, по който лекарите оценяват риска от рак на простатата, но не винаги води до значителни промени в решенията за лечение. Проучването предполага, че са необходими повече изследвания, за да се разбере как точно тези тестове трябва да се използват в клиничната практика.

Този преглед беше подкрепен от Министерството на ветераните на Съединените щати (Prospero: CRD42022347950).

източници: